Puls.bg | 15 ianuarie 2019 | 0

când

Obstrucție esofagiană este un medicament de urgență în care un corp străin (cel mai adesea când mănâncă) blochează trecerea în lumenul esofagului, în care principalele riscuri sunt asociate cu perforația esofagului, aspirația, sufocarea și moartea.

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom „Stackhouse”, deoarece în majoritatea cazurilor se observă obstrucții la consumul de carne.

Simptomele sunt puternice seamana tulburare funcțională (acalazie, spasme esofagiene etc.), cu principala și cea mai importantă diferență că, în timp ce în tulburările funcționale există aceeași dificultate la înghițirea atât a alimentelor solide, cât și a lichidelor, în obstrucția esofagiană, difagia se observă numai în ceea ce privește alimentele solide începe cu solide și progresează spre dificultate și aport de lichide.

Simptomul central este disfagie (dificultăți la înghițire), dureri în piept, regurgitație (întoarcerea conținutului gastric în cavitatea bucală), pierderea în greutate, lipsa poftei de mâncare, vărsături etc.

Primul lucru pe care un medic îl poate recomanda pentru o astfel de afecțiune este să bei o băutură foarte carbogazoasă - în general, aportul de lichide în acest caz este o bună opțiune de pornire, dar este chiar mai bine ca băutura să fie carbogazoasă, deoarece cantitatea de gaz eliberată exercită o presiune suplimentară asupra bolusului obstrucționat.


Dacă acest lucru nu funcționează, se așteaptă sufocarea, vărsăturile și riscul de aspirație din cauza lichidului care ajunge în laringe.


În al doilea rând, ca măsuri neinvazive, diazepamul și un cocktail de antispastice pot fi administrate intramuscular sau intravenos la relaxați mușchii esofagieni și ajută la refacerea pasajului.


În absența unui rezultat este necesar recuperare endoscopică de dilatare endoscopică a balonului de trecere și pneumatic, în care un cateter cu balon gonflabil este introdus la capăt cu un endoscop de ghidare, care sub presiune extinde lumenul îngustat.

Există diverse cauze patogenetice ale obstrucției esofagiene. În funcție de originea lor, pot fi distinși endogeni și exogeni. Unul dintre cele mai frecvente endogene sunt plase/inele esofagiene, care sunt formațiuni hiperplazice mucoase benigne care îngreunează trecerea alimentelor solide. Aspectul lor poate fi determinat genetic sau dobândit - rețelele/inelele dobândite sunt de obicei asociate cu esofagită de reflux sau anemie feriprivă. Într-un procent mare de cazuri, acestea rămân asimptomatice sau cu simptome ușoare, la care pacientul nu acordă atenție, dar poate fi și cauza obstrucției esofagiene complete.

Endogenii sunt încă tratați diferit afecțiuni inflamatorii ale esofagului - esofagita de reflux, care în timp determină esofagul lui Barrett și formarea de cicatrici atrofice, ducând în cele din urmă la constricția lumenului esofagian; esofagită eozinofilă, reacții alergice etc.

Carcinom esofagian poate provoca, de asemenea, constricție esofagiană; cauzele endogene pot include, de asemenea, atrezia esofagiană congenitală, în care esofagul nou-născutului se termină orbește (o afecțiune care necesită o intervenție chirurgicală urgentă).

La cauze exogene se referă la condițiile patologice de compresie ale altor sisteme, care prin presiune asupra esofagului își restrâng lumenul - hipertrofie miocardică, pneumotorax, chemotorax, hepatomegalie etc., precum și utilizarea anumitor medicamente (AINS - aspirină, ibuprofen etc.) .

Pentru a clarifica cauza obstrucției esofagiene este necesară Examinarea cu raze X cu contrast de bariu și/sau fibrogastroscopie. Tomografia computerizată poate fi utilizată și pentru contraindicații pentru fibrogastroscopie, dar în majoritatea cazurilor nu este posibilă din cauza costului mai mare al metodei.

Depinde de cauză, dar se bazează de obicei pe chirurgie endoscopică, dacă cauza este endogenă sau se iau corticosteroizi și antiacide în condiții inflamatorii. Dacă cauza afecțiunii este rețelele esofagiene, terapia poate fi conservatoare (tratamentul esofagitei de reflux cu inhibitori ai pompei de protoni și/sau tratamentul anemiei cu deficit de fier în prezența acestora).

* Articolul este informativ. Articolul nu este despre sufocare. Când mâncarea se blochează în esofag (nu în trahee), se iau această succesiune de pași. Datorită riscului existent de sufocare, acțiunile trebuie să fie foarte măsurate și monitorizate de către un profesionist medical. Obstrucția esofagiană apare la pacienții cu probleme esofagiene. Monitorizați-vă sănătatea în mod regulat și solicitați sfaturi profesionale în timp util.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.