Cefaleea este una dintre cele mai frecvente plângeri medicale și este clasificată în două grupe principale: primară, în care cauza durerii este neclară și secundară, în care poate fi indicată cauza exactă.

știți

Cefaleea migrenă este un diagnostic al unei afecțiuni medicale caracterizată prin durere care apare cu bătăi intense sau senzație de pulsuri într-o zonă focalizată a capului - de obicei în față sau pe o parte și este adesea însoțită de greață, vărsături și sensibilitate extremă.la lumină și zgomot.

Atacul apare de obicei de 1-2 ori pe lună, durează de la 4 la 72 de ore fără tratament și nu permite activitatea de rutină. În unele cazuri, este însoțit de semne timpurii, cum ar fi punctele negre în câmpul vizual sau o senzație de furnicături în braț sau picior.

În prezent, nu există un marker biologic pentru diagnosticarea durerilor de cap de migrenă, iar cea mai mare parte a diagnosticului se face la examenul clinic. Medicamentele pot ajuta la reducerea frecvenței și severității problemei în combinație cu modificările stilului de viață.

Care sunt tipurile de migrene

Există două tipuri de migrene:

  • cu aura;
  • fără aură.

Aura, care este un diagnostic diferențial între cele două tipuri, este de fapt o experiență senzorială care caracterizează și pacienții cu epilepsie, care precede cefaleea și se caracterizează prin simptomele enumerate mai jos.

În plus, există o distincție între „migrenă episodică”, care apare până la 15 zile pe lună, și „cronică”, din care suferința suferă de atacuri de migrenă timp de 15 zile pe lună.

Cum se manifestă o migrenă?

Principalul simptom este o durere de cap concentrată, care apare de obicei în partea din față sau pe o parte a capului. Durerea este adesea însoțită de o senzație severă și agravată la mișcare, afectând capacitatea de a efectua acțiuni normale. Uneori, durerea apare pe ambele părți ale capului și chiar poate acoperi fața și gâtul, a aflat MedConsult.bg.

Alături de durerile de cap, atacurile de migrenă sunt adesea însoțite de transpirație, lipsă de concentrare, dureri abdominale și diaree.

Aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de cefalee de migrenă experimentează, de asemenea, o „aură” ca simptom timpuriu care avertizează asupra unui atac. Simptomele aura durează de obicei de la cinci minute la o oră și uneori se dezvoltă fără apariția unei dureri de cap.

Factori de risc pentru cefalee de migrenă

Cauza fiziologică exactă a convulsiilor este necunoscută, dar există o teorie generală conform căreia diferiți factori din sistemul nervos, inclusiv diverse procese inflamatorii, duc la tulburări ale creierului care determină modificări ale fluxului de sânge în vasele și vasele de sânge.

Care este semnificația geneticii

Genetica este recunoscută în prezent ca un factor de risc principal pentru migrene, iar diferite studii au descris familii în care poate fi transmisă din generație în generație. 70% până la 90% dintre cei care suferă de cefalee au o altă rudă care suferă de tulburare cronică.

Migrena, care a fost documentată ca moștenită în familie, este definită într-un diagnostic medical separat ca migrenă hemiplegică familială și, în aceste situații, a fost diagnosticată de-a lungul anilor o mutație a genei marcate cu CACNA1A, asociată cu un risc crescut de boală. . Această genă este responsabilă de canalele de calciu din diferite celule din corp.

În plus, au fost identificate mutații genetice suplimentare care nu trec întotdeauna de la părinți la copii.

Factori de risc suplimentari

  • Sex - durerile de cap severe apar de până la trei ori mai mult la femei decât la bărbați. Potrivit medicilor, băieții până la vârsta de 7 ani suferă de migrene mai des decât fetele. De la vârsta de 7 până la 12 ani raportul de sex este egal, în timp ce de la vârsta de 12 ani este mai frecvent în rândul adolescenților și femeilor, în timp ce la vârsta de douăzeci și treizeci atinge un raport de 4-3 cazuri în rândul femeilor pentru fiecare individ. caz.între bărbați;
  • Vârstă - Convulsiile pot izbucni la orice vârstă, chiar și în copilărie, dar în majoritatea cazurilor apar mai întâi în adolescență. Când apar pentru prima dată peste 50 de ani, este de obicei o afecțiune care necesită clarificări pentru a exclude alte boli;
  • Modificări hormonale - pot fi asociate și cu dezvoltarea durerilor de cap de migrenă, în special la femei. Multe studii au descoperit că convulsiile la femei încep de obicei aproape sau imediat după menstruație.

Declansarea migrenei

Multe studii au identificat declanșatoare care pot provoca convulsii. Experții explică faptul că, de regulă, orice abatere de la rutină poate provoca un atac. Modificările obiceiurilor alimentare sau de băut, inclusiv lipsa consumului de lichide sau omiterea meselor, lipsa odihnei sănătoase sunt, de asemenea, cunoscute pentru a crește riscul de atacuri de migrenă.

Care sunt modalitățile de diagnosticare a migrenei

În absența unui marker biologic, diagnosticul se face la examenul clinic, medicul făcând referire la un istoric familial de cefalee pe fondul legăturii strânse dintre genetică și cefalee de migrenă. Specialiștii au dezvoltat un chestionar care include trei întrebări simple pentru autodiagnostic:

  • Convulsiile interferează cu activitatea mea timp de cel puțin o zi în ultimele trei luni?
  • Ma simt greata sau suparata in timpul unui atac?
  • Lumina mă irită în timpul durerii de cap?

Dacă răspunsul la 2 dintre cele trei întrebări este da, există șanse de 93% ca aceasta să fie o durere de cap migrenă.

În unele cazuri, când atacurile sunt complexe sau atipice, pacienților diagnosticați cu migrenă suspectată li se adresează teste diagnostice suplimentare pentru a exclude posibilele cauze suplimentare de cefalee, inclusiv teste de sânge pentru a verifica starea vaselor de sânge, infecții ale sistemului nervos central și toxine din sânge.

Boli însoțitoare

Migrena este o tulburare care însoțește o lungă listă de boli, inclusiv dureri de spate, fibromialgie, tulburări cerebrovasculare și defecte cardiace.

Există o legătură cunoscută între migrenă și aură și accident vascular cerebral. S-a demonstrat că crește cheagurile de sânge și riscul de accident vascular cerebral, mai ales atunci când este combinat cu pilule contraceptive și fumat. Studiile au descoperit că aura durerii de cap la femei este, de asemenea, un factor de risc pentru atacurile de cord.

Cefaleea poate afecta și starea mentală. Într-un studiu, cercetătorii au descoperit că femeile cu antecedente de migrene au avut un risc cu 40% mai mare de a dezvolta depresie și anxietate, chiar dacă atacurile de migrenă au încetat. Tratamentul acestor afecțiuni se face de obicei în combinație cu medicamente pentru depresie și anxietate, a aflat MedConsult.bg.

Au fost documentate, de asemenea, alergii excesive în rândul persoanelor cu migrene, precum și complicații gastro-intestinale și în special „sindromul intestinului iritabil”. Unele observații sugerează că bebelușii cu colici prezintă un risc crescut de a dezvolta migrene la vârsta adultă.

Cei care suferă de migrenă au, de asemenea, o rată ridicată de bătăi rapide ale inimii și uneori sunt supuși unor teste cardiace foarte diferite, fără a fi diagnosticați cu anomalii.

Mai multe studii au raportat o asociere între obezitate și cefalee severă, ambele afecțiuni fiind recunoscute ca inflamatorii. În obezitate, celulele adipoase secretă componente inflamatorii, în timp ce migrena este asociată cu procesele inflamatorii din sistemul nervos.

Tratamentul cefaleei de migrenă

Încă nu există un remediu pentru această durere de cap, dar medicamentele pot opri simptomele în timpul unui atac și pot preveni convulsiile. Două abordări terapeutice diferite sunt utilizate în timpul atacurilor de migrenă:

  • una este prin tratament medicamentos gradat - mai întâi cu analgezice ușoare și mai târziu cu medicamente pentru migrenă;
  • cealaltă este cu utilizarea medicamentelor destinate migrenei imediat ce se dezvoltă atacul. Aceste medicamente reduc frecvența, severitatea și durata convulsiilor și, în unele situații, pot crește eficacitatea tratamentului medical în cazul unui atac. Medicamentele dezvoltate inițial pentru tratarea epilepsiei, depresiei sau hipertensiunii arteriale sunt eficiente în prevenirea convulsiilor viitoare.