În funcție de cauza nefropatiei dismetabolice primare și secundare izolate. Principala formă apare ca urmare a tulburărilor metabolice ereditare, caracterizate prin manifestare timpurie, curs progresiv, formarea rapidă a calculilor renali și dezvoltarea insuficienței renale. Dismetabolică moderată sau nefropatie asociată cu aportul ridicat de anumite substanțe sau cu încălcarea alegerii lor.

demetabolică

De obicei, sărurile de urină se dizolvă. Sub influența unor factori se află cristalizarea sărurilor și depunerile acestora în sediment. Acești factori sunt împărțiți în factori externi și factori interni asociați cu tulburări în diferite sisteme ale corpului. Factorii de mediu care contribuie includ climat uscat cald, apă dură, deficit de vitamine, abuz de alimente bogate în proteine, purine, acid oxalic, alcool, adesea saună, administrarea de diuretice, citostatice, sulfanilamide.

Factorii interni sunt anomaliile congenitale ale rinichilor și ale ureterului, în special în legătură cu incontinența urinară, infecții ale tractului urinar, modificări hormonale precum hiperparatiroidismul, întinderea prelungită și imobilizarea, tulburările metabolice cauzate genetic.

Astfel, sub influența acestor factori se află cristalizarea depozitelor de sare cristale în dezvoltarea inflamației și a țesutului renal, în sărurile casetelor locale formate pietre.

Simptomele nefropatiei dismetabolice

Cea mai secundară nefropatie dismetabolică asociată cu calciu metabolic (70-90%), urat 5% și tsystynuryya apare în 3% din cazuri.

1. nefropatie de oxalat de calciu este cea mai frecventă boală în copilărie. Motivul dezvoltării sale este metabolismul calciului și oxalatului. De obicei oxalații intră în organism din alimente sau se formează în timpul metabolismului. Oxalații au o capacitate mare de cristalizare, astfel încât chiar și o mică creștere a concentrației lor în urină duce la precipitații.

Motivele pentru creșterea concentrațiilor de oxalat sunt:

• Venituri crescute din abuzul de produse alimentare precum cacao, ciocolată, sfeclă, țelină, spanac, rubarbă, pătrunjel, bulion, în special legume.
• absorbția de energie datorată bolilor inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă etc.
• Sinteza crescută în organism în condiții de exces de acid ascorbic, deficit de piridoxină sau un defect determinat genetic în metabolismul oxalatului.

Oxalatul din tubul renal cade, provocând inflamații. Dacă aceasta continuă, inflamația țesutului renal funcțional este înlocuită cu țesutul conjunctiv.

Boala apare cel mai adesea la vârsta de 7-8 ani între ele. Semne specifice. Este posibil să aveți o ușoară durere abdominală, fără o localizare clară că suntem singuri, o senzație de arsură la urinare. În analiza urinei s-a observat cristaluria oxolatno-calcică, hematuria cu severitate variabilă, poate fi proteinuria și/sau leucocituria lipsa bacteriilor.

Copiii cu nefropatie oxalată cresc și se dezvoltă normal. În timpul pubertății, boala este de obicei mai gravă. Acest lucru se datorează cel mai probabil unui dezechilibru hormonal. Odată cu progresia nefropatiei este posibilă formarea de pietre la rinichi, nefrită tubuloynterstytsyalnoho și îmbinarea infecției bacteriene, pielonefrita.

2. Motivul principal Fosfaturie medie - Sistemul excretor. Microorganismele descompun acidul uric, urina este alcalină, favorizează cristalizarea sărurilor de fosfor. Diagnosticul se bazează pe prezența cristalelor de fosfat de calciu în urină.

3. acid uric dezvăluie produsul final al metabolismului purinic. Prin urmare, nefropatia urykozurycheskoe apare atunci când consumul excesiv de alimente bogate în purine (băuturi alcoolice, bulion de carne, măruntaie, ciuperci, sparanghel, conopidă) și formarea crescută de acid uric în organism. Promovează cristalizarea acidificării uratului de urină și reducerea cantității sale. În principal nefropatia uratică cauzată de defecte genetice ale metabolismului acidului uric. Manifestări uratnoy nefropatie boli complexe, cum ar fi mielom multiplu, eritemie, anemie hemolitică. Utilizarea prelungită a diureticelor, citostaticelor și infecțiilor cronice ale tractului urinar, cum ar fi pielonefrita, este, de asemenea, cauza nefropatiei uratice secundare.

Pentru uratnoy nefropatia se caracterizează printr-o asimptomatică lungă. Modificările urinei sunt krystalluryey, proteinurie scăzută, hematurie. În cristaluria severă, urina devine de culoare cărămidă. În timp, forma sau pietrele de urat amestecate.

4. Cistina este cel mai insolubil aminoacid. Formarea cristalelor se datorează acumulării de cistină în celulele renale sau abuzului de cistină absorbției serotoninei în tubuli. Ambele cauze sunt cauzate de boli ereditare ale structurii rinichilor. Orice deteriorare a tubulilor rinichilor datorată pielonefritei sau nefritei tubuloynterstytsyalnoho dezvoltă tsystynuryya secundară. Pentru tsistinurii caracterizate prin dezvoltarea fibrozei renale, formarea calculilor. Când conectați infecția, dezvoltați pielonefrita.

Luarea în considerare a nefropatiei dismetabolice suspectate

Pentru a confirma diagnosticul anumitor cristale din urină. Rețineți faptul că apariția uratului urinar sau a oksolatovului poate indica eșecul dietei și apoi dispare fără urmă. Apariția cristalelor de cistină în urină este întotdeauna considerată o patologie. De asemenea, ar trebui să efectuați un test biochimic de urină pentru a detecta sarea și a evalua funcția rinichilor pe baza concentrației de urină a unor materiale standard. Ecografie renală pentru determinarea pietrelor sigilate la rinichi și semne ale structurilor inflamatorii la rinichi.

Tratamentul nefropatiei dismetabolice

Tratamentul nefropatiei dismetabolice este un proces multicomponent. Pacienții prezintă un consum suficient de lichid, deoarece cantități mari de urină reduc concentrația de săruri și reduc astfel riscul de cristalizare. Este deosebit de important să beți lichide la culcare pentru a preveni stagnarea. Vă recomandăm să folosiți apă simplă sau minerală.

Scopul dietei este încetarea completă sau parțială a precursorilor de sare cu alimente.

Dacă nefropatia oxalată Varza-cartoful recomandat limitează alimentele dietetice care conțin oxalați.

Tipul de nefropatie Produse interzise
Nefropatie oxalată Preparate din carne, măcriș, spanac, afine, sfeclă, morcovi, cacao, ciocolată
Nefropatie uratică Ficat, rinichi, bulion de carne, mazăre, fasole, nuci, cacao, băuturi răcoritoare
Nefropatia cu fosfat Brânză, ficat, ouă, pui, fasole, ciocolată
Nefropatia cu cistină Brânză, pește, ouă, carne

De asemenea, arată utilizarea produselor care alcalinizează urina, caisele uscate, prunele, pere, apa minerală alcalină. Cu terapia medicamentoasă este necesar să se utilizeze vitamine și antioxidanți (tocoferol, piridoxină, vitamina A).

Dieta pentru nefropatie uratnoy implică respingerea alimentelor care conțin purine. Se acordă prioritate produselor lactate și originii vegetale. Numărul de lichide utilizate trebuie mărit la doi litri. Pe tehnica utilizată, urina oschelachyvayuschye, decoct de ierburi (mărar, coadă de cal, ovăz, frunze de mesteacăn) și apă minerală slaboschelochnye. Alopurinolul este utilizat pentru a reduce concentrația de acid uric. Ca mijloc de întărire a membranei celulei renale se folosește ksydyfon și vitamina B6.

Când fosfatnoy cristaluria exclude produsele cu fosfor. O atenție deosebită este acordată acidității urinei (apă minerală, acid ascorbic). Pentru a reduce absorbția fosforului în intestin se utilizează Almagel. O afecțiune importantă este tratarea leziunilor infecției cronice a tractului urinar.

Dieta pentru tsistinurii vizează limitarea alimentelor care conțin metionină (un precursor al cistinei), utilizarea unor cantități mari de fluide și utilizarea urinei alcalinizante. Cursuri de medicamente aplicabile membranstabiliziruyuschie și nefroprotektory. Metoda de tratare a insuficienței renale este un transplant de rinichi. Din păcate, 10-15 ani dezvoltând nefropatie și transplant de rinichi.

În nefropatia primară timp nefavorabil din cauza dezvoltării rapide a insuficienței renale. Nefropatia secundară se caracterizează printr-un curs favorabil. Dieta, purificarea apei potabile, terapia medicamentoasă și tratamentul precoce al infecțiilor tractului urinar permit adesea normalizarea indicatorilor cheie în urină.