Adnotare:
Dr. Vladimir Roglev, urolog la Spitalul Vita și la Centrul Medical Vita, consultă despre tratamentul calculilor renali mari.

nefrolitotricție

Descriere:
Dr. Roglev, care sunt simptomele calculilor renali?
Pacienții se plâng de obicei de durere în regiunea lombară de pe partea relevantă a pietrei. Durerea poate varia de la severă și colică la plictisitoare și constantă. Boala poate fi asimptomatică (nedureroasă), mai frecventă în calculii mai mari. Cu cât piatra este mai mică, cu atât sunt mai mari șansele ca aceasta să se deplaseze de-a lungul ureterului și să provoace o criză renală.

Cum să diagnosticați pietre la rinichi?
Examenul include consultație, examinare cu ultrasunete (ultrasunete), radiografie, suplimentată, dacă este necesar, cu examinare de contrast (urografie) sau tomografie computerizată.

Ce este nefrolitotripsia percutanată?
Aceasta este o metodă chirurgicală, endoscopică pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi mai mari de 2 cm și a celor care nu au fost fragmentate și îndepărtate prin alte metode, cum ar fi întreruperea extracorporală și uretero-nefrolitotripsia.

Care sunt avantajele intervenției?
Aceasta este o operație minim invazivă. Nu schimbă anatomia rinichiului. Se poate face de mai multe ori dacă este necesar. În 90% din cazuri, garantează îndepărtarea pietrei la rinichi fără a fi nevoie de proceduri suplimentare. Nefrolitotripsia percutanată evită incizia largă de acces la rinichi. Metoda permite, de asemenea, o reducere semnificativă a șederii spitalicești și a recuperării.

Care este durata intervenției?
În funcție de dimensiunea pietrei și de amplasarea acesteia, procedura se efectuează în decurs de 20 până la 45 de minute.

Ce anestezic este plasat?
Anestezia generală este necesară pentru a oferi odihnă completă și analgezie eficientă.

Cum este „îndepărtarea” pietrei din corp?
Accesul la rinichi este asigurat de puncția de obicei a grupului inferior sau mijlociu al cupelor. Puncția se face printr-o mică incizie - de aproximativ 10 mm -, prin care se introduce un instrument optic (nefroscop). O sondă conectată la un generator de unde sonore de înaltă frecvență este introdusă prin canalul de lucru al nefroscopului. Se rupe piatra în particule mici, care sunt aspirate și îndepărtate din rinichi, iar fragmentele mai mari sunt îndepărtate cu o pensă specială. Întreaga procedură este efectuată sub raze X și control optic .

Pacientul trebuie să urmeze o dietă înainte de nefrolitotricie percutanată?
Protocolul aplicabil înainte de fiecare intervenție chirurgicală este urmat .

Există complicații și riscuri?
Da. Chiar și intervențiile chirurgicale minim invazive prezintă riscul de sângerare, infecții sau alte complicații. În general, însă, riscul de a afecta alte organe este scăzut.

Cât durează spitalizarea pentru nefrolitotricie percutanată?
3-5 zile. Până în a treia zi după intervenție, pacientul are un dren de nefrostomie.

Poate un pacient diagnosticat cu pietre la rinichi să întârzie tratamentul?
Deși încet, piatra crește. Într-o astfel de situație, riscul de infecție renală devine ridicat. În același timp, există pericolul ca piatra să înfunde rinichiul și să ducă la insuficiență renală.

Problema reapare și se formează din nou pietre la rinichi?
Da, pentru că în fiecare dintre noi anatomia cavităților renale este o dată. În același timp, condițiile de viață de zi cu zi, obiceiurile alimentare și de igienă sunt dificil de schimbat.

Puteți da sfaturi cu privire la prevenirea pietrelor la rinichi?
Se recomandă un aport adecvat de lichide și prevenirea infecțiilor renale.