Doctore, de ce?

Chirurgie pentru calculii renali - doar ca ultimă soluție

Cu un litotripter pietrele sunt sparte pe tot sistemul excretor

chirurgie

Conform statisticilor, incidența calculilor renali în Europa este de până la 3%, dar de fapt procentul este mult mai mare. În țara noastră este peste 80%, iar pietrele din sistemul urinar sunt diagnosticul cel mai frecvent, spune prof. Petar Panchev, MD, șeful departamentului de oncourologie de la Spitalul Universitar „Alexandrovska”. Pietrele se găsesc în rinichi, uretere și vezică, dar nucleul lor se formează mai întâi în rinichi și apoi coboară în vezică. Cele din rinichi și uretere sunt cele mai periculoase, spune urologul. Chiar și pietrele mici din ureter pot face dificilă scurgerea urinei dacă nu sunt îndepărtate la timp și acest lucru poate pune în pericol viața pacientului. Pietre vezicale

creează, de asemenea, senzații neplăcute,

dar obstrucția este rară. „Pot avea dimensiuni mici - ca un bob de orez sau mai mari, care sunt ca o turnare a bazinului renal, fără a intra în cupe”, explică prof. Panchev și își arată colecția de pietre de diferite forme, culori și dimensiuni. -Cele de coral au ramuri care intră în cupe și arată ca coarne. Cele mai albe sunt fosfat și se formează rapid. Gălbui sunt urate, pot fi topite cu medicamente, dar sunt destul de dure. Există pietre care au o compoziție diferită - în miez sunt urate, iar stratul superior este oxalat. Cele oxalate au margini ascuțite. Cistina formată din cistină, precum și xantina sunt mai puțin frecvente. Ce piatră se va forma și dacă se va forma depinde de predispoziția corpului uman și de ceea ce mănâncă și ce bea.”.

Când există o piatră, aceasta trebuie scoasă din sistemul excretor. De obicei se găsește accidental la o altă examinare sau se manifestă cu o criză. Durerea este severă și este de obicei în regiunea lombară, poate coborî la organele genitale, la picioare. Acum suntem ușurați pentru că toate pietrele

sunt văzute pe o radiografie simplă,

fără contrast, cu excepția uratului, spune prof. Panchev. Și pentru urat ar trebui să existe o examinare cu raze X de contrast. Tomografia computerizată cu contrast îmbunătățit este adesea utilizată. O ultrasunete poate determina cu ușurință unde se află piatra - în rinichi sau în vezică. Opțiunile de tratament pentru pietrele la rinichi sunt deja excelente. Cel mai ușor este să aștepți să iasă piatra, dar este asociată cu durerea. Pacienții cu criză sunt neliniștiți, incapabili să-și găsească un loc - se întorc pentru a găsi o poziție în care să nu facă rău atât de mult. Așa se știe că au o criză de rinichi. Și este cauzată de obstrucția ureterului. Apoi urina se colectează în pelvis și prin sistemul venos și limfatic se răspândește pe tot rinichiul, cade sub capsula acestuia, îl întinde și doare foarte mult. Analgezicele nu trebuie luate până când nu a fost diagnosticată cauza durerii. Acest lucru se poate întâmpla după ce se constată că există o piatră la rinichi. Analgezicele și antibioticele sunt apoi administrate pentru a preveni posibilitatea infectării. Pacienții sunt sfătuiți să bea mai multe lichide. În timpul unei crize, este suficient să beți apă pentru a avea presiune hidrostatică.

Dacă este necesar, piatra este zdrobită cu un litotripter. Litotriptorii moderni pot sparge tot felul de pietre în tot sistemul urinar - de la rinichi până la vezică. Mărimea pietrelor deja sparte și modul în care acestea vor fi excretate prin sistemul urinar fără a „înfunda” rinichii ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare.

Ureteroscopia poate fi efectuată.

Piatra este, de asemenea, zdrobită cu un electrod laser sau cu ultrasunete, astfel încât particulele să fie ușor de eliminat. Spargerea pietrelor la rinichi cu un litotripter se face fără anestezie. Procesul variază în funcție de starea pacientului. Se judecă care este numărul de lovituri, în ce ritm și putere sunt. Aproximativ 2000-2500 de accidente vasculare cerebrale sunt făcute pentru rinichi, până la 3000 de accidente vasculare cerebrale pentru ureter.

Dacă nu se poate face nimic altceva, se pune un stent pentru a permite scurgerea urinei din pelvis către vezică. Când urina se poate scurge, durerea dispare. Doar în ultimă instanță, este necesar un tratament chirurgical.

Cauza pietrelor la rinichi nu este clară. Există diverse teorii, dintre care una este aportul insuficient de lichide, formarea de urină concentrată și depunerea de săruri în ea sub formă de nisip și pietre. În climele mai calde, apare și deshidratarea corpului. Stilul de viață este, de asemenea, important - consumul în principal de alimente vegetale perturbă echilibrul alcalin-acid și se modifică pH-ul sau aciditatea urinei. Se știe că alimentele vegetale alcalinizează mediul în organism, iar carnea și carbohidrații îl acidifică. În calculii uratici, valorile pH-ului sunt de obicei scăzute - până la și sub 5,

apoi se recomandă alimente vegetale,

pentru alcalinizarea mediului. Dacă pH-ul este peste 7, atunci se formează pietre fosfat și este bine să acidulați ușor mediul cu carne sau nishadar. Cel mai bun remediu pentru organism în ansamblu și pentru rinichi este să bei suficientă apă. Dacă este foarte alcalin, acest lucru se reflectă și. Este bine să bei apă minerală, dar alternează cu apa de izvor. Apele din Hissarya, Gorna Banya, Mihalkovo sunt extrem de mineralizate și dacă cineva bea o astfel de apă de o lună, este bine să se odihnească timp de zece zile pentru a normaliza compoziția mineralelor din corp. Apa de masă poate fi băută constant. Berea în cantități mai mari are un efect de deshidratare - conține alcool și nu poate înlocui apa. Cel mai bun de băut este apa curată și ceaiurile din plante.