Tratamentul miopiei poate fi realizat prin purtarea de lentile corective, ochelari sau intervenții chirurgicale refractive. În funcție de severitatea miopiei, purtarea ochelarilor sau a lentilelor poate fi constantă sau numai în anumite momente, cum ar fi conducerea, vizionarea unui film și multe altele. În plus față de metodele de tratament enumerate mai sus, ortokeratologia și implantarea lentilei intraoculare sunt mai puțin populare.

7.1. Ochelari corectori

miopie

Miopia poate fi corectată de obicei cu ochelari care sunt prescriși special pentru fiecare pacient. Se folosesc lentile difuze (lentile), care sunt mai groase la capăt decât în ​​centru. Gradul de curbură al cristalinului, grosimea și greutatea acestuia depind de gradul de miopie (dioptrii). Purtare ochelari corectori cu ochelari de prescripție medicală, asigură că razele lovesc exact pe retină, ceea ce permite pacientului să se concentreze clar asupra obiectului observat.

Odată cu înaintarea în vârstă, lentila ochiului devine mai puțin flexibilă, ceea ce poate necesita utilizarea a două perechi de ochelari - o pereche pentru activități care necesită concentrarea pe obiecte din apropiere (cum ar fi citirea), iar cealaltă pereche pentru activități care necesită concentrarea pe subiecte îndepărtate (cum ar fi vizionarea TV). Alternativ, pot fi folosite lentile bifocale, care permit focalizarea aproape și departe.

7.2. Lentile de contact

Lentilele de contact pot fi folosite pentru a corecta miopia într-un mod similar cu cel al ochelarilor corectori. Mulți oameni preferă să poarte lentile de contact din motive estetice. Există două tipuri lentile de contact - lentile de contact permeabile la gaze dure și lentile de contact moi. Cu toate acestea, lentilele pot fi realizate din mai multe materiale diferite și în modele diferite. Lentilele de contact pot fi purtate în timpul zilei și seara pentru a fi aruncate (de unică folosință zilnic) sau dezinfectate și refolosite. Altele pot fi purtate mai mult de o zi înainte de a fi înlocuite. În general, experții nu recomandă purtarea lentilelor de contact seara în timpul somnului, din cauza riscului crescut de infecții. Este de dorit să purtați o igienă extrem de ridicată atunci când purtați lentile de contact pentru a evita complicațiile.

Unii oftalmologi folosesc o tehnică numită ortokeratologie. Acesta constă în plasarea lentilelor de contact dure noaptea, care netezesc curbura corneei, permițând pacientului să vadă mai bine fără lentile în timpul zilei. În realitate, acesta nu este un tratament pentru miopie, deoarece corneea își recapătă ulterior forma normală, dar poate reduce utilizarea lentilelor pentru miopia ușoară sau moderată.

7.3. Corecția vederii cu laser (LASIK)

LASIK (Keratomileusis in situ asistat cu laser), denumit adesea chirurgie ochi cu laser, este un tip de chirurgie refractivă care este utilizată pentru corectarea miopiei, hipermetropiei și astigmatismului. Procedura LASIK este efectuată de un oftalmolog specialist care utilizează un laser sau microkeratom pentru a remodela corneea ochiului pentru a îmbunătăți percepția vizuală. Pentru majoritatea pacienților, LASIK oferă o alternativă permanentă la ochelarii sau lentilele corective.

LASIK foarte asemănător cu o altă procedură chirurgicală pentru corectarea refracției - cheratectomia fotorefractivă (PRK). La pacienții cu miopie moderată până la severă sau cornee care nu pot suferi LASIK sau PRK, pot fi utilizate ca alternativă lentile intraoculare fahice.

Înainte de a efectua procedura LASIK, este necesar ca oftalmologul dvs. să efectueze o examinare pentru a vă asigura că ochii dvs. sunt într-o stare adecvată pentru efectuarea procedurii. Se evaluează forma și grosimea corneei, mărimea pupilei, erorile de refracție și alte caracteristici ale ochiului. Evaluarea umidității ochilor este, de asemenea, extrem de importantă, iar aplicarea tratamentului preventiv cu lacrimi artificiale poate fi recomandată pentru a reduce riscul de a dezvolta simptome de ochi uscați după procedura LASIK.

Un topograf cornean este de obicei folosit pentru a măsura curbura suprafeței anterioare a ochiului și a crea o „hartă” a corneei. Este necesar să nu mai purtați lentile de contact pentru o anumită perioadă de timp înainte de procedură (în general aproximativ două săptămâni), deoarece lentilele pot perturba forma naturală a corneei.

Picăturile oftalmice anestezice se aplică imediat înainte de corecție pentru a preveni senzațiile neplăcute în timpul procedurii. LASIK se efectuează individual pe fiecare ochi și fiecare procedură durează de obicei aproximativ 5 minute. Ochiul este plasat în fața unui laser folosind un instrument special numit speculul pleoapei, care servește la menținerea pleoapei deschise. Un marker special este utilizat pentru a indica locația corecției. O supapă ultra-subțire este creată pe suprafața frontală a ochiului, care după procedură servește ca un bandaj natural. Medicul oftalmolog folosește un computer pentru a regla acțiunea unui laser excimer pentru a efectua prescripția specifică, care va corecta forma corneei. Procedura este de obicei nedureroasă, dar uneori este posibil să simțiți o ușoară presiune.

Imediat după procedură poate apărea o senzație de arsură sau usturime, dar cel mai adesea un simplu disconfort. În plus, se pot observa vedere încețoșată și amețeli, care în majoritatea cazurilor dispar a doua zi dimineață. Viziunea se stabilizează și se îmbunătățește treptat în următoarele câteva zile, deși în unele cazuri rare poate dura câteva săptămâni sau mai mult. La majoritatea oamenilor, îmbunătățirea vederii este imediată. Pacienții se pot întoarce la muncă a doua zi după procedură, dar majoritatea medicilor recomandă câteva zile libere. Prima examinare de urmărire după procedură se efectuează a doua zi, timp în care oftalmologul evaluează capacitatea pacientului de a conduce fără lentile de contact sau ochelari (acuitate vizuală 20/40 sau mai bine). Este recomandabil să evitați frecarea ochilor, deoarece există, deși este o șansă mică, de dislocare a valvei corneene.

Rezultatele pe termen lung ale procedurii LASIK sunt foarte bune. Există o îmbunătățire semnificativă a viziunii și a calității vieții. Majoritatea pacienților ating o acuitate vizuală de 20/20 sau mai bună. Deși procedura este extrem de sigură, uneori pot fi observate complicații postoperatorii, cum ar fi infecția sau orbirea (halouri sau asteriscuri, care se observă cel mai mult atunci când privim luminile noaptea, cum ar fi în timp ce conducem).

Un procent mic de pacienți care sunt supuși procedurii pot avea nevoie de corecție LASIK suplimentară pentru a îmbunătăți în continuare vederea. La împlinirea vârstei de 40 de ani, poate fi necesar să purtați ochelari de lectură, ceea ce se explică prin apariția scăderii acuității vizuale legată de vârstă - presbiopia.

7.4. Keratectomie fotorefractivă

Keratectomia fotorefractivă (PRK) este un tip de corecție a vederii cu laser utilizat pentru a trata miopia, hipermetropia sau astigmatismul. Este similar cu LASIK prin faptul că folosește un laser cu excimeri pentru a remodela corneea pentru a reduce sau elimina dependența de purtarea ochelarilor de corecție sau a lentilelor de contact. Se deosebește de LASIK prin faptul că chirurgul nu are nevoie să utilizeze un microkeratom pentru a face o supapă (fanta), ci poate aplica laserul direct pe cornee pentru a obține corecția vizuală dorită. PRK este mai potrivit pentru persoanele cu cornee subțiri sau alte anomalii ale corneei, în care utilizarea microkeratoamelor poate să nu fie cea mai bună soluție.

Keratectomie fotorefractivă a fost aprobat de FDA (US Food and Drug Administration) pentru tratamentul miopiei din 1995 și pentru tratamentul hipermetropiei (hipermetropie) din 1998 și se bucură de un profil de siguranță excelent. Deoarece utilizarea microkeratoamelor nu este necesară, nu există riscul de complicații valvulare. În PRK pentru a corecta miopia, corneea puternic proeminentă este făcută mai plată prin îndepărtarea țesutului din centrul acesteia din urmă.

Înainte de procedură, pacientul trebuie examinat și chestionat cu atenție cu privire la starea vederii. Apoi, este necesar să efectuați un studiu de refracție pentru a măsura încălcarea disponibilă. Forma suprafeței ochilor pacientului este cartografiată folosind un instrument numit topograf cornean. În cele din urmă, grosimea corneei este măsurată folosind un instrument numit pașimetru.

În ziua operației, un tehnician curăță zona din jurul ochilor cu un tampon ușor. Apoi aplicați câteva picături oftalmice pentru a vă pregăti pentru procedură. Unele dintre ele conțin un antibiotic care ajută la prevenirea unei posibile infecții. Operatorul va folosi un laser excimer pentru a corecta miopia, hipermetropia sau astigmatismul. Laserul excimer este programat pe baza calculelor efectuate după inspecția preliminară. Ulterior, laserul furnizează cantitatea exactă de energie necesară pentru a efectua corectarea și prin puncte mici de raze de lumină în poziții prestabilite pe cornee. Acest lucru duce la o schimbare a formei sale la cea necesară pentru a obține o viziune normală.

Aplicarea laserului durează de obicei 1-2 minute pe fiecare ochi, în funcție de complexitatea și dimensiunea corecției necesare. Cel mai adesea, ochelarii de plastic sunt purtați după procedură pentru a preveni frecarea ochilor sau impactul accidental.

Cei mai potriviți pacienți pentru cheratectomie fotorefractivă sunt persoane cu niveluri moderate de miopie sau hipermetropie cu anomalii ale corneei care nu le fac adecvate pentru LASIK. Cu toate acestea, PRK poate fi utilizat la persoanele cu miopie de înaltă calitate. Dezavantajele keratectomiei fotorefractive sunt timpul mai mare de vindecare și timpul mai mare pentru a obține rezultate. PRK este o procedură rar utilizată datorită posibilităților de implementare a LASIK. La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale cu laser, PRK are întotdeauna riscuri și efecte secundare, cum ar fi fotosensibilitatea și strălucirea în câmpul vizual.