Una dintre leziunile relativ rare care afectează rinichii este ischemia și infarctul unuia sau ambilor rinichi.

arterei renale

Ischemie și infarct renal reprezintă întreruperea totală sau totală a fluxului sanguin renal, cu insuficiență renală severă.

Diverși factori sunt implicați în patogeneza dezvoltării ischemiei sau a infarctului renal.

Dintre acestea, de mare importanță sunt:

  • Tromboembolismul arterei renale (postoperator, sindrom DIC, fractură osoasă tubulară lungă);.
  • Boli metabolice (diabet zaharat, dislpidemie).
  • Boli ale sângelui (policitemia vera, anemie cu celule secera).
  • Șoc (hipovolemic, alergic).
  • Modificări vasculare (îngustarea congenitală a vaselor renale, ateroscleroză, anevrismul aortei abdominale, anevrismul arterei renale);
  • Leziuni traumatice la rinichi și la vasele acestuia.
  • Boli sistemice (sindromul Marfan, sindromul Erler Danlos) și altele.

Manifestarea clinică a infarctului renal a început acut, cu dureri severe în regiunea lombară și abdomen, oligurie (debit de urină sub 500 ml/24h), proteinurie ridicată (proteină în urină), sânge în urină (hematurie), greață, vărsături, umflarea picioarelor, hematocrit ridicat (îngroșarea sângelui).

În ischemia renală, clinica este mai ușoară și prelungită în timp. Există dureri plictisitoare la nivelul spatelui inferior și al abdomenului, scăderea cantității de urină, proteinurie și altele.

Diagnosticul ischemie sau infarct la rinichi se plasează prin examinarea urinei (proteinurie, hematurie), teste de sânge, ultrasunete ale rinichilor, CAT, arteriografie a arterelor renale, biopsie renală și altele.

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin renal. Se utilizează anticoagulante, dopamină, analgezice, infuzie de soluții saline apoase și altele.

În caz de tromboembolism al arterei renale, se poate încerca evacuarea trombului sub control arterioscopic. Dacă a avut loc un atac de cord al unei părți mari a țesutului renal, se ia în considerare o nefrectomie (îndepărtarea chirurgicală a rinichiului).