tuberculoza

Mecanismele patogenetice determină rolul important al terapiei nutriționale în tratamentul și tratamentul tuberculozei.

Dieta cu tuberculoză are ca scop creșterea apărării organismului, stimularea procesului de recuperare, normalizarea tulburărilor metabolice, restabilirea funcțiilor hiperergice afectate și reducerea reacțiilor.

Îngrijirea nutrițională pentru tuberculoză trebuie să fie în concordanță cu localizarea, natura procesului, gradul de activitate, reactivitatea organismului, starea sistemului digestiv, starea nutrițională și stilul de viață al pacientului, bolile și complicațiile concomitente, starea funcțională a organele afectate.

Atunci când se calculează valoarea energetică a alimentelor, pe lângă luarea în considerare a înălțimii, greutății, sexului și stilului de viață (regim) al pacientului, este necesar să se ia în considerare prezența frecventă a tuberculozei crește consumul de energie asociat cu infecția și febra.

Încurajat să nominalizeze pentru fiecare kilogram de greutate corporală:
a) în repaus complet - 35 kcal;
b) în modul relativ de așteptare (culcat - în decurs de 5-6 ore pe zi), cu sfere mici - 40 kcal;
c) în modul de antrenament (în 3,5 ore din zi, jocuri mobile și procese de lucru) - 45 kcal;
d) pentru regimul de lucru de două ore în restul zilei și munca timp de 3-6 ore - 50 kcal.

Când greutatea corporală a pacientului este mai mică decât în ​​mod normal și pierderea în greutate progresivă arată distribuția puterii, ceea ce asigură o creștere a valorii energetice a alimentelor cu 1/3 comparativ cu valoarea necesară.

Nu ar trebui să se recurgă la nutriția excesivă, exprimată în tulburări ale stomacului, intestinelor, ficatului și sistemului cardiovascular. Anterior, practicarea unei creșteri semnificative a energiei nutriționale, așa-numita supra-nutriție, nu este justificată. Acest lucru duce la supraîncărcarea sistemului digestiv, metabolismul intermediar, mecanismele de reglare a suprasolicitării care slăbesc apărarea organismului și cresc sensibilitatea organismului.

Efectul benefic al creșterii alimentelor se reflectă nu atât în ​​creșterea în greutate, cât și în apetitul îmbunătățit, dispoziția și aspectul vitalității. Cu toate acestea, dacă greutatea corporală a pacientului, deși nu crește, este necesar să se revizuiască calitatea alimentelor.

În legătură cu putrezirea putrezită a proteinelor, se arată că include hrănirea tuberculozei o cantitate crescută de proteine ​​(în acută până la 2,5 grame și exacerbată prin procesul tuberculozei de 1,5-2 g la 1 kg de greutate corporală), ceea ce duce la o rezistență crescută la infecția cu tuberculoză. Cel puțin jumătate din cantitatea de proteine ​​puse trebuie să fie de origine animală (carne, pește, ouă, lapte, brânză etc.).

Se crede că în timpul metabolismului aminoacizilor din organism - arginină, triptofan, fenilalanină pot fi obținute substanțe cu acțiune antibiotică.
Prin urmare, este recomandabil să includeți în dietă alimente bogate în acești aminoacizi (lapte, brânză de vaci, brânză tare, pui, curcan, carne de vită și ficat de porc, calmar, ouă Ketova, ciuperci uscate uscate, cacao, soia, mazăre și alții.).

Practicată anterior utilizarea unor cantități mari de grăsimi în alimente nu este recomandată deoarece are un efect negativ asupra organismului.
Excesul de grăsimi din dietă contribuie la modificări acidotice, interferează cu activitatea sistemului digestiv, ceea ce duce la diaree, steatoză hepatică, inhibă secreția și apetitul gastric adesea reduse. Saturația rapidă duce la un aport insuficient de proteine, vitamine și minerale. În prezent, un anumit sens limitează cantitatea de grăsimi din dietă în perioada de activare a procesului de tuberculoză (1 g la 1 kg de greutate corporală) și cantitatea normală de grăsime (1,5 g la 1 kg de greutate corporală) în remisie.

Ar trebui preferate uleiul și grăsimile vegetale. Aceștia din urmă sunt principala sursă de acizi grași esențiali.

În tuberculoză există o nevoie crescută de vitamine (retinol, acid ascorbic, ergocalciferol, tiamină, riboflavină, piridoxină, niacină), în special în prezența leziunilor sistemului digestiv (enterocolită, gastrită, hepatită și așa mai departe D.) de absorbție a vitaminelor. Lipsa unor vitamine (piridoxină, acid ascorbic etc.) poate fi cauzată de utilizarea unui număr de agenți antibacterieni (PAS sodic, ftivazid, izoniazid, larusan etc.). Experimentele pe animale au arătat o susceptibilitate crescută la tuberculoză în absența vitaminelor dietetice. Furnizarea organismului cu o cantitate suficientă de vitamine are un efect benefic asupra evoluției tuberculozei.

Epuizarea calciului corporal, acțiunea sa antiinflamatoare și calmantă pentru a determina raportul dintre necesitatea îmbogățirii sărurilor de calciu datorită alimentelor bogate (lapte, brânză de vaci, varză, frunze de salată, fasole, stafide și altele asemenea. D.).
O mai bună absorbție a calciului contribuie la introducerea acestuia în proporții optime cu fosfor (1: 1 sau 2: 1) și la asigurarea unei cantități suficiente de ergocalciferol de către organism.
calcipexia ajută la limitarea cantității de sare. În timpul exacerbării procesului de TB, se recomandă utilizarea a până la 8 g, iar în faza inactivă - până la 12 grame de sare pe zi.

Prezența fluidului în cavități (pleurezie ekssudatnvpy, empiem, transudat) este o indicație pentru o restricție mai drastică a aportului de sare (2-4 grame pe zi), care favorizează absorbția lichidelor.
Cu toate acestea, după o pierdere mare de sânge, diaree abundentă, vărsăturile sunt deseori necesare pentru a introduce o cantitate crescută de sare (20-25 grame pe zi).

În tratamentul tuberculozei trebuie să se asigure necesitatea altor minerale (fier, magneziu etc.) ale corpului.

Deoarece toxicitatea bolii tuberculoase crește hidrofilitatea țesuturilor, este necesar să se evite utilizarea unor cantități mari de lichid.

Pentru a îmbunătăți apetitul adesea redus, este recomandat să diversificați meniul, includeți-l în vederea posibilelor contraindicații stimulente ale secreției gastrice (supă de carne, supă de pește, hering etc.), pentru a avea grijă de gustul ridicat și înregistrarea frumoasă a meselor, dezvoltă o dietă individuală cu consum regulat și utilizarea cantității sale de bază în timpul scăderii temperaturii corpului.
Este important să creați un mediu extern favorabil în timpul meselor (loc curat și bine aerisit, fără zgomot excesiv, un cartier frumos etc.), cu oboseală - odihnă neîncetat înainte de prânz și după, pentru a elimina posibilele efecte negative ale unor medicamente organismul cu suficiente vitamine pentru a efectua tratamentul activ al tuberculozei.

Dieta în tuberculoză exclusă: lapte integral, feluri de mâncare picante, carne afumată, pâine de secară, băuturi răcoritoare, drojdie, feluri de mâncare reci, legume crude, carne grasă, conserve, murături, slănină, ouă crude.

Hrana este permisă în tuberculoză. utilizarea membranelor mucoase și a piureului de supe, bulion slab, pește fiert, înmuiat în hering cu conținut scăzut de grăsimi, sufle, cotlete aburite, burgeri, chiftele, carne slabă, budincă, biscuiți, brânză fără acid, brânză moale, omletă cu proteine, unt, legume rase (morcovi, dovleac, cartofi, dovlecei etc.), gemuri, jeleuri, jeleuri, sucuri de legume și fructe crude, bulion șolduri.

Leziunea renală tuberculoasă din dietă trebuie exclusă din utilizarea iritantă a produselor sale (piper, muștar, hrean, ridiche, alcool, produse afumate, conserve).

În leziunile de tuberculoză ale laringelui și ale gâtului, este deosebit de important să se asigure organismului o cantitate crescută de retinol, deoarece ajută la refacerea epiteliului mucos deteriorat.
Se recomandă să mănânci încet în lichid, jeleu, piure bine și sub formă de pastă. Alimente iritante interzise (picant, sărat, acru, produse kvasheyye, muștar, piper, oțet, hrean, bucătărie caldă și rece).

Când se recomandă mâncarea, se utilizează supe mucoase, bulion slab înghețat, jeleu strecurat, terci de lapte lichid, piure de cartofi strecurat, lapte, cafea slabă, ceai și lapte.

În tuberculoza, leziunile cutanate (lupus) au recomandat restricții moderate de carbohidrați, săruri (3-5 g) și introducerea unor cantități crescute de vitamine (retinol, acid ascorbic, ergocalciferol).

afectarea ficatului determină dacă excepții sunt gălbenușurile de ou, carnea grasă, peștele și legumele, produsele de patiserie, afumatul, alimentele picante, cafeaua tare, băuturile alcoolice.

Când hemoptizia este importantă pentru a oferi organismului o cantitate crescută de vitamine (acid ascorbic, filochinonă), săruri de calciu și pierderi de sânge la un nivel ridicat - o cantitate crescută de sare (aproximativ 20-30 de grame pe zi).

Gelatină răcită recomandată, fructe și jeleuri moi, piure de brânză de vaci din lapte, smântână, ouă, griș din lapte lichid, băutură rece (suc de roșii, apă și acidulat cu lămâie t. D.).

Atunci când consecințele tuberculozei pulmonare, insuficienței cardiace pulmonare la consumul de restricții de lichide sunt săruri, săruri de potasiu, dietă îmbogățită care efectuează zile de descărcare.

Complicarea tuberculozei în stadiul de albuminurie fără edem dieta zilnică trebuie să conțină la 1 kg de greutate pacient până la 2 g de proteine, grăsimi și carbohidrați, în conformitate cu natura procesului principal.
Prezența edemului necesită restricții drastice de sare (4,2 g). Când se arată că azotemia reduce cantitatea de proteine ​​din dietă.

La numirea terapiei dietetice pentru pacienții care suferă de tuberculoză, numărul dietei se bazează pe 11.

Printre metodele obișnuite de dietoterapie pentru tuberculoză, terapia koumiss se referă. Un litru de koumiss din corpul laptelui de iapă oferă 390 kcal și conține 16 g de proteine, 10 grame de grăsimi, 50 g de lactoză, 90 mg de acid ascorbic și 20 g de alcool. Se recomandă setarea iapei o cană de 5-6 ori pe zi.

Tratamentul Kymyz este contraindicat în ostroprotekayuschih și supurația cronică în plămâni și pleură (abces, bronșiectazii, pneumoempiem), ulcer peptic și gastrită cu secreție gastrică crescută, boli hepatice, răspândirea proceselor de fermentație în intestin, boli metabolice (diabet, gută), nevroză cu labilitate pronunțată a sistemului nervos autonom, hiperfuncție tiroidiană, stadiul de insuficiență circulatorie II-III, tuberculoză intestinală și renală.