afectează

Există o mulțime de dovezi ale influenței stilului de viață asupra fertilitatea la femei, precum fumatul, stresul, greutatea corporală, consumul excesiv de alcool, băuturile cu cofeină etc. Un interes deosebit pentru cercetători este efectul fumatului și al greutății corporale asupra abilităților reproductive ale unei femei. Rezultatele unui număr de studii dovedesc fără echivoc efectul negativ al fumat asupra fertilității feminine - nivelurile de hormon foliculostimulant, unul dintre principalii markeri pentru evaluarea rezervei ovariene, sunt semnificativ mai mari la femeile care fumează decât la femeile care nu fumează. La femeile care fumează, ciclul menstrual este mai scurt, a menopauza apare mai devreme. Fumatul duce la o scădere a rezervei ovariene, răspuns slab ovarian și rezultate mai slabe în procedurile in vitro.

Abilitățile de reproducere ale unei femei sunt direct legate de greutatea corporală optimă. De exemplu, la femeile cu un indice de masă corporală foarte scăzut (IMC) 30.

Rezultatele studiului demonstrează fără echivoc relația dintre fumat, supraponderal sau subponderal și abilitățile reproductive ale unei femei. Fumatul are un efect negativ asupra fertilității unei femei, deteriorând semnificativ rezerva ovariană, în special în ceea ce privește calitatea. Aceste femei au niveluri mai ridicate de hormon foliculostimulant, niveluri mai scăzute de hormon antimullerian și mai puțini foliculi antrali. Există diferență semnificativă între cele două grupuri (fumători și nefumători) în raport cu numărul mediu de ovule de proastă calitate obținute ca urmare a unei proceduri in vitro și în special a unui control hiperstimulare ovariană. Mecanismul prin care nicotină afectează funcțional rezerva ovariană și țesuturile adiacente, cel mai probabil asociate cu toxinele care sunt eliberate în timpul fumatului și ajung în ovare și lichidul folicular prin fluxul sanguin. În plus, nicotina din sânge duce la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce afectează în continuare funcția ovariană.

Greutate corporala afectează, de asemenea, potențialul reproductiv al unei femei, dat fiind faptul că greutatea este asociată cu o serie de procese endocrine și metabolice. Aceste procese afectează dezvoltarea foliculilor, maturarea ouălor și receptivitatea endometrului. Rezultatele studiului arată deteriorarea funcției ovariene atât la femeile cu greutate corporală foarte mică, cât și la femeile supraponderale. Indiferent de vârsta mai mică, în grupul de femei cu greutate corporală foarte mică, există dovezi clare ale deteriorării semnificative a rezervei ovariene, niveluri mai ridicate de hormon foliculostimulant, niveluri mai scăzute de hormon antimullerian și mai puțini foliculi antrali. Rezultate similare se observă la femeile supraponderale.

Concluzia autorilor oferă dovezi concludente ale efectelor nocive ale mod de viață și obiceiuri reproductive slabe la femei. Fumatul reduce rezerva ovariană, mai ales în ceea ce privește calitatea acestora. Pe de altă parte, greutatea corporală optimă este esențială pentru un răspuns ovarian bun după o procedură in vitro. Abaterile în greutatea corporală - fie că este foarte mică sau foarte mare - au un efect destul de negativ asupra potențialul cantitativ al ovarelor (numărul de ouă obținute după o procedură in vitro) decât în ​​ceea ce privește calitatea ouălor.


Recomandarea mea adresată tuturor femeilor, care planifică o sarcină sau nu reușește să conceapă în timpul sexului neprotejat este, în cazul în care fumează, să renunțe la fumat, astfel încât să își poată îmbunătăți prognosticul pentru o sarcină de succes. De asemenea, aș sfătui fetele tinere care cred că arată bine atunci când sunt foarte subțiri să mențină o greutate corporală optimă pentru a concepe și a naște un copil sănătos și pe termen lung.

Acest material este publicat și în prestigioasa publicație internațională "Iornale Italiano di Ostetricia e Ginecologia", Vol. XXXVI, 01-02, 2014

Dr. Maria Yunakova
obstetrician-ginecolog, Complexul Medical „Dr. Shterev”

Dr. Yunakova a absolvit medicina și specializarea obstetrică și ginecologie la Universitatea de Medicină din Sofia. Și-a început realizarea profesională la Spitalul General Universitar „Casa mamei”, Sofia.

În 2006 a obținut un al doilea master în administrarea afacerilor și managementul sănătății.

De la începutul carierei sale de medic, dr. Yunakova s-a instruit și a lucrat în domeniul tehnicilor de reproducere asistată sub îndrumarea conf. Univ. Atanas Shterev. În 2007 s-a specializat în Clinica de Medicină a Reproducerii, Spitalul Charite, Berlin.

Din 2001 până în 2005 a lucrat ca expert principal la Comisia parlamentară pentru sănătate la cea de-a 39-a Adunare Națională.

În 2013, a câștigat un premiu pentru programul educațional SHAPE în clinică (Sharing best practice and experience) - un program de instruire pentru schimbul de experiență între centrele in vitro de top din întreaga lume, sponsorizat de MSD.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.