pentru

Astăzi, strategiile de slăbire se bazează în principal pe terapia comportamentală intensivă și multidisciplinară, care include stabilirea obiectivelor în domeniile greutății, calității nutriției, obiceiurilor alimentare și exercițiilor fizice.

Definiția termenului „obezitate” în scopuri clinice și de cercetare se bazează pe indicele de masă corporală (IMC), care este calculat prin următoarea formulă: greutatea corporală împărțită la înălțimea (în metri) pătrat. Indicele IMC este împărțit în șase categorii utilizate în scopuri de diagnostic:

  • Subponderalitate: IMC mai mic de 18,5;
  • Greutate normală: IMC între 18,6 și 24,9;
  • Supraponderalitate: IMC între 25 și 29,9;
  • Obezitate: IMC între 30 și 34,9;
  • Obezitate acută: IMC între 35 și 39,9;
  • Obezitate: 40 și mai mult.

Obezitatea este cauzată de un dezechilibru cronic în aportul total de energie, care constă în modele de consum alimentar și consum de energie, dar acum este clar pentru toți că aceste tipare, care se presupune că sunt comportamentale, sunt și rezultatul unei serii de, modificări istorice și multifactoriale care alcătuiesc etiologia.

Studiile arată că există o legătură directă între obezitate și un risc crescut de deces din cauza bolilor cardiovasculare, deoarece afectează negativ profilul lipidic, tensiunea arterială, sensibilitatea la insulină (și, prin urmare, diabetul) și hipertrofia (hipertiroidismul). Obezitatea este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân, cancerul de colon (în special cu acumularea de grăsime abdominală) și cancerul pancreatic. Există, de asemenea, o legătură între obezitate și fertilitate redusă, a aflat MedConsult.bg.

Astăzi, mulți cercetători indică necesitatea de a trata epidemia de obezitate prin politici publice adecvate, nu doar prin tratament individual. Intenția lor este de a aduce o schimbare într-un mediu care astăzi încurajează consumul crescut de alimente și evitarea exercițiilor fizice.

Caracterizarea stării de obezitate

Fără risc sau risc mic

Cei cu un IMC între 20 și 25 de ani nu sunt expuși riscului de boli legate de obezitate, cu excepția cazului în care circumferința taliei este ridicată sau au câștigat 10 kilograme sau mai mult de 18 ani. O circumferință de 102 cm la bărbați este definită ca „obezitate abdominală”. Acest lucru crește riscul de a dezvolta boli cronice.

Risc scazut

Cei cu un IMC între 25 și 29 prezintă un risc scăzut de boli legate de obezitate, cu condiția să nu aibă factori adversi suplimentari pentru bolile cardiovasculare. Cei cu acest nivel de risc primesc de obicei recomandări pentru a preveni creșterea în greutate - recomandări care includ obiceiuri alimentare adecvate și exerciții fizice.

Risc moderat

Cei cu un IMC între 25 și 29 de ani care au unul sau mai mulți factori de risc pentru apariția bolilor de inimă (cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia) și cei cu un indice între 30 și 35 fără factori de risc suplimentari, există o posibilitatea unor boli asociate cu creșterea semnificativă în greutate. Astfel de pacienți ar trebui să li se ofere o intervenție intensivă, care include o schimbare a obiceiurilor alimentare, o activitate fizică crescută, sprijin și perseverență în pierderea în greutate. La unii pacienți, este recomandabil să se ia în considerare posibilitatea de a lua medicamente.

Risc ridicat și foarte ridicat

Persoanele cu un IMC între 35 și 40 sunt expuse unui risc ridicat, iar dacă indicele depășește 40, acestea prezintă un risc foarte mare. Este recomandată o intervenție intensivă pentru acești pacienți, care include tratament, terapie comportamentală, medicamente și chirurgie bariatrică.

Terapia nutrițională

Multe strategii de slăbire au fost dezvoltate în ultimele decenii, dar se pare că multe dintre ele nu au fost deosebit de eficiente în menținerea declinului inițial pe care l-au realizat. Principalele diete care au fost studiate și dovedite a fi eficiente în timp sunt dietele bazate pe un echilibru caloric negativ, dietele cu conținut scăzut de grăsimi sau carbohidrați și dieta mediteraneană. Cu toate acestea, studiile arată că respectarea modificărilor dietetice este mai importantă decât tipul de dietă ales.

În tratamentul obezității, este important să se urmărească factorul de bază care a dus la apariția și persistența acesteia și trebuie stabilit, de asemenea, dacă provoacă boli metabolice și/sau grave. Având în vedere acești factori, este recomandabil să se ia în considerare o intervenție multisistemică, dacă este necesar - o intervenție care include, printre altele, tratament farmacologic, emoțional și fizioterapeutic.

MedConsult.bg a aflat că există câteva principii de bază care stau la baza consensului asupra obezității:

Alimentele care trebuie evitate sau cel puțin reduse semnificativ consumul lor:

  • produse bogate în zahăr, inclusiv băuturi dulci;
  • produse cu densitate mare de energie și valoare nutritivă slabă;
  • alimente bogate în grăsimi saturate, cum ar fi produse lactate și carne grasă, alimente prăjite, prăjituri, produse de patiserie;
  • alimentele industrializate și procesate, inclusiv alimentele rapide care sunt consumate în afara casei.

Alimente de preferat:

  • fructe si legume;
  • alimente din cereale integrale bogate în fibre dietetice;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne de vită uscată, pui fără piele, pește, leguminoase, ouă și nuci.

Recomandări generale

  • Trebuie sporită conștientizarea și capacitatea de reacție la sentimentele de foame și de sațietate. Mănâncă cu atenție și oprește-te imediat ce te simți sătul;
  • Acordați atenție mărimii porției. Este indicat să folosiți farfurii mici și chiar să măsurați cantitatea de mâncare servită;
  • Mănâncă la ore regulate, inclusiv gustări. Mesele dintre mesele principale nu sunt permise;
  • Orele de ședere (inclusiv orele de ședere pe ecran) trebuie reduse și trebuie să vă deplasați mult mai mult. Este recomandat să faceți mișcare în fiecare zi a săptămânii, precum și să includeți activități aerobice (mișcare) și anaerobe (forță). Minimul necesar este de 150 de minute pe săptămână, dar este recomandabil să investiți mai mult timp;

  • Cumpărăturile de băcănie trebuie făcute cu mare grijă. De exemplu, dacă nu cumpărați alimente bogate în calorii care nu sunt hrănitoare, aceasta reduce posibilitatea consumului său;
  • Citiți etichetele alimentelor și alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi (până la 5%), bogate în fibre (5 grame sau mai mult pe porție) și cu conținut scăzut de sodiu (până la 300 miligrame la 100 grame de produs).

Rata pierderii în greutate

Rata pierderii în greutate are o importanță metabolică, deci nu ar trebui să fie prea rapidă, deoarece crește riscul de descompunere musculară crescută. Recomandarea este de a pierde 10% din greutate în termen de șase luni, la o rată de 0,5 până la 1 kg pe săptămână.