liposucția

1. Ce este liposucția? Liposculptura este la fel?
Liposucția este o metodă de extragere a țesutului adipos prin mici incizii miniaturale, dar nu este o metodă de slăbit, ci vizează modelarea și conturarea zonelor cu probleme ale corpului. Liposucția nu este o soluție la problema pierderii în greutate, ci este o modalitate eficientă de a modela corpul persoanelor cu greutate mai mult sau mai puțin normală.
La rândul său, liposculptura este sculptarea corpului prin liposucția zonelor problematice cu acumulare excesivă de grăsime. Uneori este necesar să se realizeze un echilibru între extracția țesutului adipos prin liposucție în zonele în exces și adăugarea de celule adipoase prin lipofilling în zonele cu deficit de țesut adipos pentru a obține o siluetă generală subțire și armonioasă a feței, gâtului, corpului extremitățile superioare și inferioare.

2. Care sunt diferențele dintre chirurgia clasică și liposucție în îndepărtarea depozitelor problematice de grăsime din corpul uman, pe care le practicați în VITA?
În lipectomia chirurgicală clasică, incizia cutanată este mare, este necesar să se submineze marginile plăgii chirurgicale, precum și să se adune și să se taie excesul de piele.
În liposucție, inciziile sunt găuri mici, grăsimea subcutanată este tunelată cu canule atraumatice speciale, care sunt ușor rotunjite în față, au grosime și lungime diferite. Capacitatea regenerativă a pielii este utilizată pentru a reveni la normal după liposucție, atâta timp cât nu există un exces excesiv de piele lăsată.

3. Ce tipuri de liposucție există și care dintre acestea este oferită la Spitalul Vita?
Există liposucție convențională cu extracția celulelor adipoase distruse. Există, de asemenea, laser, ultrasunete, vibrații, infraroșu și alte tipuri de lipoliză, dar indiferent de metoda de distrugere a celulelor adipoase, este bine să nu încărcați ficatul, iar excesul de grăsime să fie îndepărtat din corp prin aspirarea în vid.
Există două moduri în funcție de adâncimea liposucției: clasică (profundă) și superficială.
În tehnica clasică (profundă), se folosesc canule mai largi. La începutul liposucției de la sfârșitul anilor '70 și începutul anilor '80 ai secolului XX, operația a fost efectuată cu canule cu lumen de până la 2 cm, ulterior până la 1 cm, cu liposucție modernă de până la 6 mm și în spitalul Vita folosim canule cu lumen de până la 5 mm. Acest lucru ajută nu numai la aspirarea mai multor grăsimi, ci și la minimizarea probabilității imperfecțiunilor pielii.
În tehnica suprafeței, se folosesc canule și mai fine și mai subțiri, cu un lumen de 4 mm și 3 mm, cu cât sunt mai aproape de piele. Acest lucru oferă o mai bună retracție (strângere) și corectarea pielii ușor lăsate.

4. Ce este necesar atunci când se efectuează o evaluare preoperatorie generală a pacienților pentru liposucție?
Atunci când se efectuează consultări preoperatorii la pacienții care doresc să fie supuși liposucției, este important să se determine cu exactitate sarcina intervenției chirurgicale viitoare. În acest scop, sunt importante și experiența clinică acumulată a personalului medical, precum și experiența acumulată a chirurgilor plastici bine pregătiți și calificați. Evaluarea generală și locală preoperatorie se efectuează după o examinare amănunțită a pacienților care doresc să aibă liposucție.

5. Ce este important în înregistrarea statutului local al pacienților candidați la liposucție?
La VITA, atunci când efectuăm evaluarea preoperatorie a pacienților pentru liposucție, credem că este bine să inspectăm întregul contur în zonele cu depozite excesive de grăsime (așa-numitele puncte de fixare, zone de conexiune, relief anatomic), evaluarea proprietăților pielii (textură, turgere și elasticitate a pielii, teste de retracție, contracție, presiune), evaluarea cantității de grăsime subcutanată, prezență, cădere sau etanșeitate, aplicarea așa-numitului test de prindere pentru a determina grosimea grăsimii subcutanate din corp zona), proeminențe ale oaselor și mușchilor, posibilă prezență a herniilor, delimitarea câmpurilor și marcarea cantității de grăsime subcutanată în exces, desene și fotografii, mișcarea mâinilor țesuturilor moi, indiferent dacă există exces de piele și acordeonizarea suprafeței corpului.

6. Pacientul este sub anestezie și cât durează operația? La spitalul Vita în care zi descărcați pacientul?
Soluția lui Mang (care conține un corticosteroid topic care continuă să topească celulele adipoase timp de aproximativ 3 săptămâni după liposucție) este acum din ce în ce mai utilizată în chirurgia plastică modernă, iar anestezia generală a devenit standardul de aur în această intervenție chirurgicală în întreaga lume civilizată. Anestezia generală repetă fazele somnului fiziologic, se ocupă de medicamente purificate și cu doze mici, motiv pentru care pacienții sunt introduși și eliminați foarte ușor din anestezie, după care de obicei se simt chiar odihniți.
Durata operației depinde de volumul liposucției (cantitatea de țesut adipos extras, numărul de zone cu probleme pentru tratament și localizarea lor pe corpul uman), dar cel mai adesea variază între 1 și 2 ore intraoperator. După liposucție, pacienții petrec de obicei doar o noapte în Departamentul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă de la Spitalul Vita și sunt externați a doua zi.

7. Câtă grăsime poate fi îndepărtată într-o singură operație?

În zorii liposucției, megalipozițiile au fost efectuate cu extracție de grăsime de până la 24 de litri, dar datorită tulburărilor mari de apă-electrolit, riscurilor de complicații și necesității unui tratament serios de resuscitare, de-a lungul anilor și experienței clinice acumulate în liposucția modernă se extrag 3 litri pe etapă (în cazuri extrem de rare până la 5 litri pe etapă). Dacă este necesar să se extragă cantități mai mari de exces de țesut adipos, se recomandă să se facă acest lucru în mai multe etape. Dacă în diferite zone, timpul minim dintre operații este de cel puțin 1 lună și dacă unele zone sunt tratate din nou, aceasta ar trebui să fie cel puțin între 3 și 6 luni de la operația anterioară.

8. Doare intervenția și se iau analgezice după operație?
Durerea este ceva foarte individual și depinde de sistemul nervos autonom, care este complet involuntar. Durerea depășește cortexul cerebral, caracterul sau temperamentul tău. Este determinat genetic. Figurativ vorbind, durerea depinde de ce bucată de tort a căzut cu cel puțin nouă generații înaintea ta. Se acceptă condiționat că există 11 poziții de durere de la 0 la 10 și fiecare pacient se poate auto-poziționa pe această scară de durere dacă a suferit vreo intervenție chirurgicală sau traumatism.
După liposucție, pacienții noștri raportează că experimentează subiectiv mai multă senzație de febră musculară decât durere. Desigur, sunt prescrise și analgezice postoperatorii, pe care pacienții le pot doza individual sau reduce în funcție de sentimentele lor subiective în perioada postoperatorie.

9. Apare vânătăile după liposucție și când dispar?
Da, hemoragiile după liposucție sunt aproape inevitabile, deoarece, în ciuda micilor intrări pentru introducerea canulelor, se lucrează pe o suprafață mare și, împreună cu distrugerea celulelor adipoase (lipocite), afectează și vasele de sânge. Hemoragiile dispar de obicei în medie în aproximativ 21 de zile, timp în care eritrocitele distruse care au trecut în spațiul intercelular dau o culoare diferită pielii în funcție de gradul de resorbție a acestora, trecând de la roșu, prin albastru, galben și, în cele din urmă, verde. Procesul de resorbție și dispersare a hemoragiilor poate fi accelerat prin terapia generală cu medicamente pe care medicii le vor recomanda.

10. Există umflături în perioada postoperatorie în timpul liposucției și când dispar?
Rezultatul după liposucție este văzut literalmente imediat, dar relativ repede după formarea umflăturii, care este cel mai mare în a doua și a treia săptămână postoperatorie. Această perioadă este descrisă și în literatura științifică așa-numita „perioadă de dezamăgire”, când pacienții își spun „se presupune că am avut liposucție, dar sunt în continuare același”. Cu toate acestea, după a treia săptămână postoperatorie, umflarea persistentă este resorbită și se formează treptat silueta dorită a capului, gâtului, trunchiului (trunchiului) și/sau membrelor tratate. Este caracteristic edemului postoperator faptul că cu cât o zonă este mai joasă, cu atât umflarea este mai lentă absorbită, dar dispare treptat.

11. Purtați lenjerie elastică strânsă și cât timp?
Da, este bine să purtați lenjerie de corp elastică timp de cel puțin 6 săptămâni și se recomandă până la sfârșitul celei de-a 6-a luni postoperatorii. Lenjeria de corp elastică este făcută la comandă în funcție de proporțiile individuale ale corpului pacientului, cu marginile orientate spre exterior, astfel încât să nu fie marcate pe zonele postoperatorii umflate. În timpul purtării, lenjeria elastică efectuează un fel de masaj pe țesuturile subiacente. Acest lucru nu împiedică un masaj profesional de drenaj limfatic după 10-14 zile postoperatorii. Important în aceste masaje este că nu sunt dureroase, ci reprezintă o sursă de senzații plăcute, pe lângă faptul că au un efect de vindecare și accelerare asupra recuperării pacienților.

12. După operație, de exemplu pe pantaloni, există o re-acumulare de grăsime în același loc?
Deoarece obezitatea la adulți este hipertrofică (nu se creează celule noi, doar vacuolele lipidice din celulele adipoase existente sunt mărite), se presupune că distrugerea și extracția acestor celule adipoase devitalizate și distruse în afara corpului asigură longevitatea operației efectuate. Zonele de pe suprafața corpului pe care s-a efectuat liposucția vor fi ultimele zone în care țesutul adipos s-ar acumula din nou în cazul unei noi creșteri a greutății pacientului.

13. Liposucția rezolvă problema celulitei din zona tratată?
Da, liposucția rezolvă în mare măsură problema celulitei din zona tratată, deși această operație vizează mai mult îndepărtarea depozitelor de grăsime mai pronunțate și mai voluminoase. Numai pentru tratamentul celulitei, avem proceduri mai puțin invazive (cum ar fi mezolipoterapia injectabilă, micronidale și alte proceduri de penetrare a pielii), precum și proceduri neinvazive (cum ar fi criolipoterapia, masajul cu vid sau GPL și alte proceduri fără penetrare a pielii).

14. Liposucția poate fi efectuată cu alte proceduri și dacă da, care sunt acestea?
Da, liposucția poate fi combinată cu aproape toate celelalte intervenții chirurgicale în chirurgia plastică și chirurgia estetică, atât timp cât durata totală a fiecăreia dintre ele nu este prea lungă și atât timp cât nu este în detrimentul pacientului. Cu toate acestea, regula de bază în medicină pentru fiecare medic este „Primum non nocere!” (În primul rând, nu face rău!). Dacă pacientul dorește să efectueze mai multe intervenții chirurgicale cu o durată mai lungă, în astfel de cazuri, conform regulilor bunei practici medicale, se recomandă efectuarea acestor intervenții chirurgicale, combinate în configurații diferite în mai multe etape operatorii.

15. Cine sunt candidații potriviți pentru liposucție?
Liposucția cu succes începe cu o selecție adecvată a pacienților corespunzători. Există mai multe categorii de pacienți: cu cerințe estetice normale, cu reducere, cu creștere sau chiar cu pervertire. Pacientul ideal pentru liposucție ar trebui să fie sănătos din punct de vedere clinic, să aibă teste clinice și de laborator normale, să aibă greutate normală sau să aibă o acumulare limitată de țesut adipos, care este un depozit de grăsimi determinat genetic sau determinat hormonal, care nu este supus terapiei dietetice. La pacienți, respectarea ciclului menstrual este obligatorie. La alegerea pacienților pentru liposucție sunt, de asemenea, foarte importante: motivația, rezultatele așteptate, starea lor fiziologică și psihologică, precum și istoricul lor trecut și familial (hipertermie malignă, coagulopatii, boli coronariene, diabet și alte boli moștenite).

16. Ce este important să știți atunci când consultați pentru liposucție?
În timpul consultării preoperatorii pentru liposucție, chirurgul plastic face cunoștință cu dorința pacientului, evaluează motivele cererii de a efectua o astfel de operație, explică natura operației, îl cunoaște pe pacient cu rezultatul scontat, explică posibilele complicații și riscuri .

17. Care este vârsta cea mai potrivită pentru liposucție?
S-a crezut anterior că liposucția ar trebui făcută înainte de 40 de ani, deoarece retractabilitatea pielii este păstrată până atunci și poate fi strânsă fără probleme postoperator. Cu toate acestea, metoda de liposucție Gasparotti, care folosește canule mai subțiri pe măsură ce ne apropiem de pielea pacientului, realizează o strângere eficientă ulterioară a pielii. Astfel, dar numai după atingerea vârstei majorității, în liposucția modernă nu există o vârstă restrictivă sau contraindicată pentru o astfel de intervenție chirurgicală.

18. Există riscul de complicații la liposucție?
În publicațiile și rapoartele congreselor mondiale încă din 2001, s-a constatat că complicațiile după liposucție au fost reduse la aproape un minim absolut. Cu tehnicile chirurgicale moderne, complicațiile sunt rare, dar vânătăile sunt aproape inevitabile după liposucție. Vestea bună în acest caz este că vânătăile în sine conduc, de asemenea, la sinteza elastinei și a colagenului, rezultând întinerirea pielii și strângerea profundă a țesuturilor subiacente.