corpului

Melanomul in situ este o etapă foarte timpurie a unei creșteri a pielii numită melanom.
Termenul "in situ" provine din latină și înseamnă "pe loc", adică celulele canceroase nu se răspândesc în altă parte a corpului, ci rămân acolo unde au provenit.

În fiecare an, aproximativ 7.000 de persoane din Marea Britanie sunt diagnosticate cu melanom.

Melanina este un pigment care conferă pielii culoarea sa naturală. Este produs în piele de celulele pigmentare numite melanocite. Când oamenii sunt expuși la lumina soarelui, melanocitele produc mai multă melanină, iar pielea devine mai întunecată.

Melanocitele se acumulează uneori în cuiburi sau grupuri inofensive numite alunițe. La majoritatea oamenilor, numărul de alunițe variază între 10 și 50, care diferă de pielea din jur datorită culorii sale mai închise.

Melanoamele in situ pot apărea în apropierea sau în interiorul unei alunițe, dar se pot dezvolta și pe o zonă a pielii care arată perfect normal.

Melanomul in situ al organismului se dezvoltă atunci când celulele pigmentare ale pielii (melanocite) se transformă în maligne și încep să se înmulțească necontrolat.
Există riscul ca forma in situ să se transforme într-o formă invazivă de cancer și celulele să se răspândească în alte zone, precum și în ganglionii limfatici, ficat și plămâni.

În melanomul in situ al corpului, celulele canceroase sunt situate în stratul superior al pielii (epiderma) și sunt limitate la zona în care au început să crească. Nu prezintă răspândire sau pătrundere în straturile profunde ale pielii, adică. nu au devenit invazivi.

În aia ICD D03.5 Melanom in situ al corpului a inclus neoplasme care apar din pielea trunchiului (zone abdominale, toracice, dorsale, gluteale), marginea și pielea anală, pielea perianală, pielea sânului.

Factori de risc

Motivul principal al apariției acestor neoplasme este expunerea excesivă la lumina soarelui (ultraviolete - UV), în special în primii 20 de ani de viață. Persoanele care au suferit multe arsuri solare sunt expuse unui risc deosebit.

Utilizarea surselor artificiale de raze ultraviolete, cum ar fi paturile de bronzat, crește, de asemenea, riscul de a dezvolta melanom, chiar dacă pielea se bronzează fără arsuri.

Există și alți factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta melanom in situ, cel mai important fiind:

  • persoanele care ard ușor la soare - melanomul in situ apare cel mai adesea la persoanele cu pielea deschisă, cărora le este greu să se bronzeze. Adesea, acești indivizi au părul blond sau roșu, ochii albaștri sau verzi și pistruii apar cu ușurință;
  • melanomul in situ se dezvoltă mai des la femei decât la bărbați. Afectează foarte rar copiii, fiind a doua cea mai frecventă afecțiune malignă la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani;
  • antecedente familiale de melanom - persoanele care au avut deja melanom prezintă un risc crescut de recurență;
  • prezența alunițelor neobișnuite (atipice);
  • melanoamele sunt mai puțin frecvente la persoanele de culoare;
  • antecedente de arsuri solare severe cu vezicule (arsuri de gradul II), în special în copilărie. Cu toate acestea, nu toate melanoamele sunt rezultatul expunerii la lumina soarelui și unele pot afecta și zonele pielii care nu sunt expuse în mod normal la soare;
  • persoane cu un număr mare (mai mult de 50) de alunițe cu aspect normal sau cu alunițe foarte mari (mai mari de 20 cm în diametru);
  • sistemul imunitar suprimat (de exemplu, în HIV/SIDA sau datorită medicamentelor imunosupresoare)

Tablou clinic

Multe tumori de melanom de pe corp încep să se dezvolte odată cu modificările dimensiunii, formei sau culorii unei alunițe existente. Altele încep ca o zonă întunecată a pielii care poate arăta ca o aluniță nouă.
Majoritatea melanoamelor in situ nu provoacă simptome precum mâncărime, durere, descărcare sau sângerare.

Tratament

Cel mai potrivit tratament pentru melanom in situ al corpului este excizia sa completă (excizia), dar dacă nu este eliminată complet, se poate transforma în cancer invaziv. Prin urmare, este deosebit de important ca marginile rezecției să fie curate (fără celule canceroase).

Potrivit Asociației Britanice a Dermatologilor, precum și a altor organizații de sănătate, cum ar fi NICE (Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică), persoanele care au avut melanom in situ nu trebuie monitorizate de dermatologii lor. Acest lucru se datorează faptului că este foarte puțin probabil ca melanoamele in situ să se metastazeze după ce au fost excizate.

Informații detaliate despre caracteristicile histologice, manifestările clinice, metodele de examinare și diagnosticarea melanomului in situ pot fi găsite la:

Prevenirea

Prevenirea corectă este esențială pentru a preveni dezvoltarea melanomului in situ:

  • purtarea de haine adecvate, ochelari de protecție împotriva razelor UV, precum și o pălărie care protejează fața, gâtul și urechile;
  • stând la umbră între 10:00 și 16:00, când razele soarelui sunt mai puternice;
  • protejarea bebelușilor și a copiilor de lumina directă a soarelui;
  • protecție solară - trebuie să aibă un SPF de cel puțin 15 (SPF - Factor de protecție solară). Crema se aplică cu 15 până la 30 de minute înainte de expunerea la soare, se aplică la fiecare două ore și imediat după baie și ștergere cu un prosop.
    Cu toate acestea, produsele de protecție solară nu ar trebui utilizate ca o alternativă la îmbrăcămintea adecvată sau în picioare la umbră - ele completează aceste măsuri și oferă o protecție suplimentară;
  • Asociația britanică a dermatologilor recomandă să solicitați ajutor medical pentru orice modificare a aluniței sau a petei întunecate a pielii;

Prognoza

Prognosticul pentru această etapă a melanomului este excelent, datorită lipsei vaselor de sânge și limfatice în stratul superior al pielii, care previne răspândirea (metastazarea) celulelor anormale către alte părți ale corpului.
Recidivele sunt foarte rare în aceste neoplasme dacă sunt complet îndepărtate prin intervenție chirurgicală.