Abdominalși laparoscopie este o procedură în care un endoscop rigid, subțire (în formă de tub prevăzut cu un sistem de iluminare) este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie în peretele abdominal pentru a examina organele interne situate în cavitatea abdominală.

mierea

La sfârșitul laparoscopului există o cameră video, care este utilizată pentru a obține materiale video și foto.

Laparoscopia a fost introdusă în practica clinică în a doua jumătate a secolului al XX-lea.

Abdominalși laparoscopie se efectuează în cursul laparotomiei adbominale (chirurgie laparoscopică - chirurgie fără sânge cu acces minim invaziv în cavitatea abdominală; prin incizii mici de aproximativ câțiva milimetri sunt introduse instrumentele necesare pentru efectuarea operației).

În ce cazuri se recomandă studiul?

Laparoscopia abdominală se efectuează în următoarele cazuri:

  • boli ale tractului gastrointestinal - tumori ale stomacului, tumori și boli inflamatorii intestinale, apendicită, hernii, boală acidopeptică;
  • boli ale ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare - tumori hepatice, colelitiază (boala biliară), obstrucție a căilor biliare;
  • boli ale organelor genitale feminine - boală inflamatorie pelviană, endometrioză, sarcină ectopică, chisturi ovariene, ovare polichistice, aderențe ale peretelui abdominal; (laparoscopie a bazinului mic);
  • boli ale splinei - dacă este necesar pentru îndepărtarea acesteia (splenectomie);
  • anomalii congenitale ale organelor din cavitatea abdominală;
  • tratamentul infertilității;
  • aspirația exsudatului din cavitatea abdominală.

Avantajele chirurgiei laparoscopice abdominale sunt:

  • acces operațional minim;
  • pierderi minime de sânge în timpul intervenției;
  • recuperarea rapidă a pacientului după operație;

Este necesară pregătirea prealabilă?

Cu câteva ore (aproximativ 8-10) înainte de operație, pacientul nu trebuie să ia alimente și lichide.

Laparoscopia abdominală se efectuează după anestezia pacientului (anestezie completă).

Metoda de desfășurare a cercetării:

  • echipament de bază prin care se efectuează operația laparoscopică - insuflator de CO 2, cameră video, monitor video, sursă de lumină rece, electrocauterizare (sau cauter laser), sistem de aspirație - irigare;

  • instrumente pentru crearea unui pneumoperitoneu (prezența gazului în cavitatea abdominală);
  • troane (porturi) prin care se creează accesul în cavitatea abdominală;
  • sistem optic - telescop;
  • instrument de prindere și disecare;
  • unelte de tăiat;
  • aplicatoare de cleme;
  • instrumente specifice pentru diferitele intervenții chirurgicale;

Laparoscopia dominantă se efectuează în sala de operație după ce pacientul este anesteziat. Chirurgul face o mică incizie prin care introduce un instrument. O anumită cantitate de gaz - CO 2 este introdus în cavitatea abdominală prin insuflator, pentru a crea o vizibilitate mai mare pentru chirurg pe măsură ce organele sunt ridicate și spațiul liber.

Se face o altă incizie și camera (laparoscopul) este plasată pentru a examina interiorul cavității abdominale și pentru a vizualiza intervenția.

O altă incizie este făcută pentru a plasa instrumentele pentru a efectua operația.

După finalizarea laparoscopiei și laparotomiei, gazul este aspirat, instrumentele sunt îndepărtate și inciziunile sunt suturate.

După scoaterea pacientului din anestezie, acesta se recuperează rapid și a doua zi (în funcție de volumul intervenției) își poate relua activitățile obișnuite.

Ce vei simți în timpul studiului?

În timpul laparoscopiei abdominale, pacientul nu va simți deloc nimic, deoarece este sub anestezie generală.

Durerea ușoară poate fi resimțită în zona inciziilor mici din abdomen după operație, deoarece laparoscopul exercită presiune în timpul operației.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Inflamația organelor din cavitatea abdominală poate fi cauzată de introducerea de gaze în timpul operației.

Este posibil să se întrerupă actul de urinare pentru o anumită perioadă după operație datorită comprimării gazului pe vezică.

Este posibil ca un organ să se rupă în timpul operației, după care se efectuează o operație de urgență deschisă.

Rezultatele studiului:

  • organele situate în cavitatea abdominală sunt de formă normală, dimensiune, culoare, localizare, fără prezența cicatricilor inflamatorii și tumorale;
  • nu există sânge sau exsudat în cavitatea abdominală;
  • fără hernie;
  • fără obstrucție intestinală;
  • fără aderențe;

Abateri de la normă:

Abaterile de la normă se pot datora din diverse motive:

  • schimbarea formei, dimensiunii, culorii organelor situate în cavitatea abdominală;
  • prezența sângelui, exsudatul în cavitatea abdominală;
  • prezența formațiunilor tumorale;
  • prezența focarelor metastatice;
  • prezența cicatricilor inflamatorii;

Când nu trebuie să efectuați testul?

Laparoscopia nu se efectuează:

  • la pacienții care au contraindicații pentru anestezie generală;
  • la pacienții cu laparotomii anterioare în zona abdominală;
  • la pacienții cu obezitate morbidă;
  • la pacienții cu un perete abdominal gros;
  • la pacienții cu formațiuni tumorale mari în cavitatea abdominală