Mielita transversă acută în boala demielinizantă a sistemului nervos central este un proces inflamator al măduvei spinării, care acoperă diametrul acestuia, care a avut loc în cursul bolii demielinizante a sistemului nervos central.

transversă

În bolile demielinizante ale sistemului nervos central, teaca de mielină a neuronilor este perturbată. Această afectare previne conducerea semnalelor în nervii afectați. Pe de altă parte, scăderea conductivității duce la scăderea sensibilității, slăbirea funcțiilor motorii și a altor tulburări, în funcție de nervii implicați în proces.

Boala se datorează cel mai adesea unui proces secundar după o infecție virală, bacteriană sau de altă natură hematogenă, scleroză multiplă etc.

Procesul implică de obicei mai mult de trei segmente și este o cascadă autoimună cu efect final în țesutul nervos. Examenul patoanatomic arată infiltratele inflamatorii ale celulelor mononucleare perivascular și în spațiile Virchow-Robin.

Clinica mielitei transverse acute în boala demielinizantă a sistemului nervos central se caracterizează prin slăbiciune și amorțeală a membrelor și deficiențe motorii, senzoriale și sfincteriene sub nivelul leziunii, dureri radiculare severe în spate.

În leziunile localizate în regiunea cervicală - C1-C4 există riscul de paralizie a respirației și a activității cardiace. Există o pierdere a tuturor tipurilor de senzație din cauza leziunii descendente cu tetrapllegie spastică din cauza implicării nervilor care inervează diafragma. Există dificultăți de respirație, sughiț persistent, tuse de origine non-pulmonară, dureri de rădăcină la nivelul gâtului, retenție urinară.

În leziunile localizate în segmentele C5-Th1 există simptome ale membrelor superioare și inferioare - parapareză flacidă superioară, parapareză spastică inferioară, tulburări ale rezervoarelor pelvine, dureri de rădăcină.

În leziunile din zona Th2-Th12 există diplegie spastică, durere nevralgică înconjurătoare, tulburări ale rezervoarelor pelvine.

În leziunile din partea inferioară a măduvei spinării - L1-S5 există o parapareză flacidă inferioară cu pierderea senzației din pliul ileoinguinal în jos și tulburări în rezervoarele pelvine.

Diagnosticul diferențial se face cu compresia măduvei spinării, infarctul măduvei spinării, boala Lyme, boala tumorală etc.

Diagnosticul se face după examinarea de către un neurolog. Sunt necesare teste pentru fluide biologice precum sângele și urina. O importanță deosebită este studiul lichidului cefalorahidian. Imagistica arată zone hiperdense în segmentul afectat.

Tratamentul mielita transversă acută în boala demielinizantă a sistemului nervos central constă în aplicarea terapiei imunosupresoare în etapele inițiale, iar în cazul simptomelor reziduale rolul principal îl are terapia de reabilitare.

Prognosticul nu este optimist. Incapacitatea este severă, există un deficit neurologic sever.