vaginală

Lacerări vaginale reprezintă rupturi ale țesuturilor dintre vagin și anus, care sunt denumite în general perineu. Lacrimile vaginale apar ca urmare a afectării traumatice a complexului de structuri ale perineului, care poate apărea din diverse motive, dintre care cel mai frecvent este nașterea vaginală.

Perineul este un complex de tecii (fascia), mușchi și ligamente care asigură protecția și întreținerea organelor din cavitatea pelviană, controlul volitiv al proceselor fiziologice de urinare și defecare. În timpul sarcinii, presiunea asupra acestui complex de structuri crește, elasticitatea acestuia scade și posibilitatea de rupere crește. Femeile prezintă un risc crescut de ruptură vaginală ca urmare a nașterii:

  • Experimentarea primei sarcini;
  • Preferând nașterea vaginală naturală;
  • Fructe cu o masă corporală mare;
  • Având o naștere complicată și prelungită, care necesită utilizarea forcepsului sau a extractorului de vid sau utilizarea Metoda lui Christeller. Aceasta este o metodă care este interzisă în multe țări din cauza complicațiilor fiziologice și psihologice severe ale mamei care pot duce la aceasta. Este utilizat pentru nastere ineficienta prelungita cu tulpina scazuta si ischemie fetala. Metoda Christeller constă în apăsarea abdomenului mamei cu mâna de pe fundul uterului pe vagin în timpul contracției uterine.

Pe lângă naștere, pot apărea și rupturi vaginale în timpul actului sexual, plasarea unui corp străin în vagin, îndepărtarea părului în zonă, în activități legate de întinderea țesuturilor din zonă (gimnastică, ciclism etc.). Odată cu înaintarea în vârstă, datorită scăderii nivelului de estrogen până la absența lor completă în timpul menopauzei, mucoasa vaginală se subțiază și se dezvoltă vaginita atrofică postmenopauză, care este o condiție prealabilă pentru rupturile vaginale.

În funcție de straturile perineului care afectează lacrimile vaginale pot fi împărțite în patru categorii:

1. Gradul I - Doar pielea dintre deschiderea vaginală și anus este afectată și ruptă. În acest caz, nu este necesară nicio intervenție medicală specială și simptomele dispar în câteva săptămâni.


2. Gradul II - Ruptura acoperă nu numai pielea, ci și stratul muscular al perineului.


3. Gradul III - Laterarea vaginală acoperă și sfincterul anal, care poate provoca incontinență fecală.


4. Gradul IV - acestea sunt cele mai severe rupturi vaginale, în care mucoasa rectului este, de asemenea, ruptă.

Lacrimile vaginale sunt caracterizate de dureri moderate până la severe, sângerări ușoare până la abundente, durere și arsură la urinare, durere în timpul actului sexual. Datorită încălcării integrității perineului este posibilă incontinență urinară sau fecală. În lacerările vaginale de gradul III și IV, datorită adâncimii lacrimilor, este posibil ca o complicație să se dezvolte infecţie. Simptomele care sugerează dezvoltarea unui proces infecțios sunt greață, vărsături, febră, sângerări abundente și respirație urât mirositoare.

Rupturile vaginale de gradul I nu necesită, de obicei, un tratament specific. Se vindecă în decurs de 10 zile și starea poate fi ameliorată medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Lacerările de gradul II, III și IV necesită intervenție medicală. Se acceptă în general că dacă lacrimile vaginale depășesc 2 cm, acestea trebuie suturate. Sutura rupturilor de gradul III și IV se efectuează sub anestezie.

Se recomandă băi calde pentru ameliorarea durerii. Pentru a îmbunătăți starea mușchilor podelei pelvine pot fi efectuate Exerciții Kegel. Sunt ușor de implementat, nu necesită mult timp și pot fi aplicate oriunde fără a fi observați. Se recomandă efectuarea a 3-4 serii de 10 contracții musculare, asemănătoare contracțiilor musculare atunci când fluxul de urină este întrerupt. Pentru lacrimi vaginale mai severe, se recomandă evitarea activității fizice intense în următoarele câteva săptămâni până la recuperarea completă.

Lacrimile vaginale pot fi o afecțiune dureroasă care prezintă un risc de infecție. Pentru a preveni apariția acestora la naștere, se recomandă efectuarea de exerciții pentru îmbunătățirea elasticității mușchilor planșeului pelvian. La femeile însărcinate din al treilea trimestru, precum și în timpul nașterii, se recomandă să efectueze masaj perineal, ceea ce reduce riscul de lacrimi vaginale. Poziția mamei la naștere contează și ea.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.