Este adevărat mitul laptelui „de proastă calitate”?

„ALĂPȚI ÎNCĂ? … ”Uimitor, ironic, extrem de critic - de când fiica mea a împlinit un an, am auzit aceste cuvinte de la prieteni și ginecologi, și chiar de la propria mamă.

compoziția

În societatea noastră există convingerea că, după o anumită perioadă, laptele devine „non-nutritiv” și „de proastă calitate”. Se crede că alăptarea după luna a 6-a este un eroism, iar după a 12-a - aproape o patologie. Și chiar este așa?

Acest articol nu este destinat să vă spună cât timp să vă alăptați copilul. Dimpotrivă, aș vrea să vă dau încredere în a vă asculta propria intuiție. Alegerea este în întregime a dvs. - și pentru ca aceasta să fie informată, iată faptele pe această temă.

De unde vine concepția greșită despre laptele „sărac”?

Multe mame își fac griji că, în timp, nevoile corpului bebelușului cresc și calitățile nutriționale ale laptelui matern scad. Și de aici trag concluzia eronată că hrănirea înseamnă automat sfârșitul alăptării ...

Pe de o parte, nevoile nutriționale ale copilului cresc cu adevărat în timp - deci nevoia de nutriție după vârsta de 6 luni este foarte reală.

Pe de altă parte, însă, proprietățile nutritive și protectoare ale laptelui matern nu numai că nu scad în timp, ci dimpotrivă! S-a dovedit că laptele matern continuă să fie o parte necesară și indispensabilă a meniului bebelușului mult timp după introducerea alimentelor solide. Deoarece corpul mamei are capacitatea unică de a adapta calitățile laptelui la nevoile bebelușului în orice moment. Acest lucru compensează ceea ce nu poate fi obținut prin alimentele solide. Și iată cum ajungem la subiect - și anume:

Modul în care se modifică compoziția laptelui matern în timp?

Ce oferă copilului în diferite perioade de lactație?

Ce contine laptele matern?

În general, laptele matern conține toate proteinele, carbohidrații, grăsimile, mineralele, vitaminele, oligoelementele, factorii antiinfecțioși și bioactivi necesari bunei dezvoltări și creșteri a copilului dumneavoastră. Ceea ce se schimbă în timp este raportul și concentrația lor.

Principiul de bază, care determină modificările compoziției laptelui matern este următoarea:

modificările cantitative duc la schimbări calitative, adică. cu cât este mai mică cantitatea de lapte pe zi, cu atât sunt mai concentrate ingredientele sale de protecție și nutriționale. În acest fel, aportul de energie pe kilogram rămâne relativ constant. Sau pur și simplu puneți: un volum mai mic, o concentrație mai mare de grăsimi (energie) și proteine ​​(protecție) pentru bebeluș.

Câteva cuvinte despre colostru și lapte de tranziție

Nou-născutul are un stomac în miniatură, un sistem imun digestiv imatur și extrem de vulnerabil. Prin urmare, primul lapte - colostrul, constă din calorii concentrate în volum minim. Proteinele și sărurile, factorii imuni, antimicrobieni și de creștere predomină. Acestea protejează corpul bebelușului și contribuie la maturarea sistemului imunitar și digestiv.

Laptele matern între a 2-a și a 6-a lună

Spre deosebire de schimbările rapide din primele câteva săptămâni, în următoarele luni compoziția laptelui rămâne relativ stabilă. Odată ce laptele matur se ajustează în final în cantitate și compoziție, acestea rămân relativ constante. Micile fluctuații ale compoziției includ o ușoară scădere a nivelurilor de zinc, cupru, sodiu și potasiu, precum și lactoză. (1.).

Laptele matern între a 6-a și a 12-a lună

Chiar și după introducerea treptată a unor alimente noi, schimbările în compoziția laptelui matern rămân minime. În această perioadă, tendința de scădere a nivelurilor de zinc, cupru și potasiu rămâne, în timp ce conținutul de proteine, fier și sodiu rămâne relativ stabil. Concentrația de lactoză, grăsimi, calciu și magneziu se apropie de nivelurile din ultimele luni (1.).

Pe scurt: în toate aceste luni, compoziția laptelui matern fluctuează în limite foarte înguste. Dar ce înseamnă asta în practică?

- Puteți congela în siguranță recipientele cu lapte matern în congelator pentru utilizare ulterioară - chiar și după câteva săptămâni, compoziția sa va satisface nevoile bebelușului. (Amintiți-vă, totuși, că laptele congelat are o „durată de valabilitate” de până la 3 luni! Mai multe informații despre acest lucru găsiți în articolul despre Exprimarea și congelarea laptelui matern).

- Când un bebeluș trebuie să primească un supliment, laptele matern de la o altă mamă este întotdeauna mai aproape de nevoile bebelușului decât formulele pentru sugari. Și nu depinde de perioada de lactație a donatorului!

Laptele matern după primul an până la înțărcarea finală

În practică, începutul înțărcării este stabilit odată cu introducerea primelor terciuri și piureuri. Cu toate acestea, sfârșitul primului an este limita psihologică care îi face pe multe femei să se gândească la sfârșitul brusc și final al alăptării. De aceea voi acorda puțină atenție mai mult în această etapă.

După un an, cantitatea de lapte consumată a scăzut drastic în detrimentul alimentelor solide. Prin urmare, este normal să ne întrebăm dacă marile sale beneficii pentru omuleț nu sunt puțin exagerate.

Aici principiul „volumului mai mic, concentrarea mai mare” joacă un rol decisiv. Studiile (2.) arată că tendința principală în această perioadă este o creștere accentuată a conținutului de grăsime din lapte. Pentru a compensa scăderea cantității, corpul mamei „încarcă” laptele cu maximum de grăsimi și anticorpi - adică. energie pentru copilul în creștere și protecție pentru sistemul său imunitar imatur.

Ce înseamnă asta în practică? Care sunt beneficiile reale pentru sugarii pe termen lung?

Copiii care alăptează continuă să primească o mare parte din substanțele nutritive de care au nevoie din laptele matern.

Potrivit unui studiu (4.), „laptele matern exprimat de mamele care alăptează de mai mult de un an conține niveluri semnificativ crescute de grăsimi și proteine ​​în comparație cu laptele matern al femeilor care au alăptat recent. Este posibil ca, pe termen lung, grăsimea conținută în laptele matern să furnizeze o parte semnificativă a nevoilor energetice ale bebelușului.

Conform unui alt studiu (5.) la sugari cu vârsta cuprinsă între 12 și 23 de luni, cantitatea medie de 448 ml de lapte matern pe zi satisface:

- 29% din necesarul lor de energie;

- 43% din proteinele necesare;

- 36% din cantitatea necesară de calciu;

- 75% din vitamina A necesară;

- 76% din acidul folic de care au nevoie;

- 94% din nivelurile necesare de vitamina B12;

- 60% din aportul mediu de vitamina C.

Concluzia acelorași oameni de știință este că „laptele matern continuă să furnizeze o parte semnificativă din substanțele nutritive esențiale mult timp după primul an de viață, în special proteine, manină și majoritatea vitaminelor”.

Copiii cu alăptare lungă sunt mai puțin predispuși să se îmbolnăvească.

Să nu uităm că, pe lângă hrană, laptele matern este și o sursă de protecție. Laptele matern este bogat în anticorpi pe toată durata alăptării și continuă să afecteze copilul atâta timp cât alăptează. Interesant aici este că „unele dintre proprietățile imunologice ale laptelui matern cresc în al doilea an și în timpul perioadei de înțărcare” (6.). Acest lucru, desigur, nu este un accident - tinerii exploratori se târăsc, merg, cad, se ridică, sapă și încearcă orice și peste tot. Aceasta este perioada în care sunt cei mai vulnerabili la pericolele mediului lor. Prin urmare, prin creșterea proprietăților protectoare ale laptelui matern, natura s-a ocupat de alăptare pentru a ajuta sistemul lor imunitar imatur.

Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie, copiii înțărcați înainte de vârsta de 2 ani prezintă un risc crescut de boală (AAFP 2001). Un studiu (7.) al sugarilor alăptați cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni a arătat rate de morbiditate mai mici și o recuperare mai rapidă decât colegii lor care nu alăptau.

Timpul de înțărcare?

Ori de câte ori decideți să vă opriți, este posibil să fiți interesat să aflați de ce experții recomandă ca acest lucru să se întâmple cu atenție și treptat, pe o perioadă de cel puțin câteva săptămâni. Înțărcarea lină dă un semnal în timp util corpului mamei că în curând copilul va trebui să se ocupe doar de pericolele mediului înconjurător. Din acest motiv, laptele matern este „încărcat” cu cantitatea optimă de anticorpi - deoarece colostrul protejează bebelușul după naștere, iar laptele matern în perioada de înțărcare îl pregătește pentru un nou tip de independență. O înțărcare prematură și bruscă ar priva corpul copilului de această „imunizare naturală” valoroasă.

La începutul acestui articol, v-am promis că nu se agită și nu stabilește termene pentru cât timp să vă alăptați bebelușul. Acesta își propune doar să vă arate că laptele matern continuă să fie o sursă valoroasă de nutrienți și protecție împotriva bolilor pe tot parcursul alăptării. Și pentru a vă asigura că alăptarea pe termen lung este de fapt normală.

Și dacă după un timp auziți râvnitul „Dar alăptați încă. ", Opinia organizațiilor cu prestigiu internațional închide adesea gura și deschide ochii chiar și celor mai mari sceptici.

American Pediatric Association recomandă alăptarea exclusivă în primele șase luni și alăptarea continuă cel puțin până la sfârșitul primului an de viață al copilului sau până când copilul și mama doresc să facă acest lucru (8.).

Organizatia Mondiala a Sanatatii și UNICEF recomandați copiilor să fie alăptați exclusiv în primele 6 luni și, după hrănirea treptată, alăptarea trebuie să continue cel puțin până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață (9.), (10.).

(2.) Mandel D, Lubetzky R, Dollberg S, Barak S, Mimouni FB. Conținutul de grăsimi și energie al laptelui matern uman exprimat în alăptare prelungită. Pediatrie. 2005; 116 (3). Disponibil la: www.pediatrics.org/cgi/content/full/116/3/e432

(5.) Hamosh M, Dewey, Garza C și colab.: Nutriție în timpul alăptării. Institutul de Medicină, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140.

(6.) Goldman 1983, Goldman & Goldblum 1983, Institutul de Medicină 1991.

(7.) Gulick EE. Efectele alăptării asupra sănătății copiilor mici. Asistente medicale pediatru. 1986 ianuarie-februarie; 12 (1): 51-4.

Iveta Germanova
consultant voluntar pentru alăptare la NAPC