Dr. Metodi Takhchiev | 13 aprilie 2016 | 0

forum fracturi entorse

1. Ce leziuni duc la traume la rinichi?

Cel mai adesea, rinichiul este deteriorat leziuni grave - transport, muncă (colaps, presare), gospodărie, sport.

2. Cum se dezvoltă boala în traumatismele renale?

Leziunea renală este rezultatul presiunii asupra vertebrelor, direct afectată de agentul traumatic. Rinichii pre-deteriorați sunt afectați mai des și cu leziuni minore. Când se formează urochematom în rinichi propriu-zis (subcapsular-sub capsula rinichiului) sau pararenal, dezvoltând ulterior procese sclerotice și modificări permanente secundare la rinichi.

3. Care este clasificarea leziunilor renale?

Leziunile la rinichi sunt:

  • Agitaţie (fără anomalii macroscopice vizibile), ruptură internă (ruptura parenchimului fără întreruperea capsulei renale),
  • Ruptură externă (capsula renală este de asemenea deteriorată), desprinderea rinichiului de pediculul vascular.

4. Care sunt simptomele traumei renale?

Principalele simptome sunt: ​​antecedente de traume, durere, hematurie (sânge în urină), hematom pararenal palpabil.

5. Cum se pune diagnosticul?

După examenul clinic, se efectuează următoarele teste de specialitate:

  • Ecografie - căutarea stazii, revărsat pararenal, defecte în structura parenchimului, coagul în bazin;
  • Urografie - se caută prezența sau absența descărcării, revărsarea contrastului parental, delimitarea uretrei.

Dacă este posibil și date neclare din examinările de mai sus, pot fi efectuate renovasografie și tomografie axială computerizată (scaner).

6. Care este tratamentul traumei renale?

Sarcina nespecialistului este de a evalua din examinare, ultrasunete și urografie excretorie dacă există suspiciune de traumatism și de a îndruma pacientul către secția de urologie. În absența datelor privind leziunile structurale din studii, dar în prezența hematuriei, victima rămâne sub observație activă (diureză, modificări ale intensității sângerării și a statutului local, ultrasunete de control).

7. Tratament de urgență la spital

  • Tratament conservator - în leziuni ușoare fără a dezvolta un hematom intrarenal sau pararenal. Tratamentul include: odihnă, hemostază, antibiotice și monitorizare clinică activă (diureză, intensitate a sângerării, constatare locală a hematomului pararenal, număr de sânge), precum și monitorizarea cu ultrasunete a spațiului renal și pararenal.
  • Interventie chirurgicala - în prezența unei mari rupturi interne sau externe sau în cazul detașării rinichiului de pediculul vascular sau în caz de comotie a organului. Efectuat intraoperator: refacerea integrității rinichiului, asigurarea drenării urinei (nefrostomie), drenarea spațiului pararenal. Nefrectomia (îndepărtarea chirurgicală a rinichiului) se efectuează numai atunci când rinichiul este complet distrus sau în caz de traumatism la un rinichi deteriorat anterior semnificativ.

În toate operațiile - tratament cu resuscitare și tratament antibacterian.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.