Reprezentant oficial și importator pentru Bulgaria al vorbitorilor ROMET și LABEX

și produse pentru pacienții cu laringectomie și traheostomie din TRACOE-Germania.

după operație

  • începând
  • Produse
    • Laringofoane
      • ROMET
      • Nu-Vois
      • LABEX
    • Accesorii
    • Secțiunea video
    • Consumabile
    • Tabel comparativ de modele
  • Laringectomie
    • Cancerul laringian
      • Simptome
      • Diagnostic
      • Tratament
    • Laringectomie
    • Specialiști
      • Cei mai buni otorinolaringologi
      • Cea mai bună foniatrie
    • Reabilitare
    • Să vorbim din nou
    • Sfaturi de prevenire
  • Comandă pentru primire gratuită
  • Despre noi
    • Politica companiei
    • Politica site-ului
    • Autentificați-vă pe site
      • Profil utilizator
    • Ghiduri
  • a lua legatura
    • Biroul din Sofia
    • Biroul Sofia-ISUL
    • Sediul central
    • Biroul Ruse
    • Biroul Veliko Tarnovo
    • Birou Stara Zagora
  • Broșuri
  • Știri
    • Catalog de produse (în engleză)
    • Manual de utilizare
    • Descrierea produselor
    • Site-ul producătorului

Romet

Control complet al volumului și tonului vocii

Difuzor ROMET - model R 440, fabricat de Fountain Head Marketing Inc. - STATELE UNITE ALE AMERICII

Laringofoane

Alegeți un laringofon din produsele celor mai importanți producători americani.

Alege accesorii.

Alegeți accesoriile necesare.

Consumabile, Stomas etc.

Consumabile, Stomas etc.

Laringectomie

Definiție: laringectomia este îndepărtarea parțială sau completă a laringului chirurgical, de obicei ca parte a tratamentului cancerului laringian.

De obicei, se efectuează o laringectomie pentru a elimina tumorile sau țesutul canceros. În cazuri rare, acesta poate fi efectuat atunci când laringele este deteriorat după o împușcare, rănire într-un accident de mașină sau alt accident grav similar. Laringectomiile pot fi complete sau parțiale. Laringectomiile complete se efectuează atunci când cancerul este avansat. Întregul laringe este îndepărtat. Adesea, dacă cancerul s-a răspândit, sunt eliminate și alte structuri înconjurătoare din gât, cum ar fi ganglionii limfatici. Laringectomiile parțiale se efectuează atunci când cancerul este limitat la un singur loc. Doar zona cu tumoare este îndepărtată. Laringectomiile pot fi, de asemenea, efectuate atunci când alte opțiuni de tratament, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, nu funcționează.

Precauții

Laringectomia se efectuează numai după ce cancerul laringian a fost diagnosticat după o serie de teste care permit otorinolaringologului (un specialist numit adesea medic pentru urechi, nas și gât) să privească în jos în gât și să ia probe de țesut (biopsii). stadiul cancerului. Oamenii trebuie să aibă o stare generală bună de sănătate pentru a fi supuși unei laringectomii și se vor efectua teste de sânge preoperatorii standard pentru a se asigura că pot suporta în condiții de siguranță operația.

Descriere

Laringele este situat chiar sub punctul în care gâtul se împarte într-un esofag, care transportă hrana către stomac, și o trahee, care duce aerul la plămâni. Datorită localizării sale, laringele joacă un rol extrem de important în respirația normală, înghițirea și vorbirea. În laringe, pliurile vocale (adesea numite corzi vocale) vibrează pe măsură ce aerul este expirat pe lângă ele, creând o voce. Epiglota protejează traheea, asigurându-se că numai aerul pătrunde în plămâni. Când laringele este îndepărtat, aceste funcții se pierd.

Odată ce laringele este îndepărtat, aerul nu mai poate pătrunde în plămâni. În timpul unei astfel de operații, chirurgul îndepărtează laringele printr-o incizie în gât. Chirurgul efectuează și o traheotomie. El face o deschidere artificială numită stoma în partea din față a gâtului. Partea superioară a traheei este adusă la stomă și se conectează la aceasta, făcând astfel o cale alternativă permanentă pentru ca aerul să ajungă la plămâni. Conexiunea dintre gât și esofag nu este de obicei afectată, așa că, după vindecare, persoana a cărei laringe a fost îndepărtată poate mânca normal. Cu toate acestea, vorbirea normală nu mai este posibilă. Mai multe modalități alternative de comunicare vocală pot fi învățate cu ajutorul unui logoped.

Pregătirea

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pacientul va trebui să semneze un formular de consimțământ după ce procedura a fost explicată în detaliu. Mulți pacienți preferă o a doua opinie medicală, iar unii asigurători o solicită. Medicul dumneavoastră poate solicita teste de sânge și urină, împreună cu radiografie toracică și ECG, dacă se consideră necesar. Pacientul ar trebui să aibă, de asemenea, o programare preoperatorie cu un anestezist. Dacă este planificată o laringectomie completă, poate fi util să vă întâlniți cu un logoped și/sau cu un pacient cu laringectomie pentru a discuta despre așteptările postoperatorii și sprijinul de care veți avea nevoie.

Îngrijire ulterioară

O persoană care a suferit o laringectomie petrece câteva zile în secția de terapie intensivă și primește lichide și medicamente pe cale intravenoasă. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația sunt monitorizate în mod regulat. Pacientul este stimulat să se întoarcă, să tusească și să respire profund pentru a ajuta la mobilizarea secrețiilor din plămâni. Unul sau mai multe drenuri sunt introduse în gât pentru a elimina fluidele care se acumulează. Aceste scurgeri sunt îndepărtate după câteva zile.

Durează două până la trei săptămâni până când țesutul gâtului se vindecă. În acest timp, pacientul cu laringectomie nu poate înghiți alimente și trebuie să primească alimente printr-un tub introdus prin nas și care trece pe gât în ​​stomac. În această perioadă, chiar și persoanele cu laringectomii parțiale nu pot vorbi.

Când aerul este inhalat normal prin nas, acesta este încălzit și umezit înainte de a ajunge la plămâni. Când aerul este inhalat prin stomac, nu are capacitatea de a se încălzi și umezi. Pentru a preveni uscarea și crustarea stomacului, pacienților cu laringectomie li se recomandă să respire aer umidificat artificial. Stomacul este de obicei acoperit cu o bucată ușoară de pânză pentru a-l menține curat, precum și pentru a împiedica pătrunderea particulelor nedorite în plămâni. Îngrijirea stomacului este extrem de importantă, deoarece este singura cale prin care aerul intră în plămânii pacientului. După laringectomie, profesionistul relevant din domeniul sănătății va instrui pacientul și persoanele care vor avea grijă de el cum să aibă grijă de stomă.

Imediat după laringectomie, trebuie utilizate mijloace alternative de comunicare, cum ar fi luarea notelor, gesticularea sau arătarea. Pacientul cu laringectomie parțială va recâștiga treptat o parte din vorbire la câteva zile după operație, dar vocea poate fi răgușită, slabă și tensionată. Logopedul va lucra cu pacienții cu laringectomie completă pentru a identifica noi modalități de comunicare.

Există trei metode principale pentru a crea o voce după o laringectomie completă. În vorbirea esofagiană, pacientul învață cum să „înghită” aer în esofag și să scoată sunete lăsând să iasă aerul. Această metodă necesită multă coordonare și instruire și produce rafale scurte (7 sau 8 silabe) cu sunet redus.

Vorbirea traheoesofagiană deviază aerul printr-o deschidere din trahee realizată de un chirurg. Aerul trece apoi printr-o proteză implantată pentru o voce artificială (un tub mic care produce sunet atunci când aerul trece prin ea). Cele mai recente inovații în implantarea protezelor vocale le permit să producă voce de foarte bună calitate.

A treia metodă de comunicare audio artificială implică utilizarea unui dispozitiv electronic portabil care convertește vibrațiile în voce. Există mai multe tipuri diferite de aceste dispozitive, dar toate necesită utilizarea unei mâini pentru a ține dispozitivul la gât. Alegerea metodei de utilizat depinde de multe lucruri, inclusiv de vârsta și starea de sănătate a pacientului, și dacă alte părți ale gurii, cum ar fi limba, au fost, de asemenea, eliminate.

Mulți pacienți se întorc la activitățile zilnice după operație. În timpul scăldatului sau al bărbieritului trebuie luate măsuri speciale de precauție. Instrucțiuni și echipamente speciale sunt, de asemenea, necesare pentru cei care doresc să înoate sau să schieze pe apă, deoarece este periculos dacă apa pătrunde în trahee și plămâni prin stomac.

Controalele periodice secundare sunt o parte importantă a terapiei împotriva cancerului, deoarece există un risc peste medie de a dezvolta noi tipuri de cancer al gurii, gâtului sau altor zone ale capului sau gâtului. Multe grupuri de ajutor reciproc și de sprijin sunt disponibile pentru a ajuta pacienții să se întâlnească cu alții care au probleme similare.

Riscuri

Laringectomia reușește adesea să vindece cancerul într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, necesită schimbări ale stilului de viață. Pacienții cu laringectomie trebuie să învețe noi moduri de a vorbi. Trebuie să aibă grijă în permanență de stomă. Infecții foarte grave pot apărea dacă apă sau alte materii străine pătrund în plămâni printr-o stomă neprotejată. În plus, femeile care suferă o laringectomie parțială sau care învață un anumit tip de vorbire artificială vor avea o voce profundă de tip masculin. Pentru unele femei, acest lucru poate crea unele provocări psihologice.

Rezultate normale

În mod ideal, îndepărtarea laringelui va elimina toate tipurile de cancer. Pacientul își va reveni după operație, își va regla stilul de viață și va reveni la o viață activă.

Rezultate anormale

Uneori, cancerul s-a răspândit deja în țesuturile și ganglionii limfatici din jur, părți ale limbii sau alte tipuri de cancer trebuie eliminate. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, sunt posibile infecții postoperatorii. Infecția este deosebit de îngrijorătoare pentru pacienții cu laringectomie care au ales să li se implanteze o proteză vocală și acesta este unul dintre principalele motive pentru care trebuie să scoateți dispozitivul.

Termeni importanți

Laringe - Cunoscută și sub numele de corzile vocale, laringele constă din cartilaj, inclusiv organele care produc vocea. Aceasta include corzile vocale și mușchii și ligamentele care conduc corzile.

Noduli limfatici - Acumulări de țesut de-a lungul canalului limfatic care produc celule numite limfocite care combate infecțiile.

Traheostomie - Procedură chirurgicală în care se face o deschidere artificială în trahee de unde aerul intră în plămâni.

Laringectomie

Etimologie: gr., Laringe + ektomē, excizie

Laringectomia este îndepărtarea completă sau parțială a laringelui cu intervenție chirurgicală. Se efectuează de obicei ca parte a tratamentului cancerului laringian. În funcție de tipul procedurii chirurgicale, vorbirea pacientului se poate schimba în calitate sau se poate pierde complet. Prin urmare, logopedia este o componentă importantă a planului terapeutic. Există trei metode de a vorbi fără utilizarea laringelui. Vorbirea esofagiană este o metodă pe care pacientul o poate învăța. Pacientul învață să prindă aer în esofag. Ca alternativă la vocea laringiană, aerul face ca esofagul superior să vibreze, oferind un sunet util pentru vorbire. Pacientul schimbă acest sunet în cuvinte mișcându-și buzele, limba și fălcile.

Un laringe artificial este un dispozitiv alimentat cu baterii care scoate un sunet în gură pentru a forma cuvinte. Puncția traheoesofagiană este o tehnică mai nouă, care este deja utilizată pe scară largă. Se compune dintr-o supapă plasată în stoma traheală care permite aerului să se îndrepte spre esofag și prin gură și o proteză vocală este plasată pentru a permite vorbirea.

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI. Datorită schimbărilor fizice și emoționale pe care pacienții și familiile lor trebuie să le suporte înainte și după operație, este deosebit de important să primiți instrucțiuni și consiliere înainte de operație. Aceștia vor avea nevoie de ajutor pentru a face față preocupărilor și preocupărilor legate de capacitatea pacientului de a comunica după operație și ar trebui să știe că membrii echipei de tratament sunt disponibili pentru a-i asculta și a răspunde la întrebările lor în mod deschis. Pacienții trebuie să primească explicații cu privire la tipul de echipament care trebuie utilizat în perioada imediat postoperatorie și în scopul fiecărei proceduri. Trebuie să se asigure că un creion și o bucată de hârtie sau alte mijloace de comunicare vor fi pe masa de lângă patul lor după operație și că nu vor rămâne fără o modalitate de a cere ajutor. Înțeles, una dintre cele mai mari temeri ale acestor pacienți este că, deoarece nu vor putea să strige sau să vorbească, vor fi lăsați singuri și se vor putea sufoca.

Teama de sufocare are o oarecare justificare la pacient. Acesta este principalul risc în perioada imediat postoperatorie. Întoarcerea, tusea și respirația profundă sunt importante în menținerea căilor respiratorii. Aspirarea poate fi necesară, iar hidratarea este, de asemenea, importantă. Un tub de traheostomie suplimentar este ținut lângă patul de urgență, precum și pentru înlocuirea zilnică a tubului exterior dacă chirurgul alege să facă acest lucru. După o perioadă diferită de timp, tubul de traheostomie poate fi îndepărtat definitiv. Hrănirea începe de obicei după aproximativ 1 până la 2 săptămâni.

În pregătirea pentru externare, pacienții sunt instruiți să își îngrijească singuri laringectomia. Sunt avertizați să nu primească apă în plămâni în timpul unei băi sau al bărbieritului. Deși nu este necesar să puneți un bandaj pentru a acoperi deschiderea din traheea gâtului, pacientul poate dori să-l ascundă cu o mică bucată pătrată de material de bumbac sau să poarte un guler sau eșarfă din material poros pentru a ascunde răni. Aceste tipuri de huse sunt utile în sensul că acționează ca filtre și elimină praful și alți iritanți din aerul care este inhalat prin stomac.

În multe regiuni, există cluburi pentru persoanele care au suferit o laringectomie care oferă sprijin moral serios și informații valoroase pentru pacienți și familii în perioada de reajustare.

A, Înainte de laringectomie, aerul curge prin gură și nas.

B, Îndepărtarea chirurgicală a laringelui necesită o nouă cale respiratorie. Traheea și esofagul se separă. Din Polaski și Tatro, 1996.