contact dure
Procesul de subțiere a corneei durează de obicei 5-10 ani și apoi dezvoltarea se oprește. Uneori progresează rapid și pacientul poate simți brusc o întunecare a vederii în ochiul afectat, care se disipează treptat în câteva săptămâni sau luni. Aceasta este o umflare acută care apare ca urmare a pătrunderii lichidului în cornee. în cazuri severe, se formează cicatrici superficiale la suprafața corneei, afectând vederea.

Bună ziua, vă scriu în speranța că voi primi un răspuns de la un specialist în ochi. Bine familiarizat cu boala keratoconus și mai ales în cazul meu, cu metoda de reticulare. Am 38 de ani și am fost diagnosticat cu keratocon din 1995. Dioptriile lentilelor mele de contact dure nu au fost schimbate de 7-8 ani. În urmă cu aproximativ două luni am avut o operație de reticulare. Operațiunea a fost începută, dar neterminată, într-un sens, fără iradiere. Explicația chirurgului a fost că corneea era foarte subțire. Și cu o săptămână înainte de operație, medicii au spus că grosimea corneei era la limita de -380 mm. Vă rugăm să răspundeți la următoarele întrebări: Vor exista complicații datorate acestei metode de operare începute și neterminate? Pe măsură ce îmbătrânești, ce se întâmplă cu corneea? Citisem că până la 40 de ani boala încetase să se dezvolte. Este adevărat? Se deteriorează corneea atunci când vederea se deteriorează? Cum mi-ar afecta sarcina ochii și boala?

Valya Borisova - Plovdiv

Keratoconus este o boală degenerativă a corneei, cu subțierea și astigmatismul, care este dificil de corectat cu ochelarii și lentilele de contact moi. Boala este bilaterală, dar cel mai adesea un ochi este afectat mai întâi, iar după ani al doilea ochi este implicat în proces.

Cauzele sunt încă necunoscute, dar se crede că boala se bazează pe un defect genetic asociat cu formarea colagenului defect în cornee. Foarte des pacienții cu keratoconus au rude în vârstă care au, de asemenea, „dificil de corectat cu ochelari astigmatism”. Bărbații și femeile suferă în mod egal de această boală. De obicei începe în adolescență. În acest stadiu, pacientul se plânge de tulburări de vedere, iar diagnosticul se poate face numai cu metode speciale de examinare. Odată cu vârsta, vederea se deteriorează și este necesar să purtați ochelari astigmatici, care sunt adesea schimbați. În etapele mai avansate, este imposibil ca ochelarii să ofere o viziune suficient de bună și este necesar să se prescrie lentile de contact dure. În stadiul final al bolii, corectarea vederii cu ochelari și lentile de contact dure este imposibilă. În acest stadiu, există o subțiere extremă a corneei, amenințând ochiul cu o puncție, care necesită o intervenție chirurgicală pentru transplantul unei cornee donatoare. Acesta este rezultatul final al bolii la 20% dintre pacienții cu keratoconus.

TRATAMENTUL

Toate metodele cunoscute pentru tratarea plângerilor cu keratocon sunt exprimate prin corectarea abaterilor progresive - cu diferite mijloace optice (ochelari sau lentile de contact) sunt corectate, pe cât posibil, miopia și astigmatismul în continuă schimbare. Ele nu vindecă cauzele subțierii progresive și deformării corneei. Dezvoltarea bolii nu se oprește. O nouă metodă de legare încrucișată a fibrilelor de colagen din cornee utilizând fotosensibilizantul ri-boflavină (vitamina și lumina ultravioletă) a fost utilizată de câțiva ani. Tratamentul constă din aceste două proceduri, care sunt inutile de separat, ca în cazul dvs.

CARE ESTE PROCEDURA?

Aceasta implică îndepărtarea stratului cel mai superficial al corneei și apoi picurarea picăturilor de riboflavină. Ochiul este iradiat cu lumină ultravioletă timp de 30 de minute. Apoi se aplică o lentilă de contact moale sau bandaj timp de 4-5 zile, până când stroma expusă a corneei este acoperită din nou cu epiteliu și senzațiile neplăcute, rupturile și roșeața dispar. Se folosesc picături antibiotice sau unguent pentru ochi.

CINE ESTE POTRIVIT ACEST TRATAMENT?

Trebuie subliniat faptul că reticularea colagenului oprește sau încetinește sever dezvoltarea keratoconusului. Nu există nicio metodă care să vindece complet această boală. Este normal să ne așteptăm ca după procedură să continue să existe necesitatea ochelarilor sau a lentilelor de contact, dar fără a fi nevoie de modificări frecvente ale prescripțiilor. Se crede că procedura oprește deteriorarea ulterioară a vederii și reduce șansa de a dezvolta keratoplastie (transplant de cornee). Există riscuri?

Nu există o procedură medicală fără riscuri și pe deplin garantată. Tratamentul cu vitamina B2 și cu ultraviolete este considerat suficient de sigur și eficient pentru a fi utilizat în țările europene dezvoltate.

Este posibil să nu pot purta lentile de contact câteva săptămâni după procedură sau este posibil să fie nevoie de ajustări suplimentare. Este posibil ca, după câteva decenii, stabilitatea crescută a corneei să scadă, ceea ce va necesita o procedură repetată.

Aplicarea incompletă a procedurii de tratament este inexplicabilă în cazul gâtului. Deoarece nu cunoaștem motivele medicului dumneavoastră pentru a începe operația și apoi pentru a nu o termina, sfatul nostru este să solicitați avizul unui specialist.

Materialul este din ziarul „Doctor”