Incontinența este o afecțiune de sănătate răspândită, despre care se discută rar. Pacienții sunt adesea reticenți în a discuta cu specialiștii sau familia lor. Pentru mulți, această afecțiune este tabu - lucru despre care nu trebuie discutat cu voce tare. Incontinența include condiții generale, cum ar fi: incontinență urinară, incontinență fecală și vezică hiperactivă (se referă la nevoile frecvente de a urina). Mulți oameni suferă de incapacitatea de a reține urina sau fecalele, ceea ce poate duce la „scurgeri” nedorite.

Numărul persoanelor care trăiesc cu incontinență crește odată cu tendința îmbătrânirii populației. Potrivit unui studiu, incontinența apare la mai mult de jumătate dintre femeile cu vârsta peste 45 de ani și aproape una din cinci femei raportează o afecțiune similară.

Cel mai adesea, incontinența urinară afectează capacitatea indivizilor de a-și desfășura activitățile zilnice. Deși incontinența nu este o afecțiune care pune viața în pericol, are un impact major asupra calității vieții. Afectează aspectele fizice, sociale, psihologice, mentale și emoționale ale vieții lor.

CE ESTE INCONTINENȚA URINARĂ?

Rinichii dvs. produc urină, iar vezica urinară este un rezervor pentru depozitarea acesteia. Uretra și structura de susținere a pelvisului sunt responsabile pentru provocarea descărcărilor. Incontinența urinară (UI) este o pierdere a controlului vezicii urinare datorită modificărilor musculaturii majore și/sau nervilor. Societatea Internațională Continentală definește din punct de vedere medical AI ca o „boală în care urina este eliberată din greșeală”.

IM poate fi tranzitorie sau conștientă. IM tranzitoriu este cauzat de așteptarea prea multă a unei toalete sau în timpul unei călătorii lungi. Uneori, IM tranzitorie poate fi cauzată de infecții sau medicamente. Principalele tipuri de IM conștient sunt:

  • Incontinență urinară de stres (EMS) - 50% dintre persoanele cu AI au EMS, care este o scurgere de urină la tuse, strănut, strecurare, exerciții fizice sau orice fel de efort;
  • Incontinență accelerată - scurgerea de urină este asociată cu un impuls brusc și incontrolabil de a goli vezica urinară fără a aștepta să meargă la toaletă. Incontinența accelerată este un simptom cheie al sindromului vezicii urinare hiperactive;
  • Incontinența de alergare (TI) - scurgere constantă sau picurare din vezica plină, ceea ce face imposibilă urinarea normală;
  • Incontinență mixtă (SI) - o combinație de stres și incontinență accelerată.

Alte tipuri de incontinență includ:

  • Incontinență funcțională - înseamnă incontinență legată de cauze din afara sistemului urinar, adică. o persoană poate avea probleme cu controlul urinei. Această problemă este agravată de factori funcționali precum lipsa accesului la toaletă, mobilitate redusă, lipsa de dorință de a merge la toaletă, depresie sau anxietate, probleme cu terapia medicamentoasă și altele. Acest tip de incontinență poate fi depășit prin îmbunătățirea factorilor funcționali ai pacientului: mobilitate, motivație, îmbunătățirea accesului la toaletă, schimbarea drogurilor etc;
  • Enurezis nocturnă - la copiii cu vârsta suficient de mare pentru a fi instruiți să meargă într-o oală sau la adulții care și-au pierdut controlul tractului urinar noaptea.

Prevalența diferitelor tipuri de incontinență urinară la bărbați și femei:

control

CARE SUNT CAUZELE INCONTINENȚEI URINARE?

  • Vârstă;
  • Menopauza;
  • Mușchii pelvini slăbiți;
  • Sarcina/nașterea;
  • Unele medicamente (de exemplu diuretice);
  • Acumularea/constipația scaunului;
  • Infecție a tractului urinar (vezică urinară);
  • Diabet;
  • Grevă;
  • Fumat;
  • Condiții fizice care afectează mobilitatea și dexteritatea (de exemplu, scleroză multiplă, artrită);
  • Obezitatea;
  • Aportul de cafeină;
  • Aportul de lichide;
  • Exerciții fizice dinamice;
  • Ocupații care includ ridicarea obiectelor grele și încordarea;
  • Leziuni sau boli neurologice.

CE ESTE INCONTINENȚA FECALĂ?

Intestinele sunt partea corpului care stochează fecalele. Incontinența fecală (FI) este incapacitatea de a controla mișcările intestinului, determinând scurgerea neașteptată a scaunului din rect. FI este, de asemenea, cunoscut sub numele de incontinență intestinală. Poate varia de la scurgeri accidentale de scaun și flatulență până la pierderea completă a controlului intestinului. FI poate fi însoțit de alte probleme intestinale, cum ar fi diaree, constipație, flatulență și balonare.

Pentru majoritatea adulților, FI se manifestă numai în timpul unei crize accidentale de diaree. Pentru alții, situația este mult mai gravă, cu FI recurentă sau cronică. În aceste cazuri, pierderea controlului intestinului se poate datora schimbărilor la baza mușchilor și/sau a nervilor. Un pacient care suferă de FI cronică nu poate controla trecerea gazelor sau a scaunelor, care pot fi lichide sau solide, iar victima nu are suficient timp pentru a merge la toaletă.

O posibilă complicație a FI este iritarea pielii - pielea delicată și sensibilă din jurul anusului, după contactul repetat cu scaunul și hârtia igienică, poate duce la durere, mâncărime și posibile răni sau ulcere care necesită tratament medical. Pentru unele persoane, inclusiv copiii, FI este o problemă relativ mică, limitată la contaminarea accidentală a lenjeriei.

CE CAUZĂ INCONTINENȚA FECALĂ?

Există o serie de factori de risc asociați cu dezvoltarea FI:

  • Vârsta - FI poate apărea la orice vârstă, dar afectează cel mai adesea persoanele de vârstă mijlocie; aproximativ 1 din 10 femei cu vârsta peste 40 de ani au FI;
  • Femeile - FI este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, deoarece poate fi complicată de naștere, dar majoritatea femeilor cu FI o dezvoltă după vârsta de 40 de ani, dar pot fi incluși și alți factori;
  • Demență - FI este adesea asociată cu boala Alzheimer în stadiu târziu și demență;
  • Vătămări fizice - dacă pacientul este rănit fizic, îi poate fi mai greu să ajungă la toaletă. Traumatismele cauzate de leziuni fizice cauzează leziuni ale nervilor rectali.

Mulți pacienți sunt adesea reticenți în a discuta despre incontinență cu familiile, prietenii și medicii. Motivele pentru care pacienții nu raportează sunt: ​​rușinea, negarea și reticența de a accepta situația că va fi așa pentru viață. Conform statisticilor, jumătate dintre femeile suferinde caută ajutor de la un specialist. Prevalența incontinenței variază în funcție de studii, dar se estimează că 5% din populație suferă de aceasta, dintre care 50% sunt femei cu vârsta peste 45 de ani.

În 1997, a fost efectuat un studiu telefonic privind incontinența urinară la femeile în vârstă. Aproape 9% dintre toți respondenții au raportat IM, 56% dintre aceștia aveau peste 55 de ani. Mai mult de jumătate dintre respondenți nu au consultat niciodată un medic despre starea lor. Pe baza acestor constatări, valorile reale ale IA variază între 10% și 20% la femei. Potrivit unui alt sondaj publicat în 2003, 8% dintre toți respondenții au recunoscut inițial că au o problemă a vezicii urinare. Cu toate acestea, 52% au răspuns „da” că au mai mult de un simptom al vezicii urinare. Simptomele frecvente sunt urinarea nocturnă (38%), urgența (16%), frecvența (14%), stresul (13%) și urgența (7%).

Tabelul de mai jos arată procentul de bărbați și femei cu un anumit grad de incontinență a vezicii urinare:

Ani
18-40 41-64 > 65
Bărbați 10% 16% 30%
femei 16% 33% 55%

Datele dintr-un alt studiu arată următoarele statistici:

La tinerele intervievate, incontinența intestinală a afectat 6%, în timp ce la cei cu vârsta peste 40 de ani au fost afectați peste 15%. Combinația de incontinență fecală și urinară este de aproximativ 10% dintre femei. La bărbații intervievați, incontinența intestinală apare în 6-10%, iar procentele cresc ușor odată cu vârsta. Combinația de incontinență fecală și urinară este de 10% din toți bărbații.

Potrivit unui studiu internațional din 2004, în Bulgaria numărul total de persoane care suferă de incontinență fecală este de 179.657 persoane.