DEFINIȚIA OBEZITĂȚII

velislav

Obezitatea, ca acumulare anormală a țesutului adipos în depozitele de grăsime, este o afecțiune eterogenă și multifactorială (sindrom), rezultatul interacțiunii complexe a terenului genetic favorabil și a factorilor mediului extern și intern.

Factori cauzali pentru obezitate

Factori de mediu nefavorabili

5/Clasificarea etiologică a obezitate

Neuroendocrin

• Boala și sindromul Cushing

• Insulinom și hiperinsulinism

• Deficitul hormonului de creștere

Obezitate iatrogenă

• Tratamentul cu corticosteroizi și medicamente psihotrope

Obezitate alimentară

• Dieta bogată în grăsimi

Obezitate asociată cu modul motor redus

Obezitate genetică (dismorfă)

6/INDICE MASA CORPULUI (IMC)

Subponderalitate - mai puțin de 18 kg/m2

Greutate normală - 18 - 24,9 kg/m2

Greutate excesivă - 25 - 29,9 kg/m2

Gradul de obezitate I - 30 - 34,9 kg/m2

Gradul de obezitate II - 3 5 - 39,9 kg/m2

Gradul de obezitate I II - > 40 kg/m2

7/Măsurarea circumferinței taliei

8/TIPURI MORFOLOGICE DE OBEZITATE

ABDOMINAL

GLUTEAL-FEMORAL

Raportul T: X

Raportul T: X

Bărbați peste 1.0

Femeile peste 0,85

Bărbați sub 1.0

Femeile sub 0,85

pe partea superioară a corpului

în formă de măr

hipertrofică

pe corpul inferior

hiperplastică

ANALIZA IMEDIENȚEI BIOELECTRICE

Bună corelație cu metodele de referință - 3-3,5% eroare / Heyword 2001 /

Cost redus al cercetării, accesibilitate

Fără sarcină de grindă - Siguranță

Lipsa disconfortului, ușor de realizat

Durata scurta

Abilitatea de a documenta și de a urmări inspecțiile ulterioare utilizând tabele analitice

analiza segmentară a trunchiului și a membrelor - potrivită pentru examinarea unui sportiv

CIRCUITUL TAIEI ȘI RISCUL DE SĂNĂTATE

Riscul de complicații metabolice asociate cu obezitatea

Foarte inalt

Principalele etape ale programului terapeutic eficient pentru obezitate

Selectarea persoanelor obeze adecvate tratamentului

Evaluare completă a stării de sănătate

Determinarea obiectivului terapeutic

Selectarea și aplicarea unei abordări terapeutice adecvate

Monitorizarea și evaluarea tratamentului

COOPERATIVA PACIENTULUI … Este necesară o cooperare 100% pentru a avea rezultate!

Evaluarea sănătății

Greutatea individuală - IMC actual, dinamica greutății, greutatea la vârste specifice, debutul creșterii în greutate, greutatea maximă și cea mai mică, reținerea pierderii în greutate realizate, încercări de reducere a corpului

Factori de risc - obezitate abdominală, fumat, consum de droguri, antecedente familiale.

Evaluarea psihosocială și comportamentală - profesie, familie, motivație personală, tulburări de dispoziție, tulburări de alimentație.

Boli însoțitoare - diabet, BCV, tulburări mentale, disfuncții tiroidiene, boli de ficat și rinichi, sarcină.

Examen medical - stare somatică completă, AN, antropometrie (IMC, T, T/X)

Analize de laborator - sânge, urină (zahăr din sânge, lipide serice, acid uric, la discreție - hormoni)

Definirea unui scop terapeutic realist și realizabil

Dieta individualizată, activitate fizică, comportament

Evaluarea individualizată a IMC, factorii de risc, caracteristicile sociale, etnice și personale, condițiile comorbide și alte boli disponibile

Evaluarea individualizată a stării cardiovasculare și a capacității fizice

Reducere corporală acceptabilă recomandată 0,5 - 1,5 kg/săptămână

Construirea unui program terapeutic complex

Monitorizarea programului terapeutic anti-obezitate

Periodicitate obligatorie - o dată pe lună examen de control

Analiza impedanței bioelectrice - raportarea rezultatelor obținute

Determinarea dinamică a obiectivelor terapeutice etapizate

Ajustarea periodică a dietei individuale

Durata programului - în funcție de obiective/luni - an /.

32/Evaluarea programului terapeutic anti-obezitate

Intermediar - după 3 luni, după 6 luni, după 1 an

După finalizarea programului - construirea unui model pentru menținerea reducerii greutății realizate