Expert medical al articolului

Hipofuncția ovariană rezultată din deteriorarea ovulului în sine este fundamentală. Această formă este diferită și în patogenie.

cauzează

Funcția endocrină a ovarelor, deși cu o oarecare autonomie, este de obicei controlată de sistemul hipotalamo-hipofizar. Funcția lor completă este posibilă numai cu o interacțiune adecvată la toate nivelurile de reglare: sistemul nervos central, hipotalamus, hipofiză, uter, precum și cu funcția normală a altor glande endocrine.

Se știe că, în diferite boli endocrine, funcția ovariană suferă de obicei. Reducerea sa este o hipofuncție secundară. De asemenea, include acele forme ale bolii care apar ca urmare a tulburărilor sistemului hipotalamo-hipofizar. Geneza acestor boli poate fi diferită: de la tulburări funcționale la modificări ale tumorii.

La baza mecanismelor complexe de reglare a funcției de reproducere se află o relație strict consistentă între nivelul ritmic și secreția hipotalamusului și a hormonilor hipofizari, eliberarea continuă controlată a hormonilor hipotalamici. În același timp, hormonii ovarieni joacă un rol major de reglare în sistemul reproductiv. Diversi factori etiologici pot duce la întreruperea lanțului SNC-hipotalamic-hipofiză-uterină. Dar întotdeauna consecințele acestor boli sunt hipofuncția ovariană, manifestată clinic prin anovulație cronică, tulburări menstruale sau amenoree.

Hipofuncția ovariană apare la 0,1% dintre femeile sub 30 de ani și până la 1% la femeile sub 40 de ani și la pacienții cu amenoree secundară - 10%.

Din punct de vedere schematic, hipofuncția ovariană este următoarea.

  • menopauza precoce;
  • sindromul ovarian rezistent;
  • diferite leziuni (chimioterapie, radiații, inflamații, tumori, castrare).

  • hipofonare ovariană hipogonadotropă izolată;
  • natura funcțională a sistemului hipotalamo-hipofizar (stres, anorexie nervoasă, hiperprolactinemie, alte boli endocrine și non-endocrine);
  • Natura organică a leziunii axului hipotalamo-hipofizar (tumoră hipotalamică, cameră III, hipofiză, craniofaringiom, leziuni infecțioase și inflamatorii, tulburări circulatorii, traume, radiații, toxicitate, factori genetici - sindrom de displazie olfactivă-sexuală).

De asemenea, hipofuncția ovariană este împărțită în următoarele forme:

  • gipyergonadotropnaya:
    • anomalii ale diferențierii gonadice (cariotip 46XU, sindrom Shereshevsky-Turner)
    • sindromul ovarului epuizat;
    • sindromul ovarian rezistent;
    • perioada climatică;
    • secreția de forme biologic inactive de gonadotropine;
    • boală autoimună;
    • diferite leziuni cauzate de radiații, chimioterapie (medicamente alchilante), chirurgie pelviană, procese inflamatorii severe ale oreionului infecțios;
  • hipogonadotrop:
    • geneza hipotalamică (deficit congenital de GnRH (sindromul Kalman), deficit de GnRH dobândit);
    • origine hipofizară: producție scăzută de LH și FSH (tumori hipofizare disfuncționale, chisturi hipofizare, necroză parțială a adenohipofizei, sindrom Shien);
  • normogonadotropic:
    • încălcarea tsirhoralnogo GnRH secreție ritm și ovulație vârf LH (giperprolaktipemichesky hipogonadism, hipotiroidism, hipertiroidism, boli suprarenale).

Astfel, hipovarianismul - un termen combină un grup mare de boli, cum ar fi diferite etiologie și patogenie, dar cu simptome similare, cum ar fi amenoreea sau opsomenoreya, infertilitatea, gipoestrogeniya, hipoplazia uterină.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]