căilor respiratorii

Laringita este o inflamație a laringelui și a corzilor vocale din acesta. Laringele în sine este un organ care se află între faringe și trahee și este alcătuit din structuri cartilaginoase susținute de mușchi și țesut conjunctiv. Funcțiile sale sunt legate de vorbire (permit generarea de sunete prin vibrația corzilor vocale), respirație (traduce aerul în trahee și plămâni) și înghițire. Împreună cu faringele, este responsabil pentru protejarea căilor respiratorii de fluide și alimente datorită prezenței unui cartilaj special în acesta numit epiglotă. Este ultima parte a căilor respiratorii superioare, în timp ce traheea ulterioară este prima dintre căile respiratorii inferioare.

Datorită simptomelor similare, pacienții confundă adesea faringita cu laringita. În cazul faringitei, reclamațiile sunt, de asemenea, legate de iritarea gâtului, durerea la înghițire, dar nu există iritații în timpul vorbirii prelungite sau a vocii răgușite, iar tuse iritantă este mai puțin frecventă. Foarte des faringita este agravată prin consumul de lichide prea reci sau fierbinți, dar în mod tradițional nu este asociat cu o schimbare a vocii.

Motive

Laringita, în funcție de acută sau cronică, poate fi rezultatul diverșilor factori. Forma acută poate fi cauzată de:

  • Factori neinfecțioși și mecanici: strecurarea corzilor vocale, tuse prelungită, șoc mecanic în laringe, tuse și degajare a gâtului prea frecvente și agresive.
  • Infecții virale cauzate de Rhinovirus (cel mai frecvent la răceli), virusurile gripale și ale varicelei, Coronavirus, Adenovirus etc.
  • Infecții bacteriene cauzate de difteria Corynebacterium, Bordetella pertussis (sunt mai puțin frecvente decât altele).
  • Infecții fungice precum candidoză și aspergiloză cauzate de ciuperca Candida sau Aspergillus. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt cele mai expuse riscului pentru acest tip de infecție: pacienții cu SIDA supuși chimioterapiei sau tratament de lungă durată cu corticosteroizi.

Laringita este definită ca acută atunci când după 3 săptămâni nu dispare și nu răspunde la medicație. Dacă după această perioadă continuă să se observe modificări permanente, vorbim deja despre laringită cronică. Poate fi o consecință a diferiților factori:

  • utilizarea excesivă de alcool sau țigări, lucru prelungit cu substanțe iritante la nivelul laringelui, cum ar fi fumuri toxice, praf, alergeni;
  • efect secundar în refluxul gastrofagic (revenirea arsurilor la stomac în gât);
  • sinuzită cronică;
  • încărcarea lungă sau agresivă a corzilor vocale, care este adesea asociată cu anumite profesii sau grupuri de oameni precum cântăreți, profesori, actori, antrenori, politicieni, fani ai sportului etc.

Simptome:

Cea mai caracteristică caracteristică a tuturor tipurilor de laringită obstructivă este dispneea laringiană, așa-numita. dispnee, care poate evolua spre insuficiență respiratorie. În majoritatea cazurilor, simptomele se dezvoltă pe fondul unei infecții virale (de obicei gripale) sau bacteriene. O tuse de lătrat este tipică. În laringotraheobronșita pseudocroupă și stenotică acută, vocea este foarte răgușită și poate dispărea cu totul, există respirație șuierătoare uscată atunci când este inhalată, ceea ce duce adesea la vânătăi ale buzelor prin scurtarea respirației și implicarea tuturor mușchilor respiratori la respirație. În epiglotită, vocea este clară, există o incapacitate de a înghiți, iar febra este foarte tipică.

La adulți, laringita acută se manifestă prin roșeață și umflarea (umflarea) mucoasei laringiene, ceea ce duce la disfonie (fonare afectată, scăderea volumului). În unele cazuri, disfonia este însoțită de dispnee (dificultăți de respirație). Când este afectată partea faringiană a laringelui, se observă înghițirea dureroasă și dificilă. Condiția se dezvoltă cel mai adesea ca o infecție bacteriană sau virală însoțitoare, cum ar fi rinita, faringita, traheita. Poate fi observat și în gripă, rubeolă, difterie și altele.

Laringita obstructivă acută la copii include trei boli principale - laringita subcordală, laringotraheobronșita stenotică acută și epiglotita acută. Toate au un simptom comun definitoriu - dispneea laringiană, dar diferă în ceea ce privește frecvența, tabloul clinic și evoluția. Toate cele trei tipuri se caracterizează printr-un debut acut și o progresie dramatică a dispneei (dificultăți de respirație).

Tipuri:

  • Laringita subcordală (pseudocroup) este cea mai frecventă formă de laringită. Apare în cursul diferitelor alte boli și, în 90% din cazuri, se referă la infecții virale. Alte cauze pot fi rujeola, varicela, virusurile ECHO, alergiile și multe altele. În cursul bolii, infecția progresează adesea către o suprainfecție bacteriană, care necesită tratament cu antibiotice. Debutul tipic este cu convulsii pe timp de noapte. În câteva zile, pe fondul unei boli respiratorii acute, în câteva ore se dezvoltă simptome, cum ar fi dificultăți de respirație progresive, tuse latră aspră la început cu o voce ușor răgușită, febră, respirație șuierătoare uscată, includerea mușchilor respiratori suplimentari, paloare, vânătăi a buzelor. În majoritatea cazurilor, afecțiunea necesită asistență medicală urgentă. Cu risc de progresie rapidă a dispneei, este crucială internarea precoce în spital cu posibilitatea traheostomiei sau intubației pentru restabilirea funcției respiratorii. La copiii mai mari și o formă mai ușoară a bolii, tratamentul la domiciliu este posibil după aplicarea urbazonei pentru a calma rapid atacul.
  • Laringotraheobronșită stenotică acută este forma mai periculoasă a bolii, care poate apărea ca etapa următoare a laringitei subcordale sau în cadrul unei alte infecții. Se vede rar, dar rezultatul fatal este frecvent. Poate începe ca o infecție banală a căilor respiratorii superioare sau a gripei cu aceleași simptome ca și în pseudocrup - dificultăți de respirație, tuse latrătoare, febră, stridor (respirație șuierătoare uscată), spasm al mușchilor respiratori. Caracteristică este dezvoltarea dinamică a bolii, care include adâncirea insuficienței respiratorii, insuficiența cardiovasculară cu puls rapid, modificări dinamice la plămâni - emfizem, focare bronhopneumonice, intoxicație, convulsii și altele. Tratamentul este obligatoriu spital. Terapia medicamentoasă are doze mari de antibiotice intravenoase, corticosteroizi, medicamente cardiovasculare, mucolitice, agenți alcalinizanti, inhalări, oxigen și altele. Poate fi necesară o traheostomie sau o intubație pentru a asigura o cale aeriană limpede și curățarea căilor respiratorii.
  • Epiglotită acută este rar, dar se caracterizează printr-o progresie foarte rapidă a insuficienței respiratorii și este considerată o afecțiune care pune viața în pericol. Este o inflamație cu umflarea epiglotei - cartilajul în formă de frunză deasupra laringelui care închide intrarea în laringe atunci când este înghițit. Cea mai frecventă cauză este bacteria Hemophyllus influenzae de tip B, mai puțin frecvent streptococi sau stafilococi. Se caracterizează printr-un debut acut cu febră și dureri în gât severe, cu incapacitate de a înghiți, chiar și pe salivă, de regulă, vocea este clară. Epiglota se umflă și devine de câteva ori mai mare, ceea ce determină obstrucția rapidă a laringelui și dificultăți de respirație. Laringospasmul este posibil, iar riscul de sufocare poate fi mare. Tratamentul este strict spitalicesc cu antibiotice intravenoase și urbazonă, în caz de progresie a dispneei (dispnee) se efectuează o traheostomie.
  • Epiglotită este o inflamație a căptușelii epiglotei, o structură a laringelui care închide corzile vocale. Epiglotita este o urgență care pune viața în pericol la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Cea mai frecventă cauză este bacteria Haemophilus influenzae. Apare cu umflarea epiglotei, care provoacă dispnee severă și disfagie (dificultate la înghițire) până la punctul de asfixie (sufocare). Odată cu răspândirea vaccinului împotriva hemofilului, cazurile de epiglotită au devenit din ce în ce mai rare.
  • Laringita cronică este tipic pentru adulți. Factorii care contribuie la dezvoltarea laringitei cronice sunt suprasolicitarea corzilor vocale la cântăreți, profesori și consumul excesiv de tutun. Condițiile precanceroase pot fi, de asemenea, asociate cu dezvoltarea laringitei cronice. Refluxul gastroesofagian (o boală în care există o revenire a conținutului acid al stomacului în esofag) poate duce, de asemenea, la laringită severă. Afecțiunea se caracterizează prin durere în gât, schimbare și scădere a vocii, tuse, expectorare, senzație de uscăciune în gât.

Diagnostic:

Diagnosticul se face în conformitate cu tabloul clinic caracteristic. Pentru a evalua starea pacientului, medicul efectuează o laringoscopie (examinarea interiorului laringelui), care este directă (efectuată cu un laringoscop) și indirectă, realizată printr-o oglindă specială. Această examinare face posibilă examinarea epiglotei, a mucoaselor și a corzilor vocale.

Laringita este o boală relativ ușor de diagnosticat, în principal datorită tabloului clinic specific al comodității laringelui pentru examinare (examinare). Diagnosticul diferențial al laringitei include boli care implică organe situate în zone topografice identice sau similare - abces peritonsilar, amigdalită (angină), tumori, procese inflamatorii de altă natură etc.

Este deosebit de important să se diferențieze laringita de carcinomul laringian, în care simptomele inițiale sunt, de asemenea, disfonie, tuse, iritabilitate. Orice laringită care durează mai mult decât de obicei (aproximativ 10 zile) necesită clarificări diagnostice prin luarea materialului pentru biopsie.

Tratament:

Când laringită acută la adulți, tratamentul constă în principal în odihnirea corzilor vocale, în șoaptă înapoi la așteptări, încordează corzile vocale mai mult decât fonarea cu o voce plină. Inhalările de aer cald și umed, aerosoli antibiotici sunt recomandați pentru infecții bacteriene, cum ar fi Bioparox, în cazuri severe, și administrarea de corticosteroizi care reduc edemul laringian.

Laringita acută subcordală la copii în funcție de gravitatea afecțiunii, poate fi tratată acasă sau într-un spital. În majoritatea cazurilor, boala este benignă și nu necesită spitalizare. Într-un atac de dispnee și cianoză, starea se îmbunătățește rapid și eficient atunci când stați, inhalând aer cald și cald, inhalând acasă peste un vas de apă clocotită. În cazurile mai severe, corticosteroizii, dexametazona, se adaugă cu medicamente. Dacă terapia inițială nu răspunde și dispneea se agravează, poate fi necesară intubația orotraheală (plasarea unui tub în căile respiratorii după sedarea medicală a pacientului) și ventilația mecanică pentru a asigura oxigenarea țesuturilor.

Tratamentul epiglotită este urgent, include utilizarea corticosteroizilor, a antibioticelor și, în unele cazuri, a intubației orotraheale sau, în cazuri extreme, a traheostomiei (furnizarea chirurgicală a unei deschideri traheale între vertebrele laringiene). Poziția unui pacient cu dificultăți de respirație este întotdeauna așezat sau culcat pentru a ușura respirația cât mai mult posibil.

Tratamentul laringită cronică constă în eliminarea cauzei principale a bolii. Încetarea fumatului, restul corzilor vocale, consumul de mai multe lichide, diverse pastile sunt foarte recomandate. În cazurile de infecție bacteriană, sunt indicate antibioticele. Dacă este necesar, se pot adăuga corticosteroizi, antihistaminice (medicamente antialergice). În caz de afecțiuni neclare și precanceroase, poate fi necesară efectuarea chirurgicală a unei biopsii pentru examinarea histologică și stabilirea unui diagnostic precis.

Sfaturi:

  • Nu vorbiți prea mult, beți multă apă, odihniți-vă, inspirați umidificatorul timp de 5 minute, faceți gargară la fiecare 3 ore cu Aloe Activator sau apă sărată, faceți gargară cu ceai de mușețel sau un decoct de plante medicinale, luați cantități mari de antibiotice naturale (albină propolis și usturoi), mâncați miere cu lămâie. Infecția gâtului este periculoasă dacă nu este luată în timp util, deoarece poate fi transmisă la plămâni. Pentru a preveni laringita, luați vitamina C.
  • Ceaiuri, apă, supe, bulion - aceasta este cheia pentru a face față laringitei. O bună hidratare este importantă pentru vindecarea generală a corpului. Lichidele, mai ales dacă sunt calde, ameliorează semnificativ simptomele laringitei și umflă mucoasa umflată și inflamată. Este important ca gâtul să fie în permanență umed. Dacă simțiți că nu aveți suficientă salivă, beți ceva sau mâncați o acadea.
  • Inhalarea este o modalitate excelentă de a trata laringita. Aburul fierbinte ameliorează durerea și inflamația. Face vocea mai moale și respirația mai ușoară. Puteți adăuga bicarbonat de sodiu sau mentă uscată, mușețel sau sumac în apa clocotită. Vaporii din acest decoct au un efect antiinflamator.
  • Dacă laringita durează mai mult de 2 săptămâni, aceasta poate provoca febră reumatică sau probleme cardiace. Dacă infecția coboară în plămâni, aceasta poate duce la bronșită sau pneumonie. Consultați-vă medicul.
  • Aplicați comprese calde pe gât de două ori pe zi timp de 20 de minute.

Medicină pe bază de plante

  • Eucalipt, mentă, mușețel, cimbru și sumac,lemn dulce, balsam, echinaceea, flori de bătrân sau Trifoi roșu sunt cele mai potrivite plante pentru laringită. Puteți face ceai cu oricare dintre ele sau cu un amestec din mai multe la alegere.
  • Ghimbir este celălalt antibiotic natural care ajută la laringită. Faceți un decoct de rădăcină de ghimbir în apă clocotită. Se bea cât mai fierbinte. Adăugați o linguriță de gheață.
  • 28 g tinctură de echinacea, 28 g sirop de usturoi, 28 g tinctură de balsam, 28 g tinctură de catnip, 113 g tinctură de scorțișoară. Se amestecă într-o sticlă întunecată și se dă o linguriță la fiecare 2 ore.
  • Pentru tratamentul topic este recomandat să luați zinc sau inhalarea aromelor de plante.
  1. Se amestecă într-un castron 300 mg. vin îmbătrânit cu o sută de grame de miere. Puneți oala pe foc la fiert timp de cinci minute. Bea 100 ml de 3 ori pe zi (când este cald).
  2. Luați o lingură de flori de mușețel și turnați 200 ml. Apa fierbinte. Se pune pe foc să fiarbă 5 minute și se strecoară. Adăugați o linguriță de bicarbonat de sodiu la amestecul astfel preparat. Bea amestecul pregătit cât este încă cald.
  3. Se fierbe o jumătate de litru de apă în care se pun 100 g de flori de mușețel, 1 lingură de miere și o linguriță de sifon. Acoperiți-vă capul cu un prosop și inspirați vaporii timp de aproximativ 15 minute. Recomandat copiilor mici de cel mult 5 m.
  4. Prajiti 3-4 cepe (fara sa o curatati). Zdrobiți ceapa pregătită (deja curățată) și adăugați la amestec o jumătate de lingură de zahăr pudră. Faceți o compresă pe gât cu un amestec încă cald (recomandat să rămâneți peste noapte).
  • Aloe Activator sau Aloe First: un antibiotic natural, ajută împotriva inflamației, ameliorează durerea, ucide bacteriile: gargară la fiecare 3 ore.
  • Propolis de albine și/sau usturoi: un antibiotic natural, ucide bacteriile și virușii, întărește sistemul imunitar - 3 până la 6 comprimate pe zi (2 comprimate cu alimente); usturoi: 4 capsule pe zi (2 capsule cu alimente).
  • Vitamina C, un puternic antioxidant, întărește sistemul imunitar: 3-5 comprimate pe zi (1 comprimat cu alimente).
  • Mierea cu lămâie, ucide bacteriile, ajută împotriva inflamației.

Prevenirea:

Profilactic, vocea ar trebui scutită, în principal pentru cântăreți, profesori, fanii sportului. Evitarea mediilor contaminate, renunțarea la țigări poate fi suficientă pentru a preveni recurența sau bolile cronice. De asemenea, este important să preveniți răcelile în lunile reci și cu ceață din an.