situ

Melanomul este o creștere malignă care se dezvoltă dintr-un pigment care produce celule ale pielii numite melanocite.

Epidemiologie

Melanomul reprezintă aproximativ 4% din toate cazurile de cancer de piele, cu peste 41.000 de cazuri noi de melanom invaziv pe an, 21.000 de cazuri noi de melanom in situ și aproximativ 7.300 de decese pe an în Statele Unite.

Melanomul in situ al membrului inferior, inclusiv zona șoldului, este cel mai frecvent la femei, în timp ce la bărbați afectează în principal trunchiul, capul și gâtul.

Melanoamele in situ sunt denumite etapa 0 de la dezvoltarea melanomului, moment în care celulele maligne sunt încă limitate la straturile superioare ale pielii (epidermă), adică celulele canceroase nu au pătruns în straturile mai profunde ale pielii (fără invazie). Acesta este motivul pentru care aceste forme canceroase sunt denumite "in situ", care în latină înseamnă "pe loc" - datorită faptului că celulele modificate au rămas în locul lor original de origine.

Punerea în scenă

În melanomul in situ, nu există dovezi că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la părți mai îndepărtate ale corpului (metastaze), motiv pentru care acest tip de tumoare este denumit TisN0M0:

  • Tis (tumora in situ) - celulele canceroase se găsesc numai în stratul exterior al pielii (epiderma) și nu intră în straturile mai profunde. Celulele canceroase nu prezintă semne de metastază;
  • N0 - nu există dovezi ale implicării ganglionilor limfatici de către celulele canceroase;
  • M0 - celulele melanomului nu au afectat zonele îndepărtate (fără metastaze);

Factori de risc

Există diferiți factori de risc asociați cu dezvoltarea melanom in situ al membrului inferior, inclusiv zona șoldului, dintre care cele mai importante sunt:

Tratament

Mijlocul de alegere în tratamentul melanomului in situ este excizia chirurgicală, în care tumora este îndepărtată împreună cu țesutul din jur.

La pacienții care nu sunt candidați potriviți pentru tratament chirurgical, pot fi utilizate alte metode de tratament, cum ar fi imunostimulanții topici sau radioterapia.

Imunoterapia implică aplicarea topică a imiquimodului direct pe piele pentru a stimula sistemul imunitar al pacientului să lupte împotriva tumorii.
Radioterapia utilizează un aparat cu raze X cu energie ridicată, care realizează iradierea directă a tumorii.

Se recomandă teste cutanate periodice după tratament pentru a detecta recurența precoce.

Informații detaliate despre caracteristicile histologice, metodele pentru examinarea și tratamentul melanomului in situ pot fi găsite la:

Prevenirea

Este important să luați măsuri suplimentare pentru a preveni deteriorarea ulterioară a pielii și dezvoltarea melanomului, dintre care cele mai importante includ:

  • evitați expunerea la lumina soarelui, mai ales între orele 10:00 și 16:00, când soarele este cel mai puternic;
  • folosind o cremă de protecție solară cu un SPF de cel puțin 15 (SPF = Factor de protecție solară) care conține avobenzonă, dioxid de titan și/sau oxid de zinc, aplicat cu aproximativ 20 de minute înainte de răsăritul soarelui și la fiecare 2 ore după aceea și, de asemenea, imediat după înot sau transpirație;
  • purtând haine și pantaloni cu mâneci lungi, o pălărie cu boruri largi, precum și ochelari de soare, oferind protecție 100% împotriva razelor ultraviolete;
  • evitarea paturilor de bronzat și a altor produse de protecție solară care sunt surse de raze UV;
  • vizite regulate la un dermatolog, precum și raportarea oricăror modificări ale pielii;