„Mioamele sunt de obicei multiple - de la un uter se pot dezvolta mai multe noduri (uter miomatos), variind ca mărime de la un bob de mazăre până la pumnul unui bărbat. În cazurile în care nodul este unic, acesta ar putea atinge un volum de până la 6-7 luni de sarcină ", a declarat dr. Silvia Mangarova, specialist în obstetrică și ginecologie la Spitalul General Universitar Stara Zagora" Prof. Stoyan Kirkovich.

care

Fibroamele uterine sunt tumori benigne

Acesta provine din stratul muscular al uterului. Creșterea nodurilor se observă de la cavitatea uterină, în interiorul peretelui său și până la cavitatea abdominală. În primele două cazuri, principalul simptom este sângerarea menstruală și extramenstruală abundentă, provocând anemie. În al treilea caz, miomul nu are semne, dar este posibil să se atingă dimensiuni semnificative și să fie găsit accidental în timpul unui examen ginecologic.

„În unele localizări ale nodurilor, există simptome din organele învecinate (rect, vezică), care pot duce la constipație sau incontinență urinară. Fibroamele se transformă foarte rar într-o formațiune malignă, deoarece un semn al acestui fapt este creșterea rapidă și sângerările genitale profunde ", a spus specialistul de la Spitalul Universitar Stara Zagora.

Diferența dintre un fibrom și un chist este uriașă. Ambele sunt formațiuni benigne, dar asemănările se termină aici. Pur și simplu - un chist este o cavitate umplută cu un alt tip de conținut lichid sau mai dens și, cel mai adesea, iese din ovar în sine. Simptomele pot fi similare cu cele ale fibroamelor - sângerări și durere, dar pentru ginecolog nu există, de obicei, dificultăți de diagnostic pentru a distinge între cele două boli.

Cauzele formării fibroamelor

Din păcate, cauza fibroamelor nu este încă cunoscută. „Se știe cu siguranță că aceasta este o tumoră dependentă de hormoni, pentru a cărei creștere este nevoie de estrogeni (unul dintre cele două tipuri de hormoni sexuali feminini). Dar numai ei, chiar și la niveluri ridicate în sânge, nu sunt suficiente pentru a forma fibroame.

Studiile relevă, de asemenea, rolul predispoziției genetice, a concentrațiilor ridicate de receptori de estrogen în mușchii uterului, a obezității, a diabetului ", a spus medicul.

Fibroamele apar cel mai adesea între 35-45 de ani, dar nici femeile mai tinere nu sunt scutite. Problema nu este observată înainte de pubertate, nu se formează noi fibroame la menopauză, iar cele existente de obicei regresează.

Există o anumită predispoziție genetică. Dintre factorii de risc cunoscuți, numai obezitatea este supusă controlului personal. Se știe, de asemenea, că femeile care au devenit mame de mai multe ori au mai puține șanse să se confrunte cu problema. O măsură preventivă rezonabilă este de a merge la un ginecolog cel puțin o dată pe an. Examenul ginecologic obișnuit poate identifica mioamele mai mari de 2-3 cm în diametru, în funcție de fizicul femeii.

Este posibil să faceți o examinare cu ultrasunete. Cu o precizie considerabilă, determină mărimea, numărul și localizarea mioamelor. În cazuri rare, în caz de dificultăți de diagnostic, se utilizează histeroscopia (aceasta este o examinare cu un sistem optic al cavității uterine), imagistica prin rezonanță magnetică și un scaner, a explicat dr. Mangarova.

Tratamentul fibroamelor se face cu medicamente și intervenții chirurgicale

Există două abordări ale tratamentului: conservator și chirurgical. Primul folosește agenți hormonali din diferite grupuri. De obicei, reduc dimensiunea miomului și, mai rar, dispariția completă a acestuia, spune dr. Mangarova. Potrivite pentru acest tip de terapie sunt femeile apropiate de menopauză (42-45 de ani) și cu fibroame mici.

La pacienții tineri, întreruperea terapiei hormonale duce la revenirea la dimensiunea mioamelor și la posibila lor creștere. O metodă inovatoare de tratament neinvaziv este ultrasunetele focalizate de înaltă intensitate. Din păcate, însă, disponibilitatea unor astfel de echipamente în țară este limitată și, prin urmare, metoda este inaccesibilă, a spus dr. Mangarova.

Dacă este necesar un tratament chirurgical depinde de mărimea tumorii, de numărul de noduli, de localizarea acestora, de vârsta pacientului și de planurile sale de reproducere. Deoarece dimensiunea fibromului este legată de mărirea uterului în timpul sarcinii, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei la o rată care corespunde unei treimi sau mai multe luni de sarcină.

Uneori, totuși, fibroamele care sunt mici, dar „cresc” spre cavitatea uterină cauzează sângerări menstruale grele și prelungite, ducând la anemie secundară. În aceste cazuri, singura abordare chirurgicală aplicabilă. Volumul și metoda de intervenție sunt individuale pentru fiecare pacient - de la îndepărtarea numai a mioamelor până la îndepărtarea întregului uter. Operația poate fi efectuată pe așa-numitul. acces deschis sau laparoscopic, adică fără sânge. „Această din urmă metodă este utilizată în principal în spitalele obstetricale mari, inclusiv în ale noastre”, a spus dr. Mangarova.

Cu toate acestea, este posibil să se ajungă la o combinație de fibroame și sarcină? „Situația nu este neobișnuită în practică. Nu în ultimul rând, deoarece tendințele socio-economice au deplasat planurile femeilor pentru maternitate după vârsta de 30 de ani. Și apoi, așa cum am spus, frecvența fibroamelor crește în general ", a spus medicul. În cazul în care nodul fibrom se află în cavitatea uterină și îl deformează, riscul de avort spontan crește, a concluzionat dr. Mangarova.