Dr. Zdravka Bogoslovova, specialist în obstetrică și ginecologie

îndepărtarea

Ea a răspuns la întrebarea Ts. Stefcheva din Sofia

Voi răspunde la întrebarea dvs., în principiu, deoarece există o lipsă de date care sunt importante pentru răspunsul la utilizarea sau nu a terapiei de substituție hormonală.

În primul rând, diagnosticul de histerectomie cu îndepărtarea ovarelor este important. În al doilea rând, vârsta la care se efectuează această intervenție chirurgicală este importantă.

În al treilea rând, sunt importante bolile generale non-ginecologice, precum și istoricul familial. Deci, evaluarea dacă începe sau nu terapia de substituție hormonală se face după o evaluare detaliată a tuturor circumstanțelor împreună - medic și pacient.

Când se efectuează o laparohisterectomie cu adnexa (ovare), menopauză forțată sau așa-numita sindromul post-castrare.

Dacă menopauza este o perioadă fiziologică naturală în viața unei femei, atunci menopauza post-castrare este o intervenție dificilă - atât în ​​ceea ce privește starea fizică, cât și cea mentală a pacientului.

Simptomele provin din mai multe sisteme:

- neurovegetativ: bufeuri, tulburări de somn, anxietate, plâns, cefalee, depresie;

- sistemul cardiovascular - crește riscul de boli cardiovasculare, crește tensiunea arterială;

- osteopenie și osteoporoză;

- greutate corporală crescută;

- uscăciune și durere a vaginului, incontinență frecventă (incontinență urinară).

Cum pot ajuta medicii în acest caz?

Unul dintre tratamente este terapia de substituție hormonală - o combinație de estrogeni și progestin, care, atunci când sunt importate sub formă de pastile sau plasturi, măresc nivelul acestor hormoni în corpul unei femei.

Care sunt efectele pozitive ale terapiei de substituție hormonală:

- Are un control bun asupra simptomelor neurovegetative - bufeuri, insomnie;

- previne și tratează osteoporoza;

- tratează uscăciunea, durerea vaginului;

- încetinește pierderea colagenului în piele, respectiv îmbătrânirea pielii;

- reduce riscul de probleme dentare - pierderea dintilor si afectiuni ale gingiilor;

- poate reduce riscul de cancer de colon.

Care sunt riscurile:

Se crede că femeile care iau medicamente hormonale cresc ușor riscul de:

- Cancer ovarian;

- atac de cord și accident vascular cerebral;

- demență - boala Alzheimer.

Aceste boli apar la un procent foarte mic de femei care urmează tratament de substituție hormonală și la cele cu risc crescut pentru o astfel de boală (de exemplu, sarcina ereditară).

Ce se va întâmpla dacă pacientul nu ia terapie de substituție hormonală?

Există, de asemenea, metode alternative pentru prevenirea și tratarea simptomelor care apar după LHT cu adnexa:

- stil de viață sănătos, alimentație sănătoasă;

- exerciții, activitate fizică;

- opriți fumatul, reduceți cafeaua, alcoolul;

- reducerea stresului;

- lubrifianți, creme topice de estrogen;

- antidepresive ușoare și hipnotice.

Dacă se ia o decizie de a lua terapie de substituție hormonală în caz de simptome severe ale pacientului în scopul unui confort bun al vieții, o bună încredere în sine, trebuie urmate unele recomandări.

În primul rând, sarcina femeii de a dezvolta cancer de sân, atac de cord și accident vascular cerebral, demență, adică. rude apropiate cu boli similare, starea generală de sănătate a pacientului. Este necesar să găsiți cea mai mică doză posibilă de tratament. Nu luați terapie de substituție hormonală mai mult de 4 ani. Trebuie căutate tratamente alternative și tratate osteoporoza, dacă există.

În afară de doctor, să zicem

Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii

Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12