30% sunt maligne, 60% dintre tumori sunt simptomatice, 40% se găsesc întâmplător.
§ Tumori neurogene: neurofibrom, neuroblastom, neurosacrom, ganglioneurom, hemodecatem, feocromocitom
§ Timom - 19%, din care 2/3 sunt maligne
§ Tumori mezenchimale: fibrom (în principal localizare intra pleurală), fibrosarcom, lipom, liposarcom, mezoteliom, rabdomiosarcom și altele (6% din patologie)
§ Tumori vasculare: hemangiom, hemongioepitilom, limfagom
§ Tumori endocrine - 6%
§ Tumori ale pleurei, manifestate în principal prin osteodistrofie sau hipoglicemie
§ Tumori ale diafragmei: aproximativ 60% sunt maligne (majoritatea de origine mezenchimală)
§ Pericardic, în principal din pericardul drept. Diagnosticul lor DD include tumori diafragmatice, hernie foramen Morgan, hernii extraperitoneale și metastaze pericardice.
§ Pe canalul toracic (0,02%)
Ø Meta-statică - cel mai adesea din cancer de sân sau discrazii de sânge (20% din tumorile mediastinale), tumori germinale (teratom [10%], seminom, nesiminom și altele - în neoplasmele gonadice pentru a căuta tumori retroperitoneale), hematopoieză extramedulară, tuberculoză
În funcție de locație:
Ø Mediastin superior
o Leziuni tiroidiene
o Tumori paratiroide
Ø Mediastin anterior - în 50% din cazuri
o Leziuni tiroidiene
o Tumori paratiroidiene sau anevrisme
Ø Mediastin posterior
o Tumori neurogene
o Herniile diafragmatice
Ø Mediastin mijlociu
o Chisturi bronhogene
o Chisturi pericardice
o Hernia Morgani
Simptomele depind și de locație, simptomatologia se caracterizează prin simptome datorate compresiei, mai rar din cauza eroziunii zonelor afectate:
Ø Dispnee, până la obstrucția traheei
Ø Tuse neproductivă
Ø Sindroamele care se manifestă ca urgență medicală:
o Detresă respiratorie în principal în tumorile canalului toracic - la aproximativ jumătate dintre pacienții cu această boală
o Supresia traheală
o Disfagie sau spasme esofagiene difuze
o Tamponare cardiacă
o Obstrucție vasculară acută
o Edem pulmonar datorat presiunii intracapilare crescute
Ø Hipercalcemia datorată secreției crescute de hormon paratiroidian
Ø Chemo sau chilotorax
Ø Cor pulmonar
Ø Fistula esofagiană la 10-15% dintre pacienții cu tumori mediastinale
Ø Sindroamele constelației neoplazice: anemie, hemoptizie, anemie, hireralcemie și altele
Ø Sindromul venei cave superioare, în principal la seminome (probabilitatea de seminom 20%), dar 80% din acest sindrom este cauzat de tumori mediastinale
Ø Durere - durere pleurală nespecifică
o Dureri în piept spontane sau la respirație, cel mai adesea intermitente
o Iradierea în principal la nivelul axilei, mai rar la spate, gât, brațe sau spate, inclusiv sindromul Pancoast datorită afectării plexului brahial
o Durere toracică superficială și datorată trombozei tumorale
Ø Umflarea mâinilor și din cauza limfedemului
Ø Semne ale sintezei crescute a catecolaminei
o Hipertensiune arterială după ingestia anumitor alimente sau crize hipertensive maligne spontane în feocromocitom sau tumori neurogene, dar numai dacă sunt de origine paraganglionară
o Transpirație crescută, cefalee
Ø Semne ale secreției crescute de polipeptide în ganglioneurom și neuroblastom, manifestate prin diaree apoasă abundentă
Ø Aproximativ 10-50% din timoame sunt asociate cu miastenia gravis, dar opusul este adevărat la pacienții cu miastenie gravis, există timom în 10-15%
Ø Sindromul Cushing în timom - probabilitate 10%
Ø Aritmii sau insuficiență cardiacă pe fondul simptomelor pulmonare la chisturile pericardice
Ø sindromul Horner
Ø La copii, aceștia pot prezenta sindrom Klinefertel sau pubertate prematură
DD-ul lor de bază este cu anevrism aortic și mase tumorale limfatice mediastinale.
Ø Metode fizice
o Semn pozitiv al lui Pavlovich, numai atunci când este implicat mediastinul anterior
o Bronhofonie verbală pozitivă (pe coloana vertebrală) la afectarea mediastinului posterior.
o În zona afectată
§ Creșterea sunetelor bronșice
Ø Diagnosticare imagistica
o Grafic de sondaj al plămânului - metoda de screening
o Skopje de plămâni
o Cercetare radioizotopică
o Tomografie computerizată (contrast) sau RMN
- Alimente adecvate pentru adolescenți
- Problemele de stomac se termină aici! Articole plătite
- Slabesc! Cum cu vitaminele ...
- Maria Capone Comportamentul slujitorilor este umilitor - Politică
- Antrenament cardio intensiv scăzut și beneficiile sporturilor