Dr. Maria Yunakova, obstetrician-ginecolog
Complexul medical „Dr. Shterev”

afectează

Există suficiente dovezi ale impactului stilului de viață asupra fertilității unei femei, cum ar fi fumatul, stresul, creșterea în greutate, abuzul de alcool, băuturile cu cofeină și multe altele.

Un interes deosebit pentru cercetători este efectul fumatului și al greutății corporale asupra abilităților reproductive ale unei femei. . Rezultatele unui număr de studii demonstrează fără echivoc efectul negativ al fumatului asupra fertilității feminine - nivelurile de hormon foliculostimulant, unul dintre principalii markeri pentru evaluarea rezervei ovariene, sunt semnificativ mai mari la femeile fumătoare decât la femeile care nu fumează. La femeile care fumează, ciclul menstrual este mai scurt, iar menopauza apare mai devreme. Fumatul duce la o scădere a rezervei ovariene, răspuns slab ovarian și rezultate mai slabe în procedurile in vitro.

Capacitățile de reproducere ale unei femei sunt direct legate de greutatea corporală optimă. De exemplu, la femeile cu un indice de masă corporală foarte scăzut (IMC) 30.

Rezultatele studiului demonstrează fără echivoc legătura dintre fumat, supraponderalitate sau subponderalitate și abilitățile reproductive ale unei femei. Fumatul are un efect negativ asupra fertilității unei femei, deteriorând semnificativ rezerva ovariană, în special în ceea ce privește calitatea. Aceste femei au niveluri mai ridicate de hormon foliculostimulant, niveluri mai scăzute de hormon anti-mulerian și mai puțini foliculi antrali. Există o diferență semnificativă între cele două grupuri (fumători și nefumători) în ceea ce privește numărul mediu de ouă de slabă calitate obținute ca urmare a unei proceduri in vitro și, în special, a hiperstimulării ovariene controlate. Mecanismul prin care nicotina afectează funcțional rezerva ovariană și țesuturile adiacente este cel mai probabil legat de toxinele care sunt eliberate în timpul fumatului și ajung în ovare și lichidul folicular prin fluxul sanguin. În plus, nicotina din sânge duce la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce afectează în continuare funcția ovariană.

Greutatea corporală afectează, de asemenea, potențialul reproductiv al unei femei, dat fiind faptul că greutatea este asociată cu o serie de procese endocrine și metabolice. Aceste procese afectează dezvoltarea foliculilor, maturarea ouălor și receptivitatea endometrului. Rezultatele studiului arată o deteriorare a funcției ovariene atât la femeile cu greutate foarte mică, cât și la femeile supraponderale. În ciuda vârstei mai mici, în grupul de femei cu greutate corporală foarte mică, există dovezi clare ale deteriorării semnificative a rezervei ovariene, niveluri mai ridicate de hormon foliculostimulant, niveluri mai scăzute de hormon antimullerian și un număr mai mic de foliculi antrali. Rezultate similare se observă la femeile supraponderale.

Concluzia autorilor oferă dovezi concludente ale efectelor nocive ale stilului de viață și ale obiceiurilor proaste asupra capacității de reproducere a femeilor. Fumatul reduce rezerva ovariană, mai ales în ceea ce privește calitatea acestora. Pe de altă parte, greutatea corporală optimă este esențială pentru un răspuns ovarian bun după o procedură in vitro. Abaterile în greutatea corporală - fie că este foarte mică sau foarte mare - au un efect negativ asupra potențialului cantitativ al ovarelor (numărul de ouă obținute după o procedură in vitro), mai degrabă decât asupra calității ovulelor.

Recomandarea mea adresată tuturor femeilor care planifică o sarcină sau nu pot concepe în timpul sexului neprotejat este că, dacă fumează, ar trebui să renunțe la fumat, astfel încât să își poată îmbunătăți prognosticul pentru o sarcină de succes. De asemenea, aș sfătui fetele tinere care cred că arată bine atunci când sunt foarte subțiri să mențină o greutate corporală optimă pentru a concepe și a naște un copil sănătos și pe termen lung.