leziunea

Rupturile splinei sunt o afecțiune care poate pune viața în pericol, care apare cel mai frecvent după un traumatism abdominal. Splina este organul cel mai adesea deteriorat în leziunile abdominale închise (conform datelor din literatură de la 25% la 40%). Leziunea splinei apare de 2,5 ori mai des la bărbați.

Conform mecanismului traumei distingem:
-dintr-o lovitură imediată în zona hipocondrului stâng și unghiul costodiafragmatic stâng, cea mai frecventă cauză este trauma de stradă - domestică,
-leziuni de compresie - leziuni industriale, accidente de circulație,
-leziuni la altitudine - leziuni imediate de la ghidonul unei biciclete la cădere.

Accidentele auto sunt cea mai frecventă cauză a leziunilor splinei închise.
Leziunile penetrante deschise ale splinei sunt relativ rare în timp de pace. Distingem următoarele tipuri: răni înjunghiate, înjunghiate - tăieturi, răni prin împușcare.

Leziunile splinei sunt adesea combinate cu fracturi de coaste și afectarea altor organe din cavitatea abdominală.

Tablou clinic al traumei splinei
Spectrul clinic poate varia de la minim, chiar absent, la șoc hipovolemic sever. Simptomatologia este determinată de: gradul de deteriorare a splinei, cantitatea și viteza pierderii de sânge, precum și leziunile concomitente ale altor organe abdominale și toracice (în leziunile toracoabdominale).

Tratarea vătămarea splinei
Abordarea terapeutică pentru mici rupturi superficiale și intraparenchimale este repausul, tratamentul conservator și monitorizarea activă a pacientului. Rupturile mai semnificative necesită măsuri urgente împotriva sindromului anemic acut, intervenție chirurgicală - laparoscopie, care se poate transforma într-o laparotomie convențională. Cea mai clară indicație pentru intervenția de urgență sunt pacienții instabili hemodinamic. Este obișnuit să funcționeze la presiune sistolică sub 90 mm Hg, puls peste 120 bătăi/min, fără efect al măsurilor de resuscitare, date despre lichidul liber (sângele) din cavitatea abdominală. Cel mai adesea, splenectomia este încă efectuată pentru leziuni, dar există și alte metode alternative.