factor

Ritmul cardiac în repaus este un indicator bine cunoscut în practica medicală, care este ușor și rapid de măsurat fără a fi nevoie de niciun echipament (bine, cu excepția unui ceas). Până în prezent, multe studii s-au concentrat asupra existenței unei legături între creșterea ritmului cardiac de odihnă și apariția evenimentelor cardiovasculare.

Medicii îl vor măsura în mai multe moduri - de la pulsul pacientului (de obicei încheietura mâinii), ascultând inima însăși, precum și descris pe electrocardiogramă. În unele boli, este posibil să se detecteze o diferență în frecvența măsurată periferic (de exemplu, la încheietura mâinii) și cea a inimii.


De cele mai multe ori, însă, pulsul arterial este suficient de informativ în majoritatea cazurilor. Acest parametru este extrem de ușor de citit, urmărit, nu necesită echipament și nu are invazivitate. De aceea, utilizarea sa nu se limitează la cabinetul medicului și s-a întâmplat deja aproape tuturor să își măsoare ritmul cardiac, iar mulți oameni sunt conștienți de ce valori mențin în repaus.


În mod normal, ritmul cardiac în repaus variază între 50 și 90 de bătăi pe minut, iar la persoanele cu un fizic extrem de bine dezvoltat poate fi mai mic. Variază pe parcursul zilei, de obicei cu o ușoară scădere în timpul nopții și se crede că este puțin mai mare la bărbați decât la bărbați.


Creșterea frecvenței cardiace și risc cardiovascular mai mare

Numeroase studii epidemiologice din ultimii ani au evidențiat o asociere între creșterea ritmului cardiac în repaus și decesul cauzat de bolile cardiovasculare.


Iată o scurtă expunere a unuia dintre ei: Diaz și colegii au studiat un grup de aproape 25.000 de pacienți internați la spital pentru boli cardiovasculare sau îndrumați pentru angiografie coronariană. Studiul a constatat că o frecvență cardiacă constatată la doze peste 83 bătăi/minut a fost asociată cu dezvoltarea insuficienței cardiace și o creștere a mortalității cardiovasculare comparativ cu acei pacienți care au avut o frecvență cardiacă la doze sub 62 bătăi/minut.


Creșterea riscului a fost independentă de prezența unor factori de risc suplimentari, precum și independentă de fracția de ejecție (un indicator cheie al funcției pompei cardiace), precum și de leziunea coronariană subiacentă.


Principala limitare a acestui tip de cercetare este că majoritatea dintre ei nu pot lua în considerare starea fizică generală a participanților la calcularea riscului cardiovascular. Cu toate acestea, ritmul cardiac scăzut în repaus este considerat a fi asociat cu o formă fizică mai bună și o capacitate mai mare și, dat fiind acest fapt, este un factor predictiv semnificativ pentru o mortalitate cardiovasculară mai mică.


Ceea ce leagă ritmul cardiac de riscul cardiovascular?

Simțim pulsul, simțim rapiditatea în noi și munca neobosită a inimii. Există multe circumstanțe în spatele acestui fenomen elementar.


Frecvența cu care inima își efectuează contracțiile de pompare este un indicator al cererii de oxigen miocardic, a fluxului arterei coronare și a modului în care miocardul face față acestor contracții. Ritmul cardiac joacă un rol vital în adaptarea miocardică la cereri crescute (de exemplu, stres fizic și emoțional).


Ritmul cardiac constă în contracție alternativă (sistolă) și relaxare (diastolă). Diastola este momentul în care se efectuează perfuzia de sânge - miocardul este „alimentat” cu oxigen și substanțe nutritive. Cu cât ritmul cardiac este mai mare, cu atât diastola este mai scurtă, și scurtarea timpului de perfuzie efectiv în consecință.


În același timp, frecvența crescută înseamnă mai multe contracții pe minut, ceea ce este asociat cu o foamete mai mare de celule miocardice de oxigen - pe fondul unui timp scurt pentru aprovizionarea acestuia. Această combinație poate duce la angină stabilă - boli cardiace ischemice.


La o frecvență cardiacă mai mare, microtraumele cresc în stratul endotelial subțire care acoperă peretele interior al vaselor. Acest lucru este valabil mai ales pentru arterele mari, iar deteriorarea prelungită poate crește rigiditatea acestora. În acest caz, este necesară o presiune mai mare pentru a depăși elasticitatea lor redusă decât în ​​cazul în care - hipertensiunea.


Semnificație pentru practică

Până în prezent, nu se practică niciun tratament medical pentru persoanele sănătoase, doar din cauza ritmului cardiac crescut în repaus. La pacienții cu insuficiență cardiacă, după un atac de cord sau cu boli coronariene în prezența ritmului cardiac crescut, reducerea medicamentului său are un efect benefic și este adesea o componentă a terapiei pentru acești pacienți. Cel mai frecvent medicament în acest sens este beta-blocantul. Deoarece beta-blocantele nu sunt indicate pentru toți pacienții și au unele efecte secundare, medicul ia în considerare ce beneficii poate aduce pacientului respectiv.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.