Trasatura comuna

Genul Klebsiella aparține familiei Enterobacteriaceae. Genul include specia K. pneumoniae cu subspecii pneumoniae, ozanae, rhinoscleromatis, oxytoca. Datorită semnificației sale medicale strânse genul Klebsiella împreună cu genurile Enterobacter și Serratia sunt incluse în grupul K-E-S.

Caracteristici microbiologice

Bastoane gram-negative, care sunt aranjate în perechi sau individual. Nu formează spori și nu au franjuri.

Trăsături culturale

Klebsiella pneumoniae subspecie
Genul Klebsiella sunt anaerobi facultativi care formează colonii umede și mucoase pe medii nutritive. Au activitate carbolitică - descompun lactoza, glucoza și maltoza în acid și gaze. Nu formează indol, ci descompun ureea.

Structura antigenică

Membrii genul Klebsiella exprimă de obicei 2 tipuri de antigeni pe suprafața lor celulară. Primul este o lipopolizaharidă (O-antigen) și al doilea este o polizaharidă capsulară (antigenul K). Ambele tipuri de antigeni contribuie la patogenitatea microorganismelor. Există aproximativ 77 de tipuri de antigeni K și aproximativ 9 tipuri de antigeni O.

Epidemiologie

Klebsiella reprezintă o cauză importantă a infecțiilor la populația adultă și pediatrică, reprezentând aproximativ 8% din toate infecțiile nosocomiale. Klebsiella la sugari și Klebsiella în timpul sarcinii sunt frecvente. În Statele Unite, acestea reprezintă 3-7% din toate infecțiile bacteriene nosocomiale (nosocomiale).

Klebsiella provoacă până la 14% din cazurile de bacteremie (invazia fluxului sanguin de către bacterii). Infecțiile pot afecta orice sistem, dar infecțiile respiratorii sunt predominante. Klebsiella în urină este o constatare normală în cazurile de bacteremie.

K. oxytoca este printre primii 4 agenți patogeni care cauzează infecții în unitățile de terapie intensivă neonatală. Aceasta este a doua cauză cea mai frecventă de sepsis neonatal gram-negativ.

Tablou clinic și patogenie

Important pentru patologia umană pentru următoarele specii din genul Klebsiella:

  • Klebsiella pneumoniae subspecie pneumoniae;
  • Klebsiella pneumoniae subspecie rhinoscleromatis;
  • Klebsiella pneumoniae subspecie ozanae.

Klebsiella pneumoniae subspecie pneumoniae a fost descoperită de M. Friedlander, are o formă de tijă și o capsulă groasă de polizaharidă. Este cel mai frecvent izolat din grupul K-E-S. La 5% dintre persoanele sănătoase face parte din microflora intestinală normală. Face parte din grupul de bacterii oportuniste care provoacă boli în afara tractului gastro-intestinal la pacienții imunocompromiși. Bacteriile provoacă 3% din pneumonii. Este posibil să se producă:

Klebsialla pneumoniae subspecie rhinoscleromatis provoacă rinosclerom - o boală granulomatoasă distructivă a mucoasei nazale și a faringelui. Au fost raportate cazuri la pacienții cu HIV și la imigranți din părți ale lumii în care boala este endemică.

Klebsialla pneumoniae subspecie ozanae cauzează boala ozena (rinită cronică care duce la pierderea simțului mirosului).

Subspeciile rhinoscleromatis și ozanae pot afecta rădăcinile dinților, ceea ce poate duce ulterior la căderea lor.

Este adesea dovedit:

  • klebsiella pneumniae la sugari;
  • klebsiella pneumniae în timpul sarcinii.

Imunitate

Infecția cu Klebsiella în corpul uman produce anticorpi IgM și IgG împotriva antigenelor O și K.

Diagnosticul microbiologic

În funcție de localizarea infecției, se examinează următoarele:

  1. spută;
  2. secreția nazofaringiană;
  3. exsudat purulent;
  4. urină;
  5. fluid cerebrospinal;
  6. sânge.

Pregătirea preparatelor microscopice are o importanță indicativă datorită morfologiei strânse a bacteriilor din familia Enterobacteriaceae.

Este necesar să inoculați materialele pe medii nutritive selective.

Reacția Vidal detectează anticorpi împotriva bacteriilor izolate de pacient.

Prevenire specifică

Vaccinurile și anticorpii împotriva antigenelor bacteriene au fost dezvoltate și sunt utilizate în practica medicală. În infecțiile sistemice severe, preparatele de imunoglobulină care se administrează intravenos au un efect terapeutic.

Tratament

Este caracteristică rezistența multiplă la medicamente. Se utilizează cefalosporine, aminoglicozide și cloramfenicol. Majoritatea tulpinilor bacteriene sunt rezistente la ampicilină.

Bibliografie

Jawetz, Melnik & Andelberg`s Medical microbiology, Ediția a 26-a