Trasatura comuna

Genul Shigella este format din microorganisme Gram-negative, care nu formează spori, care fac parte din familia Enterobacteriaceae. Genul este împărțit în patru serogrupuri cu serotipuri multiple.

S. dysenteriae a fost izolată pentru prima dată de K. Shiga în 1896 din probe fecale de la pacienți cu dizenterie. În anii care au urmat imediat după descoperirea lui Shiga, alți cercetători au raportat organisme similare, iar în următorii 40 de ani s-au adăugat trei specii noi la genul Shigella - S. flexneri, S. boydii și S. sonnei.

Caracteristici morfologice

microbiologie
Genul Shigella sunt bacterii gram-negative, anaerobe facultativ, neadaptative, în formă de tijă. De obicei sunt imobile și nu fermentează lactoza, ci descompun alți carbohidrați fără formarea de gaze. Incapacitatea de a fermenta lactoza distinge bacteriile dizenterice în medii diferențiale. Nu produc H2S.

Trăsături culturale

Shigella sunt anaerobi facultativi, dar cresc cel mai bine într-un mediu aerob. Pe medii nutritive, ele formează colonii convexe, rotunde, transparente, cu o periferie netedă și ating un diametru de aproximativ 2 mm în 24 de ore. Poate fi împărțit în fermentarea manitolului și nefermentarea.

Structura antigenică

Genul Shigella au o structură antigenică complexă. Speciile genului sunt strâns legate de E. coli deoarece împărtășesc antigene comune cu ele, precum și cu alte bacterii enterice Hafnia alvei și Plesiomonas shigelloides.

O-antigenele somatice sunt lipopolizaharide. În funcție de compoziția lipopolizaharidelor peretelui celular, există mai mult de 40 de serotipuri. Clasificarea genului Shigella se bazează pe caracteristici biochimice și antigenice bacteriene.

Speciile genului sunt clasificate în patru serogrupuri:

  1. Serogrupul A: S. dysenteriae (15 serotipuri);
  2. Serogrupul B: S. flexneri (6 serotipuri);
  3. Serogrup C: S. boydii (19 serotipuri);
  4. Serogrup D: S. sonnei (un serotip).

S. dysenteriae produce o exotoxină labilă termic care afectează atât intestinul, cât și sistemul nervos central. Esotoxina acționează ca un antigen și este letală pentru animalele experimentale. Acționând ca enterotoxină, provoacă diaree similară cu toxina E. coli shiga.

Epidemiologie

Oamenii sunt principalul rezervor de bacterii de dizenterie. Muștele pot contribui la răspândirea lor de la fecale la alimente. În țările dezvoltate, epidemiile sporadice pot fi cauzate de consumul de alimente crude sau de apă contaminată.

Shigeloza este endemică în țările în curs de dezvoltare. Aproximativ 50% din diareea sângeroasă și dizenteria la copiii mici pot fi caracterizate ca shigeloză. Răspândirea acestor infecții scade semnificativ după al cincilea an de viață.

În țările dezvoltate există cazuri sporadice de focare cu o singură sursă - hrană sau apă.

Infecția cu Shigella este una dintre principalele cauze bacteriene ale diareei, cauzând aproximativ 80-165 milioane de cazuri. Numărul deceselor cauzate în fiecare an este estimat la 74.000 și 600.000.

Patogenie și tablou clinic

Shigeloza este aproape întotdeauna limitată la tractul gastro-intestinal, intrarea microorganismelor în fluxul sanguin este rară. Infecția se răspândește prin mecanism fecal-oral.

Odată ajunși în corpul uman, bacteriile pot rezista pH-ului scăzut al sucului gastric. Cele mai multe izolate din Shigella se supune tratamentului acid la pH 2,5 timp de 2 ore. Perioada de incubație variază de la 12 ore la 7 zile.

Răspunsul gazdei la infecția primară se caracterizează prin inducerea inflamației acute, care este însoțită de infiltrarea celulelor imune, ducând la distrugerea masivă a mucoasei colonului. Shigella invazivă supraviețuiește în țesutul subepitelial, ceea ce facilitează intrarea în continuare a bacteriilor.

Cele mai frecvente semne ale dizenteriei Shigella includ:

  • febră;
  • vărsături;
  • diaree;
  • colita;
  • prolaps rectal (pierderea parțială sau totală a peretelui rectului (rect) prin anus).

Imunitate

Infecția este urmată de un răspuns specific de tip anticorp. Injectarea bacteriilor ucise stimulează producția de anticorpi în ser, dar nu protejează oamenii de infecții. Anticorpii IgA din mucoasa intestinală pot fi importanți în limitarea proliferării.

Diagnostic microbiologic

Este necesar să se ia o probă fecală de la o persoană potențial infectată și apoi să se inoculeze într-un mediu de cultură solid pentru a stimula creșterea bacteriilor. În prezența creșterii, bacteriile sunt observate la microscop.

Pot fi folosite și metode mai avansate de testare și monitorizare, cum ar fi profilarea plasmidelor.

Testele de sensibilitate la antibiotice sunt la fel de importante ca genul Shigella sunt rezistente la multe antibiotice.

Tratament

Deși shigeloza este de obicei o boală autolimitată, antibioticele pot scurta cursul infecției.