Leziunile hipotalamice - disfuncție

Disfuncția hipotalamică se caracterizează prin aceste simptome frecvente ca obezitate, tulburări menstruale, diabet insipid și tulburări de somn, termoreglare, glucozurie, scădere în greutate, ulcere gastro-intestinale, dezvoltare sexuală prematură, epilepsie autonomă și tulburări de dispoziție. Combinația acestor simptome oferă sindroame hipotalamice, care includ sindrom hipertermic, diabet insipid, cașexie distrofie adipozo-gemitalnuyu diencefalică, somnolență patologică și epilepsie autonomă sau diencefalică.

În bolile hipotalamusului aveți modificări ale personalității și comportamentului, schimbări emoționale, scăderea memoriei, gândire, depresie și reacții maniacale Flash, dar toate aceste simptome apar și în bolile din alte părți ale sistemului nervos.

Disfuncție hipotalamică. în special ca urmare a encefalitei, există somnolență crescută (hipersomnie) -izvraschenie ritmul corect de somn și veghe - și uneori narcolepsie cu sau fără catalepsie. Hipersomnia apare adesea în cazul craniofaringiomului sau glioamelor, larg în camera inferioară a părții III; somnul profund poate apărea după intervenția chirurgicală în această zonă.

Disfuncția hipotalamică se poate manifesta prin aceste sindroame binecunoscute precum narcolepsie, epilepsie diencefalică, sindromul catalepsic al lui Korsakov etc. Pierderea anumitor funcții ale corpului (de exemplu, tulburări menstruale, diabet insipid, febră etc.) sau mixte endocrine, metabolice, autonome și tulburări psihice.

hipotalamice

De regulă, boala hipotalamică nu are aproape nicio legătură între procesul extins și manifestările clinice. Odată cu leziunea, prinsă cu o suprafață mare, este posibil să nu existe simptome clinice evidente, mai ales dacă se dezvoltă lent. Pe de altă parte, o leziune mică este localizată într-o zonă caracteristică care poate da un efect pronunțat. Unele simptome, cum ar fi diabetul insipid, bulimia și glucozuria, mai puțin rezistente la obezitate și amenoree, dar acestea din urmă pot dispărea în timp.

Deși se știe că disfuncția hipotalamică duce la un sindrom diferit, dar disfuncția creierului mediu este însoțită de boli mai puțin severe. În bolile severe și cronice, tulburările termoreglatorii, funcțiile metabolice și endocrine, precum și sferele emoționale și mentale sunt frecvente. tulburările emoționale și mentale, la rândul lor, acționând asupra hipotalamusului pentru a provoca multe tulburări vegetale și metabolice care apar în bolile cronice și sunt considerate plângeri „funcționale” sau „psihosomatice”.

Leziunile organice hipotalamice includ boli inflamatorii, neoplazice, vasculare, traumatice și congenitale. Disfuncția hipotalamică poate fi cauzată de encefalită și alte boli infecțioase, cum ar fi meningita, sifilisul sau tuberculoza. Adesea cauza tumorilor sindromului hipotalamic se află în hipotalamus sau în apropierea acestuia. Pot fi dezvoltate din pereții camerei III, anvelopele sale, punga Rathke și șa sau zona adiacentă.

Cea mai frecventă tumoare a hipotalamusului este craniofaringiomul. De obicei, perturbă și face fundul celei de-a treia camere neuniform în spatele chiasmei optice. Glioamele chiasmei optice și ale meningiomului, care provin din selele tuberculului, pot comprima și hipotalamusul, dar în aceste cazuri primul plan provoacă de obicei tulburări de vedere.

Datorită efectelor diferite ale bolilor hipotalamo-hipofizare, uneori pot funcționa pentru a simula diferite sindroame endocrine, în special cele asociate cu funcția afectată a cortexului suprarenal, a gonadelor și schitovidnoy1. De exemplu. Pacientul este prezentat în figură, există multe simptome frecvente ale sindromului Cushing: obezitate morbidă a feței, gâtului și trunchiului, cifoză a coloanei vertebrale toracice, creșterea părului facial, tensiune arterială crescută, vedere încețoșată și toleranță redusă la glucoză. Această afecțiune a pacientului este cauzată de o tumoră supraselară care comprimă partea din față a hipotalamusului.