hepatic

Hemangioamele hepatice sunt cele mai frecvente neoplasme benigne, care afectează ficatul. Au o origine mezenchimală și sunt de obicei solitare. Sunt alcătuite din mase de vase de sânge cu forme și dimensiuni atipice. Etiologia hemangioamelor hepatice rămâne neclară, deși s-a demonstrat că contraceptivele orale și corticosteroizii își măresc mărimea și le accelerează creșterea, dar nu este clar dacă aceste medicamente induc și hemangioame.

În ceea ce privește ereditatea - niciun nume de familie dovedit și cauzele genetice ale hemangioamelor hepatice în familii. Cu toate acestea, în Italia, de exemplu, Moser și o echipă raportează un caz al unei mari familii italiene în care trei femei din trei generații consecutive au hemangioame hepatice simptomatice mari. Potrivit autorilor, restricția prezenței hemangioamelor feminine este legată de cauzele legate de sex în penetrare, de expresia unei gene specifice a ficatului-hemangiom sau de producerea de factori proliferativi, cum ar fi hormonii sexuali feminini.

Unii factori farmacologici s-au dovedit a promova creșterea tumorii în hemangioame - terapia cu corticosteroizi, terapia cu estrogeni și sarcina poate crește dimensiunea hemangioamelor preexistente. Potrivit unui studiu prospectiv care a urmat 94 de femei cu hemangioame hepatice timp de 7,3 ani (1-17 ani), s-a observat o creștere a hemangioamelor la 23% dintre femeile care au primit terapie hormonală, comparativ cu 10% în grupul de control. Hemangioamele au fost raportate la femeile însărcinate după stimularea ovariană cu citrat de clomifen și gonadotropină corionică umană.

Hemangioamele hepatice sunt mult mai frecvente sexul feminin ca raport de femei: bărbați este de 4-6: 1. În zilele noastre, odată cu introducerea în masă a ultrasunetelor, hemangioamele hepatice devin o descoperire incidentală din ce în ce mai frecventă. Afectează orice vârstă, dar este cel mai frecvent între 30-50 de ani, pacienții de sex feminin prezentându-se de obicei la o vârstă mai timpurie cu formațiuni mai mari.

Prognoza hemangioamelor hepatice este mai mult decât minunat, deoarece nu a fost descrisă o transformare malignă. Complicațiile posibile ale hemangioamelor depind de localizarea și dimensiunea tumorii - rupere în traumatisme cu hemoperitoneu și șoc circulator, sângerare intratumorală, compresie a căilor biliare și a vaselor arteriale și venoase din apropiere, compresie gastrică cu sațietate rapidă, greață, vărsături.

Cu toate acestea, aceste complicații sunt mai degrabă excepția decât regula - în majoritatea cazurilor, hemangioamele hepatice sunt descoperire accidentală dintr-un alt motiv (ultrasunete, tomografie computerizată, laparotomie sau post mortem la autopsie). În majoritatea cazurilor, hemangioamele sunt de dimensiuni reduse, asimptomatice și prezintă un incident. Hemangioamele mai mari pot provoca simptome - aproximativ 40% dintre pacienții cu hemangioame hepatice cu dimensiuni de până la 4 cm au simptome. La pacienții cu hemangioame de 10 cm, procentul crește la 90%. Durerea și/sau greutatea din hipocondrul drept sunt cele mai frecvente. Uneori, cauza durerii este tromboza, infarctul sau hemoragia în leziune sau compresia structurilor adiacente. În alte cazuri, nu există nici o cauză a durerii. În timp, hemangioamele hepatice pot crește într-un ritm mai lent.

În cazul hemangioamelor hepatice simptomatice mari sau în caz de complicații - ruptură, se recurge la tratamentul chirurgical. În concluzie - hemangioamele hepatice au un prognostic foarte bun, nu sunt maligne și sunt o constatare incidentală extrem de frecventă. Cel mai important sfat pentru astfel de pacienți este de a evita leziunile în zona abdominală și hipocondrul drept, precum și de a informa rudele lor, care în caz de accident să informeze personalul medical cât mai curând posibil.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.