Există trei tipuri principale de cancer de piele. Dintre acestea, melanomul este cel mai rar, dar este extrem de periculos și duce în 75% din cazuri la moarte. La nivel mondial, 160.000 de cazuri noi sunt diagnosticate anual.

Vara este aproape și toată lumea așteaptă cu nerăbdare momentul să stea în costum de baie pe plajă și să petreacă o vacanță fantastic meritată. Vara este sinonimă cu marea și plaja, iar bronzul este un simbol al unei vacanțe grozave. Lumina soarelui, apa de mare și nisipul cald atenuează și vindecă multe boli, dar expunerea excesivă la lumina soarelui și riscul de arsuri solare sunt periculoase. S-a stabilit fără îndoială că expunerea necontrolată la razele solare ultraviolete este o cauză majoră a cancerului de piele. Poate începe de la o zonă "curată" a pielii sau poate fi rezultatul degenerării celulelor pigmentare conținute în alunițe. Cancerul de piele dezvoltat din alunițe se numește melanom (melanom malign).

Incidența cancerului de piele la nivel mondial crește în fiecare an, ceea ce îi determină pe mulți oameni de știință să caute cauzele apariției acestuia. Potrivit marilor epidemiologi, cercetători ai cancerului, motivele apariției acestuia sunt atât de multe încât, dacă le eliminăm, ne vom întoarce la epoca de piatră. Urbanizarea împreună cu înaintarea în vârstă sunt principalele cauze. Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât celulele degenerează și devin susceptibile la factorii de risc. Practic, cancerul apare după o cascadă de mecanisme care duc la instabilitatea genetică a celulelor și la divizarea necontrolată în afara mecanismelor de control ale corpului, care invadează, deplasează țesuturile sănătoase și metastazează organele îndepărtate. Schimbarea genetică care stă la baza unei celule este declanșată de stres, de șocuri hormonale bruște, cum ar fi perioada menopauzei la femei.

Alunițele sunt grupuri de celule pigmentare (melanocite) care formează melanina pigmentului întunecat. Este conținut în principal în piele, dar și în ochi și alte organe și le conferă culoare.

Cine este predispus la cancer de piele?

Diagnosticul melanomului este mult mai frecvent la femei decât la bărbați și mai ales la rasa caucaziană. Persoanele din nordul Europei care trăiesc în climă însorită sunt deosebit de afectate, la fel ca și persoanele care trăiesc în Australia, Noua Zeelandă, Statele Unite (în principal Texas și Florida), America Latină și Europa de Nord, cu cele mai mici riscuri în nordul Italiei și Sicilia.

Localizarea geografică este un factor major și cauza principală a cancerului de piele, deoarece este legată de lumina soarelui, de tipul de piele și de pigmentare. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), melanomul este cauza a 48.000 de decese pe an.

În iulie 2009, Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) a publicat un raport care identifică paturile de bronzat drept „cancerigene pentru oameni”. Opinia se bazează pe studii la scară largă care arată că persoanele care au folosit un pat de bronzare înainte de vârsta de 30 de ani sunt cu 75% mai predispuse la apariția melanomului. Acest lucru a dus, de asemenea, la măsuri legale care, în Marea Britanie, au condus la restricții privind utilizarea paturilor de bronzat, în special de către copiii sub 18 ani.

Diagnosticul precoce este cheia

Deoarece melanomul se dezvoltă pe baza unei alunițe existente, diagnosticul precoce este posibil, iar monitorizarea și îndepărtarea chirurgicală în timp util a alunițelor „suspecte” este singura prevenire posibilă. Semnele timpurii ale melanomului sunt modificări ale formei și culorii alunițelor, iar semnele tardive ale cancerului avansat includ mâncărime, durere și sângerare. Semnele timpurii ale melanomului sunt grupate în sistemul de diagnosticare „ABCDE”, care este prezentat în următoarea diagramă și ia în considerare diverși parametri ai alunițelor. În prezența pozitivă a unora dintre cicatrici, se recomandă tratamentul și îndepărtarea alunițelor afectate.

melanom

A - Asimetrie - asimetrie - alunițele, care atunci când sunt separate mental de o linie formează jumătăți asimetrice.

B - Borduri - margini - alunițe ale căror margini sunt îndoite ca o țărm.

C - Culoare - alunițe care își schimbă culoarea sau au mai multe culori.

D - Diametru - diametru - alunițe care depășesc 0,5 cm, mai ales dacă au o culoare atipică.

E - Evoluție - dezvoltare - alunițe care își schimbă forma, culoarea, dimensiunea sau sunt ridicate deasupra pielii.

Este foarte important să detectați melanomul într-un stadiu incipient și să efectuați o biopsie chiar dacă este suspectată, deoarece este foarte ușor de operat și de a salva viața pacientului.

Inițial, tumoarea crește doar în lățime și într-un singur strat și are o grosime de aproximativ 1 mm. Deoarece celulele tumorale nu sunt încă în contact cu vasele de sânge în acest stadiu, nu este posibil ca acestea să se răspândească în sânge către alte organe și să formeze metastaze. Dacă melanomul este prins în această etapă, este posibilă o vindecare completă fără risc pentru viață.

Când celulele canceroase încep să crească în grosimea pielii, atunci comportamentul lor se schimbă complet. Probabilitatea metastazei crește dramatic dacă tumoarea ajunge la stratul mai adânc al pielii, dermul și are acces la vasele de sânge. Dacă crește cu mai mult de 1 mm grosime, accesul său la sângele și vasele limfatice devine deschis și oferă șansa de a se răspândi prin sânge și limfă. Melanomul este considerat cea mai periculoasă și agresivă tumoare la om. Este adesea mai ușor să-i detectăm metastazele în diferite organe decât tumora primară, care rămâne neclară.

Tratament

Depistarea precoce a melanomului este crucială pentru tratament. Alunita este excizată chirurgical împreună cu o parte din pielea din jur și suturată cu o sutură estetică, astfel încât să nu rămână cicatrici, în special în zonele vizibile. Tumora excizată trebuie examinată histologic pentru a determina gradul său de dezvoltare. Pacientul este monitorizat pentru a evita metastazele ganglionare. Tumora în sine este tăiată la aproximativ 0,5 cm în pielea sănătoasă pentru a se asigura că este complet îndepărtată. În plus față de tratamentul chirurgical, melanoamele cu risc ridicat includ terapia cu interferon, dar numai la pacienții cu o stare generală de sănătate bună, din cauza efectelor secundare severe ale tratamentului cu acesta. Metastazele disponibile pot fi detectate prin raze X sau CT. Chimioterapia și imunoterapia cu decarbazină (sau DTIC), interleukină-2 (IL-2) și interferon (IFN) sunt de asemenea utilizate pentru tratament.

Protecţie

Cea mai reușită măsură de precauție este reducerea expunerii la soare de vară, evitarea procedurilor solare și protecție a pielii cu produse cosmetice cu factor ridicat. Vara, este bine să purtați îmbrăcăminte exterioară din in sau bumbac ușor, dar cu mâneci pline, astfel încât să acoperiți bine pielea corpului. S-a stabilit că factorii moderni de protecție solară, chiar și în clasa joasă, protejează cu succes împotriva razelor UVA și UVB dăunătoare.

O altă regulă utilă este evitarea expunerii la lumina directă a soarelui între orele 9:00 și 15:00, și mai ales în jurul prânzului, când soarele este la maxim. Utilizați regula umbrelor - dacă lungimea umbrei dvs. este mai mică decât înălțimea reală, este periculos să fiți expus luminii directe. Aceasta este o regulă simplă, dar foarte utilă și ușoară. Melanomul începe aproape întotdeauna cu o schimbare de culoare care devine mult mai întunecată sau apar noi alunițe, precum și cicatrici care au fost descrise de regulile de mai sus.