Expert medical al articolului

Inflamația nervului optic poate apărea nu numai în partea situată în globul ocular și în apropierea ochilor, ci și în partea situată în spatele ochiului, chiar atât timp cât cavitatea craniană (nervul optic se referă la cale parțială către plasmă).

nevrita

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17]

Ce cauzează nevrita retrobulbară?

Cauzele nevritei retrobulbare sunt aceleași cu neoplasmele nosocomiale. Infecția este asociată descendent cu boli ale creierului și ale membranelor sale. Cele mai frecvente cauze ale nevritei retrobulbare sunt gripa, tifoida, scleroza multiplă, afecțiunile anesteziei principale și reflexe a cavităților nazale, dizabilitatea. Există și cazuri de nevrită retrobulbară cauzată de intoxicații generale. Alcoolul metilic (sau din lemn) afectează selectiv nervul optic, urmat de atrofie și orbire incurabilă completă. Din utilizarea chiar și a 30 de grame de alcool dintr-un copac, o persoană nu numai că poate orbi, ci și poate muri!

Nevrita retrobulbară cu scotom central poate rezulta din intoxicația cronică cu nicotină (fumatul excesiv de tutun).

Simptomele nevritei retrobulbare

Pe parcursul nevritei retrobulbare poate fi acută și cronică. Prima se caracterizează prin debut acut, durere la nivelul mișcărilor oculare și ale globului ocular, pierderea rapidă a vederii, sunt adesea observate afectări funcționale (îngustarea câmpului vizual, în special verde, vizibilitate centrală scăzută).

Cu un curs cronic, aceste fenomene cresc treptat. Procesul se estompează lent.

Există trei forme de nevrită retrobulbară: periferică, axială, transversală.

În forma periferică, procesul inflamator începe cu membranele nervului optic și se răspândește prin sept până la țesut. Procesul inflamator are un caracter interstițial. Exsudatul se acumulează în spațiile subdurale și subarahnoidiene ale nervului optic. Vederea centrală nu este afectată, vederea periferică este îngustată. Testele funcționale pot fi în limite normale.

Cu forma axială, care este cel mai adesea observată, procesul inflamator se dezvoltă în pachetul axial. Cu această formă, viziunea centrală scade brusc, scotomul central apare în câmpul vizual. Testele funcționale sunt semnificativ reduse.

Forma transversală este cea mai grea formă. Procesul inflamator captează tot țesutul nervului optic. Viziunea redusă semnificativ, pentru a completa orbirea, testele funcționale sunt foarte scăzute.

Simptomele oftalmoscopice ale fundului la începutul fazei acute a bolii sunt absente și numai la sfârșitul perioadei, după 3-4 săptămâni, în dezvoltarea modificărilor atrofice ale fibrelor palorii nervului optic își dezvăluie dispozitivul.

Rolul crucial în diagnosticul nevritei retrobulbare aparține studiului funcției oculare. Există o ușoară scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor vizuale, în special a culorilor roșii și verzi, a aspectului bovinelor centrale.

Rezultatul nevritei retrobulbare, precum și a intrabulbarului variază de la recuperarea completă la orbirea absolută a ochiului afectat.

În scleroza multiplă, nevrita retrobulbară la 13-15% (la copii la 70%) este acută, vederea cade rar în orbire, atacurile de nevită retrobulbară durează de la una la trei luni. Viziunea se reduce cu stresul fizic, oboseala în timp ce mănâncă. În scleroza multiplă poate exista o afectare vizuală ascuțită: cea a depresiei și apoi a recuperării.

Consecințele sunt atrofia simplă a nervului optic.

Tratament - urotropină intravenoasă, glucoză, acid nicotinic, prescrie corticosteroizi (dexonă) pentru a elimina umflarea.

Nevrita retrobulbară cu meningită (boala Devin) este o boală bilaterală a nervului optic cu mielită acută care începe brusc, însoțită de scăderea vederii. În ziua ochilor - fenomenul nevritei. Viziunea periferică se caracterizează prin îngustare, apariția bovinelor, defecte hemacologice temporare.

Nevrita retrobulbară cu sifilis este rară, un ochi este mai frecvent afectat. Cursul este acut, combinat cu leziuni ale aparatului ocult.

În tuberculoză, nevrita peptibulbară este chiar mai puțin frecventă.

La post, se pot dezvolta vitamina B6, B12, RR, nevrită. Nevoia de vitamine crește odată cu sarcina, alăptarea, efortul fizic greu, alcoolismul. Vitamina B6 (boala „beriberi”) poate provoca nevrita retrobulbară.

Vitamina B12 - nevrită retrobulbară, limbă și buze roșii aprinse, fisuri pe buze, seboree în pliurile nazolabiale, limbă uscată.

Avitaminoza PP - nevrita retrobulbară, pelagra, dermatită, diaree.

Ce s-a întâmplat?

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Tratamentul nevritei retrobulbare

Direcția principală în tratamentul nevritei intra și retrobulbară este eliminarea cauzei bolii. Pentru a face acest lucru, numiți:

  1. antibiotice cu spectru larg (streptomicina nu este recomandată);
  2. preparate sulfanilamidice;
  3. medicamente antihistaminice;
  4. dexazonă intravenoasă, soluție de urotropină 40%, soluție de glucoză 40% cu soluție de acid ascorbic 5%, soluție de acid nicotinic 1%;
  5. Vitamine B;
  6. cu nevrită retrobulbară prescrie dexazonă, care trebuie alternată cu heparină, hemode injectate intravenos, poliglucină, reopoliglucină;
  7. terapia de ameliorare întârziată (difenhidramină, suprastip etc.) și terapia cu ioni de deshidratare (novurit, Lasix, manitol), sunt prescrise corticosteroizi (prednisolon 30-40 mg pe zi), hemodinamică (Trental, nikoverip, kompalamin);
  8. prezintă electroforeză cu clorură de calciu;
  9. cu nevrită rinogenă:
    • cocaina, adrenalina;
    • tamponarea pasajelor nazale medii;
    • puncția și aspirația puroiului din sinusurile parasanal;
  10. pirogen conform schemei;
  11. oxigenoterapie;
  12. ecografie, reflexoterapie,

În etapele ulterioare ale apariției simptomelor atrofiei optice, sunt prescrise antispastice care acționează asupra microcirculației (trental, sermion, xantină). Numirea adecvată a terapiei magnetice, stimularea cu laser.