Boala de sân este un subiect invariabil relevant, acut și problematic.

mastopatia

Patologia glandelor mamare poate fi împărțită condiționat în trei grupe majore:

  • procese inflamatorii sau mastite;
  • boli neinflamatorii sau mastopatie;
  • procese tumorale maligne cunoscute sub numele de cancer mamar.

Prin urmare, mastopatia este un grup de procese patologice în glanda mamară. Aceste boli sunt eterogene în aspectele etiopatogenetice și clinice, dar o caracteristică comună este lipsa unui focar primar al inflamației ca principal simptom. Acest diagnostic sugerează întotdeauna una sau alta hiperplazie, proliferare, tumoră benignă, pe scurt, o răspândire neobișnuită a anumitor țesuturi din glandă.

Mastopatia se poate dezvolta la orice vârstă, dar cea mai sensibilă categorie sunt femeile de vârstă sexuală activă și reproductivă, adică. între 18 și 45 de ani. Ponderea mastopatiei printre toate bolile mamare înregistrate este de 45%.

Cauzele proceselor patologice în glanda mamară

Etiopatogenia mastopatiei în unele surse este definită ca pe deplin înțeleasă și suficient studiată, în altele - ca nefiind complet clară și supusă unor studii ulterioare.

Primul punct de vedere se bazează pe rezultatele a numeroase studii ale mecanismelor de reglare hormonală a compoziției histologice a glandelor mamare. În special, este cunoscut rolul estrogenilor (hormoni sexuali feminini) produși în principal în prima fază a ciclului menstrual și a progestogenilor produși în a doua fază (în special, progesteronul „hormonului sarcinii”). În plus, concentrația de prolactină, care este responsabilă pentru secreția laptelui matern, este importantă: un exces al acestui hormon din diverse motive poate fi observat în afara perioadelor de sarcină și alăptare.

În consecință, dezvoltarea stării bolii este asociată cu dezechilibru hormonal. Predominanța constantă a unui grup hormonal și/sau deficiența altuia provoacă o creștere disproporționată, excesivă a țesuturilor glandulare sau conjunctive. De aici și definiția „mastopatiei dishormonale”. Cu toate acestea, experții recunosc posibilitatea altor cauze non-hormonale care sunt încă necunoscute sau slab studiate.

Principalii factori de risc sunt:

  • lipsa istoricului nașterii, alăptării suficient de lungi și a activității sexuale regulate;
  • ereditate;
  • avorturi multiple;
  • stare psihologică nefavorabilă (așa-numita situație de stres cronic);
  • pericole pentru mediu;
  • Obiceiuri „autodistructive”.

Aproape toate femeile cu mastopatie au și alte boli ginecologice sau somatice (endometrioză, neoplazie uterină benignă, diabet zaharat, obezitate, boli hepatice etc.), precum și tulburări endocrine (în special hipo- sau hipertiroidie).

Cum se manifestă mastopatia

Medicii descriu mastopatia ca pe o boală fibrochistică. De fapt, principala manifestare este proliferarea țesutului conjunctiv fibros (fibroză) cu formarea de noduli, frânghii, precum și cavități mici sau mai mari (cu diametrul de până la 3 cm) sau chisturi umplute cu lichid. Cu toate acestea, mastopatia în general este orice dezechilibru între țesuturile epiteliale și cele fibroase, a aflat MedConsult.bg.

În mamologia clinică și ginecologie, mastopatiile sunt împărțite în nodulare și difuze. Este la fel de corect să considerăm mastopatia nodulară ca etapa inițială a mastopatiei difuze, a cărei incidență crește semnificativ odată cu vârsta (mai ales după 40-45 de ani).

Principalul simptom este durerea toracică. Sindromul durerii în natură și severitate variază foarte mult: de la disconfort subtil până la incapacitatea de a atinge glanda. Durerea este descrisă de pacienți ca trăgând, ascuțită, plictisitoare, dureroasă și multe altele. Acestea sunt adesea emise în zone adiacente (în axilă, braț, sub omoplat etc.). În etapele inițiale ale procesului, durerea apare doar înainte de următoarea menstruație, dar odată cu progresul mastopatiei, sindromul durerii devine mai persistent.

Senzațiile dureroase sunt cauzate, în primul rând, de presiunea mecanică a nodurilor în creștere de pe terminațiile nervoase și, în al doilea rând, de blocajele vaselor de sânge, care duc la umflarea țesuturilor și, din nou, la iritarea terminațiilor nervoase.

Luând în considerare caracteristicile etiopatogenezei descrise mai sus, o ușoară creștere a volumului sânilor poate fi, de asemenea, considerată destul de tipică și naturală, spune MedConsult.bg.

Alte simptome cele mai frecvente ale mastopatiei includ îngroșarea și greutatea marcată a glandei mamare, precum și descărcarea clară, maro-verzuie, albă, rareori sângeroasă din mamelon atunci când este apăsată. Trebuie amintit că orice descărcare de acest tip, care se găsește în afara sarcinii și alăptării, este un motiv neechivoc și urgent pentru a vizita un specialist în acest domeniu.

Diagnosticul stării bolii

Diagnosticul preliminar este stabilit clinic și prin palpare, luând în considerare toate informațiile relevante anamnestice și rezultatele examinării vizuale. Pentru a clarifica diagnosticul, teste instrumentale precum

  • Mamografie cu contrast cu raze X;
  • ecografie;
  • termografie;
  • puncție biopsie de aspirație cu ac fin etc.

Consultarea cu un medic oncolog este aproape întotdeauna necesară și obligatorie, având în vedere riscul ridicat de malignitate.

Ce presupune tratamentul?

Regimurile terapeutice pentru mastopatie sunt dezvoltate pe o bază strict individuală și niciun astfel de regim nu poate fi considerat universal. Ar trebui să se înțeleagă că nu numai mastopatia, ci toate celelalte dezechilibre histologice de astăzi sunt slab tratabile sau chiar incurabile.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, în special cu îngrijirea la timp în primele etape, se obține un succes terapeutic semnificativ. O componentă importantă a tratamentului este normalizarea stilului de viață și respingerea obiceiurilor proaste, respectarea prescripțiilor medicale privind dieta și aportul de lichide, precum și terapia cu vitamine (de obicei necesită aport pe termen lung de vitamine E, A și B).

Tratamentul etiopatogenetic al mastopatiei disormonale trebuie considerat ca terapie hormonală, care trebuie calculată cu precizie, luând în considerare toate datele diagnostice și anamnestice (în funcție de caracteristicile cazului, progestativi, antiestrogeni, inhibitori ai secreției de prolactină, androgeni). combinații). Medicamentele analgezice, antiinflamatoare, diuretice și alte medicamente sunt prescrise simptomatic.