Expert medical al articolului

Cheratoza seboreică (albastru: negi seboreici negii senili, papiloma cu celule bazale, nevusul seboreic Unna, acanthoma verrucosum seboreic .) - o tumoare benignă. O boală comună care apare în principal în a doua jumătate a vieții, mai rar - la o vârstă mai mică. Localizat pe față, trunchi. Reprezintă o pată hiperpigmentată puternic limitată, cu un diametru de suprafață netedă sau ușor solzos de câțiva centimetri sau formațiune blyashkovidnoe sau nodulară cu o suprafață de verucă și diferite grade de pigmentare, uscând masele excitate acoperite. Ele pot fi singulare, mai des plural.

keratoza

Patologie. Keratoza seboreică are un tip de creștere papilomatoasă predominant exofit, mai rar odată cu răspândirea în derm a straturilor masive de celule epiteliale de diferite configurații. Histologic există tipuri de keratoză seboreică „iritate” (hiperkeratotice), adenoide sau reticulare, plate (acantotice). Adesea toate tipurile de simptome pot fi combinate în același accent.

Tipul hiperkeratonic se caracterizează prin acantoză, hiperkeratoză, papilomatoză. Stratul abdominal este introdus în epidermă pe alocuri, ceea ce duce la formarea de cavități chistice umplute cu mase excitate (pseudo-chisturi). Fibrele de acantoză constau în principal din celule ale vertebratelor, dar în unele locuri există acumulări de celule bazaloide.

Aspectul uniform (acantotic) diferă de îngroșarea acută a epidermei cu hiperkeratoză și papilomatoză relativ moderate. Există un număr mare de chisturi pseudoandromice cu predominanță a celulelor bacaloide în periferie.

În tipul adenoid există o proliferare a multor filamente înguste ramificate constând din 1-2 rânduri de celule bazoide în părțile superioare ale dermei. Peria maxilarului are uneori o dimensiune considerabilă, deci puteți vorbi despre varianta alenoid-chistică.

În tipul „iritabil” de keratoză seboreică a prezentat un infiltrat inflamator semnificativ în derm cu elemente celulare zkzotsitozom infiltrate în structura neoplasmului, care însoțește diferențierea ploskoepitelialnoy și formarea de focare multiple de keratinizare rotunjite, așa cum este indicat în literatura engleză. Histologia în aceste cazuri este similară cu cea din hiperplazia psevdoepiteliomatoznoy a foliculilor sau a cheratoamelor.

MR Qtaffl și LM Edelstem (1976) au definit așa-numitul tip de keratoză seboreică clonală, unde există proliferarea celulelor bazaloide intraepi-dermice. Tipul clonal de keratoză seboreică poate apărea ca urmare a efectelor exogene și se caracterizează prin transformarea celulelor bazoloide în cele spinoase. Intraepitelialul poate forma complexe clar definite de ulcere peptice basoidale monomorfe mici de tipul numit epiteliu Burst-Jadassona. În cele din urmă, unii autori definesc un tip de suprafață de keratită seboreică papilomatoznyh multiplă cu semne de teratom - se constată stuccokeratoză.se reflectă în numele unuia dintre sinonime. Printre aceste celule se numără chisturi excitate, în apropierea cărora se poate observa tranziția celulelor bazoloide în celule dureroase cu fenomenul de keratinizare. Chisturile vicioase pot fi găsite și în zonele mai adânci ale corzilor acantotice.

Celulele keratomului seboreic pot conține cantități diferite de pigment, care determină în cele din urmă culoarea celulei tumorale în sine. Infiltratele limfohistiocitice sau plasmatice se găsesc adesea în stroma keratomului seboreic.

Histogeneza. Microscopia electronică a dezvăluit că celulele bazodoidale pot apărea atât din celulele spinoase, cât și din cele bazale și se caracterizează printr-o densitate citoplasmatică ridicată. Tonfilamentele din ele sunt mai puține, dar orientarea lor este aceeași cu celulele epidermei normale, suficient de desmotice. A. Ackerman și colab. (1993) oferind informații despre comunitatea Gistogeneticheskaja și keratoza pilaroasă seboreică, pentru a le face cu geneza celulelor mucoasei epiteliale a pâlniei foliculului de păr. Studiile asupra macrofagelor dermice intraepiI, care sunt probabil procesele de reglare a keratinizării celulelor epiteliale, au arătat că, atunci când seboreic, ele prezintă keratoză mult mai mult decât în ​​pielea normală.

În sindromul Leser-Trelat se observă numeroase cheratoame seboreice, al căror număr crește rapid cu tumorile maligne ale organelor interne, în special ale stomacului.

Diferențierea este foarte dificilă cu etapele inițiale ale carcinomului cu celule scuamoase și keratoza actinică prekankroznogo, cea mai importantă caracteristică în aceste cazuri sunt chisturile excitate sau psevdorogovye, fără atipism celular în jurul lor și prezența celulelor bazaloide în periferie. În ekkrinnoy Porom care din structura histologică poate semăna cu o structură foarte rigidă seboreinuyu keratita, sunt structuri de canale celulele conțin glicogen, fără chisturi și pigment de corn.

[1], [2], [3]