Acasă »Subiecte actuale» Mielita transversală - inflamația măduvei spinării

mielita

Mielita transversă este o afecțiune în care inflamația apare pe întregul diametru al măduvei spinării într-unul sau mai multe segmente. Teaca de mielină a neuronilor este întreruptă și, ca urmare, comunicarea dintre celulele nervoase din măduva spinării și restul corpului este întreruptă. Un număr de funcții senzoriale, motorii și autonome sunt afectate. Apar simptome precum durere, slăbiciune musculară, paralizie, probleme senzoriale, disfuncție a vezicii urinare și a intestinului.

Care sunt cauzele mielitei transverse?

Cauzele mielitei transversale sunt foarte diverse. Se poate manifesta ca o boală infecțioasă, poate fi o manifestare a sclerozei multiple, un proces autoimun. Cu toate acestea, într-un număr semnificativ de cazuri, nu a fost identificată nicio cauză specifică.

Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale mielitei transverse:

Boli infecțioase

O serie de infecții virale, bacteriene, fungice și parazitare pot afecta măduva spinării și pot provoca mielită transversă. În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă după recuperarea după infecție.

  • infecții virale - zona zoster, herpes simplex, gripă, hepatită B, rubeolă, virusul Epstein-Barr, HIV, enterovirusuri
  • infecții bacteriene - tuberculoză, boala Lyme, sifilis, tetanos
  • infecții fungice - aspergiloză, blastomicoză, criptococoză
  • infecții parazitare - toxoplasmoza, schistosomiaza.

Scleroză multiplă

Scleroza multiplă este o boală în care sistemul imunitar distruge mielina din jurul fibrelor nervoase. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase din creier către diferite organe este perturbată și apar simptomele bolii. Mielita transversă poate fi un simptom precoce al sclerozei multiple. Caracteristica mielitei transverse în scleroza multiplă este că provoacă simptome pe o singură parte a corpului.

Neuromielita optică

Neuromielita optică este o boală demielinizantă care afectează măduva spinării și nervul optic. În acest caz, împreună cu simptomele mielitei transversale, există și simptome de afectare a nervului optic - dureri oculare, pierderea temporară a vederii.

Boală autoimună

O serie de boli autoimune contribuie la dezvoltarea mielitei transverse. Exemple sunt: ​​lupus eritematos sistemic, sindromul Sjögren, sarcoidoză.

Boli vasculare - malformații arteriovenoase, fistula arteriovenoasă durală.

Vaccinuri - Vaccinările împotriva bolilor infecțioase pot provoca uneori mielită transversă.

Care sunt simptomele mielitei transverse?

Simptomele mielitei transverse se dezvoltă de obicei brusc în câteva ore până la câteva zile și pot evolua treptat în câteva săptămâni.

Aproape o treime dintre pacienți, în special cei mai tineri, raportează o boală virală anterioară, adesea o infecție nespecifică a tractului respirator superior.

Simptomele mielitei transverse depind de segmentele măduvei spinării afectate. Se observă următoarele:

  • durere - poate exista durere ascuțită în jurul pieptului, abdomenului, spatelui inferior, durerea se poate răspândi pe brațe sau pe picioare.
  • senzație de afectare - poate exista o senzație de furnicături, furnicături, arsuri la nivelul picioarelor sau brațelor. Unii pacienți se plâng de o sensibilitate crescută la frig, căldură, atingere.
  • slăbiciune musculară la nivelul membrelor - există slăbiciune la nivelul picioarelor (care afectează segmentele superioare și la nivelul brațelor), care progresează lent și poate duce la paralizia membrelor.
  • probleme ale vezicii urinare și intestinului - pacienții se pot plânge de urinare frecventă sau incontinență urinară, constipație.

Pacienții cu mielită transversă au de obicei un singur episod, dar recidivele sunt posibile la unii pacienți.

În timp ce unii se recuperează complet sau cu probleme reziduale minore, alții pot rămâne cu deficiențe permanente care le afectează capacitatea de a îndeplini sarcini zilnice normale.

Complicațiile posibile sunt, de exemplu: dureri cronice, spasme musculare dureroase, rigiditate musculară, paralizie parțială sau totală a membrelor, depresie, disfuncție erectilă la bărbați etc.

Cum este diagnosticată mielita transversă?

Următoarele metode contribuie la diagnosticul mielitei transverse:

  • date despre anamneză - pacientul poate raporta o infecție anterioară, prezența unei boli autoimune
  • simptome clinice
  • examinarea stării neurologice
  • cercetări de laborator
  • rezonanță magnetică nucleară
  • puncție lombară - în lichidul cefalorahidian pot fi crescute leucocite, proteine ​​crescute.

Este important să se diferențieze mielita transversală de leziunea măduvei spinării, hernia de disc, tumoarea măduvei spinării, stenoza canalului spinal etc.

Care este tratamentul mielitei transverse?

Tratamentul mielitei transversale are ca scop reducerea inflamației, controlul simptomelor și prevenirea sau minimizarea deficitelor neurologice persistente. Aplica:

  • corticosteroizi pentru a reduce inflamația măduvei spinării
  • Plasmafereza - elimină anticorpii și alte proteine ​​care provoacă o reacție inflamatorie
  • medicamente antivirale la pacienții cu infecție virală
  • analgezice - pentru reducerea durerilor musculare se folosesc ibuprofen, naproxen. Antidepresivele și anticonvulsivantele sunt utilizate pentru tratarea durerii neurologice
  • tratamentul medicamentos al altor simptome
  • fizioterapie
  • psihoterapie.

Majoritatea pacienților cu mielită transversă se recuperează în aproximativ 3 luni, dar la unii, recuperarea poate dura mai mult de un an.