Nu se știe încă de ce apare scleroza multiplă. Mulți medici și cercetători consideră că cauza este cel mai probabil virală. El este cel care reajustează literalmente sistemul imunitar și îl dezactivează. În cazul SM, scopul acestui tip de reacție autoimună este mielina, căptușeala neuronului, spune neurologul. „Dacă nu există mielină, pe de o parte, aceasta va încetini transmiterea impulsului, pe de altă parte, prin expunerea axonului, devine o pradă ușoară pentru anticorpii pe care organismul îi produce”, explică specialistul. Focare deteriorate (plăci demielinizante) scleroză în timp. Prof. Traikov este convins că

noile

Lachezar Traikov s-a născut în 1959, absolvent al Liceului Francez din Sofia și al Universității de Medicină din Sofia. Și-a început cariera la spitalul din Pirdop, iar în 1988 a obținut o diplomă postuniversitară la spitalul „St. Naum "din Sofia, unde a primit și o diplomă în neurologie. Din 1993, la invitația profesorului francez Francois Bohler, a lucrat în echipa sa de aproape 10 ani în domeniul demenței. A primit o diplomă de la Monetăria franceză și a devenit profesor de neuroștiințe, nu a fost recunoscut în Bulgaria și este încă asistent senior, motiv pentru care și-a susținut disertația de doctorat la întoarcerea în Bulgaria. De asemenea, este membru corespondent al Academiei de Științe din Bulgaria din 2012. conduce Departamentul de Neurologie la Universitatea de Medicină din Sofia și este șeful unui departament la Clinica de Neurologie de la Spitalul Alexandrovska.

scleroza multiplă nu este o boală moștenită,

dar factorii genetici ar putea crește riscul la anumite persoane. Incidența bolii este cea mai mare în rasa caucaziană.

Din păcate, SM „iubește” tinerii (majoritatea femeile) în vârstă de muncă - între 20 și 45 de ani. Femeile se îmbolnăvesc aproape de două ori mai des decât bărbații. În Bulgaria există aproximativ 4.000 de persoane cu această boală. Ușoară creștere a morbidității la nivel mondial ca și în țara noastră, dar experții o atribuie diagnosticului mai devreme.

Semnele bolii la început pot fi inofensive și se poate spune: „Ei bine, va trece.” Prof. Traikov recomandă totuși ca un specialist să fie căutat rapid pentru a efectua testele adecvate pentru a determina dacă există este o problemă. SM face imagistica prin rezonanță magnetică. Până la apariția RMN, diagnosticul era mult mai dificil. "La sfârșitul anilor 1980, am trimis pacienți la Salonic, unde se afla cel mai apropiat aparat RMN.", își amintește prof. Traikov.

Ce semne ale corpului nu trebuie ignorate?

Primul dintre toate simptomele este oboseala inexplicabilă. Sindromul de oboseală cronică apare la aproximativ 30% dintre pacienți și, dacă testele confirmă că nu este o afecțiune depresivă, specialiștii sunt în alertă. Oboseala este, de asemenea, cel mai sever simptom la 40% dintre pacienții cu SM deja diagnosticați. Din păcate, devine o parte integrantă a vieții lor de zi cu zi.

Un alt simptom este furnicăturile la nivelul membrelor (similar cu curentul care curge) și pierderea senzației. Cu acest simptom, este recomandabil ca pacienții să caute ajutor profesional, mai degrabă decât să spere că furnicăturile vor dispărea. Adesea, alături de furnicături, există o gâdilare - pe degete sau în altă zonă afectată. Acesta este un semn al nervilor deteriorați. „Dacă aruncați obiecte, vă împiedicați, loviți mobilierul, nu ignorați aceste simptome”, recomandă medicul.

Constipația este, de asemenea, un semn al SM. De asemenea, se poate agrava atunci când o persoană are probleme cu vezica urinară. În cazul în care observați orice modificare a modului dvs. de a defeca pentru nevoile mici și mari, consultați un specialist.
Același lucru este valabil și pentru problemele de vorbire. Demielinizarea nervilor în practică

afectează mai multe funcții ale sistemului nervos

- vorbire, echilibru, viziune, coordonare, memorie.

Cele mai recente cercetări în neurologie demonstrează că modificările din cortexul cerebral apar în primele etape ale SM. Acest lucru explică faptul că aproximativ 70% dintre pacienți au deficite cognitive. Sunt individuale și depind în principal de conexiunile de rețea din creier create de dendrite. Potrivit prof. Traikov, creierul inteligent este cel cu mai multe ramuri dendritice. Și sunt creați cu mai multă activitate mentală. „Dendritogeneza este cel mai clar exemplu de neuroplasticitate: cu cât reușești să formezi mai multe dendrite în vârsta activă, cu atât devii mai inteligent. Dar când apare o boală precum Parkinson, Alzheimer, se elimină dendritogeneza. Dacă ați avut o calificare educațională ridicată, procesul bolii va încetini și se va manifesta mult mai târziu ", explică medicul. Cu toate acestea, pe măsură ce problema progresează, severitatea deficitelor cognitive crește, dar neurologia modernă este convinsă că diagnosticul precoce poate să fie stăpânit.

SM este o boală cu mai multe fațete, spun experții.

În 10-30% din cazuri așa-numitul benign. Are mici simptome senzoriale, cu convulsii rare. Poate dura ani de zile pentru ca o recidivă să se dezvolte, din cauza căreia boala progresează lent, pacientul trăiește fără limite serioase în viața sa de zi cu zi.

Remisia convulsivă are loc în 40-60% din cazuri. Atacurile au vârsta de 1 până la 4 ani. Poate exista remisie completă cu tulburări funcționale minore la 1/3 din pacienți, dar la 2/3 ieșirea din atac duce la un deficit acumulat. În progresia cronică, care apare în 20-30% din cazuri, poate exista un deficit semnificativ pentru o perioadă de 2-10 ani.

Boala are, de asemenea, un cost foarte ridicat, ceea ce este inevitabil, deoarece afectează persoanele în vârstă de muncă. Copiii lor, părinții, rudele, prietenii, familiile lor întregi sunt, de asemenea, afectați. Dimensiunile bolii insidioase nu sunt doar economice, ci și sociale.

Potrivit unui studiu internațional, 96% dintre persoanele cu SM și 91% din familiile și partenerii lor nu pot participa la evenimente sociale, cum ar fi zilele de naștere din cauza bolii lor. În termen de 7 luni de la diagnostic, 25% dintre pacienți și 10% din rudele lor își părăsesc locul de muncă și uită de profesia lor. 44% dintre toți diagnosticații nu fac planuri pe termen lung pentru viitor, iar 43% nu decid asupra angajamentului social. Unul din trei își limitează în mod deliberat relațiile sociale, deoarece nu sunt siguri cum s-ar simți persoana iubită cu SM.

Costurile anuale indirecte medii asociate cu pierderea productivității sunt de aproximativ 16.000 de euro pe persoană diagnosticată cu SM. Pierderea este aproape dublă - 31 de mii de euro, pentru fiecare rudă a unui pacient care îl îngrijește.

Este tratabil, dar nu încă vindecabil

Boala, descrisă în 1868 de profesorul francez Jean-Martin Charcot, a spus că boala este veche, dar speranțele sale erau că generația sa de medici va schimba acest lucru. Din păcate, acest lucru nu s-a întâmplat. Prof. Traikov susține că la începutul carierei sale de neurolog a avut speranțe similare. „Noile terapii, figurat vorbind, au adormit boala la 40% dintre pacienți. „Tratamentele moderne pentru SM sunt de trei tipuri. Primul este clasicul. Acesta este tratamentul unei crize cu corticosteroizi.

Apoi, trecem la tratamentul formelor non-convulsive. Le numim tratamente care pot schimba cursul bolii - pentru a o încetini, pentru a reduce numărul de atacuri, pentru a prelungi supraviețuirea. Dar, din păcate, în prezent nu există terapie care să oprească dezvoltarea bolii. Există două grupuri de medicamente în perioada de convulsie. De mulți ani, pe piața farmaceutică nu apăruse niciun medicament pentru SM, dar am intrat deja într-o nouă eră. Prima formă de tabletă a apărut acum 7-8 ani. Recent, au fost eliberate o altă formă de tablete și încă 2 injecții, dintre care una se administrează doar o dată pe lună. Acest lucru este foarte important având în vedere că majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă activă.

Noile medicamente funcționează diferit de interferoni

Pentru prima dată, acestea afectează nu numai nivelul de anticorpi care ucid neuroni sau anticorpi nealiniați, ci afectează și atingerea acestor anticorpi la țesutul cerebral. În multe privințe, acest lucru creează o condiție prealabilă pentru remielinizarea neuronilor. „De fiecare dată când vorbim despre remielinizare sau revenirea la normal, trebuie să fim foarte atenți să nu le oferim oamenilor speranțe nefondate. Cred că este corect să spunem că cele 3 medicamente mai vechi și cele mai noi 4 existente pe piața farmaceutică din Bulgaria au aproximativ același efect final - schimbă cursul bolii în grade diferite - impactul se modifică în funcție de pacient, medicamente, curs de boala, dar nu oprește dezvoltarea SM și nu duce la o vindecare completă. Adică adaugă ani de viață pacientului și îi îmbunătățesc viața de zi cu zi.

Scopul tuturor medicamentelor noi este o „formulă” simplă - NEDA-4 (nu există dovezi ale activării bolii). Activitatea bolii este raportată în patru puncte - numărul de atacuri, numărul de leziuni prezentate prin imagistica prin rezonanță magnetică asociată cu Atrofia cerebrală a SM și progresia dizabilității. Toate medicamentele noi de pe piața farmaceutică vizează NEDA-4 și răspunsul la toate cele patru ar trebui să fie pozitiv.

„Primul interferon, care a apărut pe piața farmaceutică în 1993, a promis că va reduce numărul și suprafața plăcilor, dar de-a lungul anilor s-a dovedit a nu fi adevărat, dar au redus numărul de crize”, a spus specialistul. .

La ce visează medicii?

„Dacă toate acestea sunt legate de diagnosticarea precoce și aplicarea în timp util a unei terapii adecvate, înseamnă că am început să controlăm boala atunci când pacientul este încă în stare de sănătate fizică și activitate. Dar visul neurologilor este să elimine plăcile și să stimuleze remielinizarea ", spune prof. Traikov. În ceea ce privește„ teoriile ”răspândite că celulele stem pot afecta boala, prof. Traikov este ferm: dar nu se întâmplă. Este un abuz asupra omului mizerie. ".

Agenția Europeană pentru Medicamente este așteptată să aprobe un nou medicament anul viitor, care a fost deja adoptat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și este deja utilizat de aproximativ 20.000 de americani. În Bulgaria, acesta va fi potrivit pentru utilizarea medicală a aproximativ 400 de persoane și pentru a încetini evoluția agresivă a bolii.