arterei retiniene

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Ocluzia acută a arterei retiniene centrale (occlusio a. Centralis retinae) este cauzată de spasm, embolie sau tromboză. Spasmul este observat la pacienții cu hipertensiune arterială, arterioscleroză, hipercolesterolemie și alții. Embolia apare la tinerii care suferă de endocardită și boli infecțioase cronice. Tromboza apare în afectarea peretelui vascular datorită sclerozei, hialinozei și în prezența modificărilor hemodinamice. Spasmul, ca manifestare separată, are loc cu pierderea vederii pe termen scurt. Însoțește întotdeauna stările de embolie și tromboză ale arterei retiniene centrale.

Ocluzia acută a trunchiului a. centralis retinae este o afecțiune dramatică caracterizată prin pierderea bruscă a vederii. Oftalmoscopia arată ruperea coloanei de sânge în artere. Arterele și venele sunt subțiri și goale. Edemul ischemic este detectat în decurs de o oră după ocluzie. Prognosticul depinde de momentul ocluziei. Dacă nu se restabilește circulația în 30-40 de minute, apar modificări ireversibile - pierderea permanentă a vederii. În embolie, poate apărea deplasarea periferică a emboliei, ceea ce duce la îmbunătățirea vederii. Spasmul pe termen scurt este mai favorabil. Cel mai prost prognostic este tromboza. Recanalizarea poate avea loc rar. Treptat, papila nervului optic se atrofiază. Edemul retinian dispare și se observă recanalizarea arterelor, care au un lumen foarte îngust. Viziunea centrală se păstrează numai dacă există o arteră cilioretinică.

În ocluzia acută a unei ramuri a. centralis retinae există o pierdere bruscă a unei părți a câmpului vizual și, în funcție de locația vasului blocat, acuitatea vizuală este mai puțin sau mai afectată. Perimetrul arată o scădere a sectorului în câmpul vizual. Imaginea oftalmoscopică arată fluxul sanguin lipsit sau segmentat către artere.

Ocluzia acută a ureterului ciliar se caracterizează prin dispariția vederii centrale. Oftalmoscopic, nu există flux de sânge în arteră și o umflare ischemică albă lăptosă a retinei. Apare scotomul centro-cecal.

Ocluzia vaselor retinei necesită o intervenție medicală promptă, deoarece retina nu poate rămâne necirculantă mai mult de 15-30 de minute. Dacă ocluzia se datorează unui embol, se depune toate eforturile pentru a determina împingerea acesteia în vasele mai periferice. Pentru a provoca hipotensiune, se masează globul ocular, se perforează camera anterioară și se administrează agenți de deshidratare. Vasodilatatoarele și alte vasodilatatoare se administrează subcutanat sau retrobulbar. Dacă se suspectează tromboza arterei retiniene, trebuie efectuată terapia cu agenți trombolitici, antiplachetari și anticoagulanți. Anticoagulantele sunt utilizate pentru a evita formarea de noi cheaguri de sânge.