18 decembrie 2012

leziuni

Fracturi ale coloanei vertebrale în medicină sunt considerați leziuni scheletice severe. Relativ adesea, o fractură a coloanei vertebrale este combinată cu deteriorarea mușchilor, articulațiilor, discurilor intervertebrale, care sunt situate în apropierea acesteia. Dar alții sunt adesea diagnosticați leziuni ale coloanei vertebrale, din cauza cărora pacienții sunt celebrați consecințe grave.

Coloana vertebrală umană este principalul suport al scheletului și, în același timp, partea sa principală. Este reprezentat de os individual (coloana vertebrală), conectat continuu și intermitent. Între vertebre sunt dispuse discurile spinale, care sunt un fel de amortizoare elastice sub sarcina coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este formată din cinci secțiuni: a sufla, alăptarea, lombar, sacru, coccigian. Să analizăm mai detaliat caracteristicile leziunilor și fracturilor coloanei vertebrale.

Cauzele leziunilor coloanei vertebrale

Leziunile coloanei vertebrale sunt diagnosticate relativ des. În 20-35% din cazurile de leziuni datorate leziunilor coloanei vertebrale, apare și înfrângerea. a măduvei spinării persoană. Aceste leziuni au ulterior consecințe foarte grave asupra sănătății pacientului.

Există multe motive pentru care pot apărea leziuni ale măduvei spinării. În general, majoritatea acestor leziuni sunt asociate cu dezvoltarea tehnologiei moderne. Așa-numita traumă a „scafandrului” este adesea diagnosticată. În acest caz, o leziune a coloanei vertebrale asociată cu săriturile în lac. Un bărbat, necunoscând caracteristicile fundului, a lovit o gard viu în partea de jos a capului. Când răstoarnă, greutatea rănește coloana vertebrală. Ca urmare, se întâmplă traume la nivelul coloanei cervicale.

Adesea, astfel de leziuni apar în accidente de circulație. În plus, atât ocupanții mașinii, cât și pasagerii au fost răniți.

Leziunile coloanei vertebrale apar și la căderea de la înălțime. Dar, cel mai grav, coloana vertebrală suferă dacă o persoană aterizează pe picioare când cade. În acest caz, există un efect drastic asupra greutății corporale a coloanei vertebrale și se poate întâmpla la o fractură de compresie. Leziunile coloanei vertebrale apar și cu răni - cuțit, împușcare și altele

Un alt tip de astfel de leziuni - trauma la naștere a coloanei cervicale și a măduvei spinării, care aparține afectării perinatale a SNC. Apare în procesul de nasterea, în care apar supraîncărcări mari pentru bebeluș din cauza suprafeței mușchilor canalului de naștere.

Clasificare

Specialiștii clasifică leziunile coloanei vertebrale, ghidați de mai multe criterii diferite. Cu cât este mai scumpă localizarea traumei, ele emit traume a sufla, alăptarea, lombar secțiuni ale coloanei vertebrale, precum și combinate leziuni ale coloanei vertebrale în care au fost afectate de mai multe zone.

Leziuni împărțite în cele în care s-au produs leziuni ale măduvei spinării și unde nu s-au produs astfel de leziuni.

Creșterea adâncimii leziunii, medicii sunt leziunea spânzurat, în care există deteriorarea acoperirii pielii și a structurilor subiacente, precum și impenetrabil, în care vălurile pielii rămân intacte.

De asemenea, evidențiază mai multe tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale: vânătăi, bastoane, fracturi, lacrimi.

Simptome

Principalele simptome clinice ale leziunilor măduvei spinării sunt durerea care apare atât la locul leziunii, cât și senzațiile dureroase din spate. Pacientul dezvoltă, de asemenea, simptome patologie neurologică. Când măduva spinării este deteriorată, nu poate fi, dar atunci când măduva spinării este rănită, există umflături care comprimă măduva spinării sau nervii deviază de la ea.

Când coloana vertebrală este rănită, există o încălcare a funcției măduvei spinării, dar funcțiile lor depind direct de locul în care este localizat trauma.

Cele mai periculoase simptome pentru viața pacientului apar în cazul traume la nivelul coloanei cervicale. De la persoana în cauză poate respirația școlară, precum și activitatea cardiacă, în plus, există un risc de stop cardiac. Se poate intampla paralizie corp, funcția organelor interne este perturbată. În leziunile pulmonare ale celui care este lubrifiat pe coloana vertebrală este afectată sensibilitatea, forța musculară scade. Uneori există tensiune musculară spastică. Drept urmare, mișcările sunt limitate, iar tensiunea prelungită modifică structura mușchilor, iar această afecțiune poate rămâne pentru totdeauna.

Când leziuni toracice ale coloanei vertebrale afectarea sensibilității și a mobilității brațelor și a pieptului, în unele cazuri suferă și picioarele. Victima are dureri la nivelul coloanei vertebrale, ea renunță periodic în zona inimii. Uneori durerea se manifestă prin inhalare-expirație.

Când leziuni ale coloanei lombare puterea musculară se poate slăbi, iar uneori apare paralizia extremităților inferioare. Pot apărea tulburări de sensibilitate manifestate, scăderea puterii reflexelor și fenomene spastice. În plus, au un loc de perturbare în activitatea sistemului genito-urinar. Acest lucru se manifestă prin urinare întârziată, incontinență urinară, disfuncție erectilă, scăderea sensibilității organelor genitale.

Leziunea măduvei spinării se poate întâmpla în mai multe vise simultan. În consecință, simptomele în acest caz vor fi mixte.

Consecințe

Consecințele leziunilor coloanei vertebrale, precum și durata acestora, depind de anumiți factori. Aceasta este localizarea și gravitatea leziunilor, implicarea măduvei spinării în proces, gravitatea condiției umane, relevanța primului ajutor și abordarea corectă a acestuia.

În primele săptămâni după traume, pacientul suferă de senzații dureroase la locul leziunii, precum și de alte manifestări descrise mai sus. În astfel de leziuni se practică adesea imobilizarea prelungită (imobilizarea completă), astfel încât fracturile se vindecă mai degrabă.

Dar principala consecință a leziunilor coloanei vertebrale este deficit neurologic, care este la locul pacientului pentru o lungă perioadă de timp sau o viață. E pareză, paralizia membrelor, afectarea sensibilității, fenomene spastice, disfuncții ale organelor interne, instabilitatea coloanei vertebrale etc.

Recuperarea leziunilor câmpului spinării durează mult, este treptată, uneori un proces foarte dureros. Dar cu ajutorul mai multor metode eficiente (kinetoterapie specială, reflexoterapie, terapie chiropractică) funcția pierdută poate fi restabilită cel puțin parțial. Este important să consultați un specialist cât mai curând posibil după o accidentare, deoarece depinde în mare măsură de succesul recuperării.

Fractura coloanei vertebrale

Este considerată o traumă deosebit de gravă fractura coloanei vertebrale. Principala cauză a unei fracturi a coloanei vertebrale la o persoană este căderea ei de la înălțime dacă cade pe cap, fese și picioare. O fractură a coloanei cervicale apare adesea în așa-numita „leziune a accidentului vascular cerebral”, care apare în LUME. Dacă mașina se oprește brusc, atunci corpul unei persoane ține o centură, iar capul este împins brusc înainte. Cu o astfel de leziune și, uneori, apare o fractură a vertebrei toracice. Și fracturile coloanei vertebrale pot apărea în timpul stoarcerii și a rănirii directe.

Clasificarea fracturilor coloanei vertebrale

Fracturile spinale nu au divizat fracturile vertebrale, în care nu există deteriorări ale măduvei spinării și fracturile cu deteriorare. Fracturile sunt uneori combinate cu deteriorarea rădăcinilor nervoase și a discurilor intervertebrale.

Când izolat fracturile coloanei vertebrale afectează o vertebră, în multi - fractura a două sau mai multe vertebre.

Clasificat și grajd și instabil fracturi. Dacă pacientul are o fractură instabilă, atunci vertebrele anterioare și posterioare sunt deteriorate simultan. Ca urmare, se poate deplasa la coloana vertebrală. Într-o fractură stabilă, se păstrează stabilitatea coloanei vertebrale, deoarece o fractură apare fie în vertebrele anterioare, fie în cele posterioare.

Simptome

Dacă fractura nu a cauzat leziuni ale măduvei spinării, atunci persoana este îngrijorată de durerile de spate, care devin mai puternice atunci când mișcă corpul. Ocazional poate exista o netezire a contururilor șanțurilor coloanei vertebrale sau o mică umflare în cazul în care s-au produs leziuni. Cu tuse sau respirație profundă, durerea se intensifică. Uneori, cu fracturi, durerea poate iradia către abdomen. Un simptom caracteristic este durerea la locul fracturii, care apare cu o presiune ușoară pe capul victimei. Cu toate acestea, această recepție nu se poate produce singură.

Dacă mișcarea, funcția organelor pelvine sau sensibilitatea acestora sunt afectate, atunci este deja o problemă a măduvei spinării deteriorate.

Complicații

Datorită fracturii severe de compresie a coloanei vertebrale în viitor, pacientul poate prezenta instabilitate segmentară, care îngrijorează durerea, apar modificări degenerative.

La persoanele în vârstă, care au suferit o fractură a coloanei vertebrale, pot apărea „cocoașă senilă” și dureri cronice la nivelul coloanei vertebrale.

Cea mai gravă complicație este diferența și, de asemenea, contracția rădăcinilor sau a măduvei spinării. Dacă diferența apare numai în timpul traumei, această contracție poate apărea mai târziu. Datorită unei nutriții tisulare grav afectate, canalul spinal se îngustează treptat și se manifestă mielopatie. Aceasta este o tulburare neurologică, doar metoda operatorie este eliminată.

Diagnostic

Confirmarea diagnosticului în cazul unei fracturi a coloanei vertebrale poate, după efectuarea unui examen cu raze X. Dacă medicul suspectează că pacientul are o fractură instabilă a coloanei vertebrale, i se prescrie o tomografie computerizată. Deteriorarea rădăcinilor și a coloanei vertebrale permite determinarea imagisticii prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale.

Tratament

Toată lumea ar trebui să aibă o conștientizare clară că are o fractură a coloanei vertebrale - aceasta este o traumă gravă, ale cărei consecințe pot fi resimțite de-a lungul vieții. Prin urmare, este foarte important să se asigure tratamentul în timp util al bolii. Dacă primul ajutor pentru o fractură este oferit profesional, iar terapia și reabilitarea ulterioară se fac sub supravegherea constantă a specialiștilor, atunci o fractură a coloanei cervicale și a altor departamente ale coloanei vertebrale lasă o cantitate minimă de consecințe neplăcute.

Traumatologii se găsesc cel mai adesea la pacient, așa-numitele. fractura de compresie a coloanei vertebrale. În acest caz există o contracție, iar înălțimea corpului vertebral devine mai mică. Este mai rar diagnosticat fracturi fragmentare pe vertebre.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii și tineri apare, de regulă, din cauza rănilor grave. La vârstnici, astfel se pot exprima consecințele nedetectate în timp osteoporoză. În acest caz, o fractură de compresie poate apărea chiar și sub influența greutății proprii a persoanei sau a altor efecte, aparent nesemnificative.

Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale se efectuează în conformitate cu un regim strict de securitate. În acest scop, se folosesc corsete speciale, precum și reclinabile. Un medic a prescris analgezice pentru a scuti pacientul de dureri severe. Adesea pacientul trebuie să adere la un pat de odihnă care durează săptămâni întregi. Cu câteva luni în urmă, pacientul nu a putut ridica greutatea, a făcut o înclinare ascuțită și răsucește trunchiul pentru a sta. Cu toate acestea, în unele cazuri nu se poate face fără intervenție chirurgicală.

O etapă importantă în tratamentul și prevenirea complicațiilor acestui tip de fractură este exercițiul terapeutic. Pacientul efectuează în mod regulat sub îndrumarea unui specialist un set de exerciții care vizează întărirea corsetului muscular. În plus, cu ajutorul acestor exerciții se poate activa alimentarea cu sânge, ceea ce contribuie la regenerarea elementelor deteriorate. În plus față de EDUCAȚIA FIZICĂ, sunt atribuite și proceduri de fizioterapie și cursuri de masaj.

În tratamentul fracturilor coloanei cervicale, în cazul fracturii necomplicate a pacientului, este plasat pe gâtul corsetului sau gulerului din șanț, care trebuie purtat până la 4 luni. Dacă s-au produs daune grave, atunci se efectuează intervenții operative, în care se utilizează un semn special sau servitori.

Fracturile fragmentare ale coloanei vertebrale sunt diagnosticate mai rar, dar sunt fracturi foarte severe. Într-o astfel de leziune, corpul vertebral este împărțit în mai multe fragmente. În acest caz, se efectuează tratament chirurgical.