Atanas Georgiev 19 aprilie 2019 | 0

care

Numărul de spermatozoizi la ejaculat masculin se corelează cu fertilitate la bărbați - numărul lor redus în lichidul seminal este un semn al unui proces patologic de bază.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul mediu de spermatozoizi din un mililitru ejacularea este mai mare sau egală cu 15 milioane. Cel mai mic dintre acest număr este notat ca oligospermie, iar lipsa spermei este denumită azoospermie. Se consideră că oligozoospermia ușoară are un număr de spermatozoizi între 10 și 15 milioane pe ml; moderat între 5 și 10 milioane/ml și sever sub 5 milioane/ml.

Oligospermia poate fi clasificată ca obstructiv și neobstructiv în funcție de etiologia sa. În general, în oligospermia obstructivă, se produc spermatozoizi, dar din cauza obstrucției conductelor seminale, aceștia nu ajung la ejaculatul final. Pe de altă parte, în oligospermia non-obstructivă, există o lipsă de producție adecvată de spermă din testicule. Oligospermia obstructivă poate fi congenitală - de exemplu, în atrezia congenitală a canalului deferent (canal deferent), obstrucție epididimală.De multe ori cauza obstrucției congenitale a tractului seminal este fibroza chistică. Aceasta este o boală autozomală recesivă cauzată de o mutație a genei CFTR, în urma căreia mucusul produs de diferite glande este puternic comprimat și obstrucționează lumeni diferiți - există obstrucție a căilor respiratorii, seminale, biliare și pancreatice etc. Obstrucțiile dobândite pot fi rezultatul diferitelor infecții și leziuni. Oligospermia non-obstructivă poate fi asociată cu producția afectată de testosteron sau hormon foliculostimulant (FSH) de către glanda pituitară. Printre cele mai frecvente cauze ale oligospermiei se numără:

Varicocele - Aceasta este o condiție de dilatare a venelor testiculare și este cea mai frecventă cauză a infertilității reversibile la bărbați. Patogeneza oligospermiei în această afecțiune nu este încă pe deplin înțeleasă, dar se crede că cauza probabilă este o tulburare de termoreglare care duce la afectarea producției de spermă.

Infecții și leziuni ale tractului urinar - La bărbați, astfel de infecții devin de obicei mai dificile decât la femei, datorită lungimii mai mari a uretrei, care asigură o „spălare” mai bună a tractului de la agenții infecțioși. Cu toate acestea, apariția unor astfel de procese inflamatorii (epididimită, orhită etc.) din diverse cauze (gonoree, E. coli etc.) sau traumatisme poate fi cauza obstrucției tractului seminal și a apariției infertilității. Aceste condiții pot duce, de asemenea, la un răspuns autoimun și la formarea de anticorpi antispermatici care afectează sperma.

Ejaculare retrogradă - În materialul seminal al acesteia, în loc să intre în uretra și să fie evacuat, acesta trece retrograd prin sfincterul uretral intern și intră în vezică. Există așa-numitul. „Orgasm uscat”, în care nu există deloc material seminal sau cantitatea sa este prea mică. Cauzele acestei afecțiuni pot fi legate de utilizarea anumitor medicamente pentru tratamentul hipertensiunii și hiperplaziei benigne de prostată (alfa-blocante), neuropatii (diabet, boala Parkinson etc.), leziunilor coloanei vertebrale și leziunilor iatrogene în uro-genital. zonă.


Anomalii cromozomiale congenitale - diverse boli congenitale (sindromul Klinefelter, fibroza chistică, sindromul Cartagener) etc. poate provoca obstrucție și scăderea nivelului de testosteron.

Enteropatie cu gluten - Cauza infertilității în această afecțiune nu este pe deplin înțeleasă, dar se presupune că baza este malabsorbția vitaminei D și a altora. substanțe. Prin menținerea unui regim fără gluten, infertilitatea poate fi reversibilă.

Utilizarea unor medicamente - steroizi anabolizanți, chimioterapici și altele. poate afecta producția de spermă.

Factori exogeni mediul poate fi și cauza oligospermiei - expunerea pe termen lung la diferite substanțe chimice (benzen, toluen, xilen, erbicide, pesticide, solvenți organici, coloranți etc.) poate provoca o încălcare a diviziunii spermei. Expunerea la doze mari de radioactivitate poate duce la oligospermie permanentă. Termoreglarea testiculară afectată poate provoca, de asemenea, oligospermie. Este important să mențineți scrotul mai mic decât temperatura corpului - luând dușuri fierbinți, purtând haine și lenjerie strânsă etc. poate afecta și spermatogeneza. Alți factori de risc importanți sunt fumatul și alcoolul.

De importanță în studiul numărului de spermatozoizi este perioada de sevraj, starea de sănătate și starea emoțională a individului. Ejacularea recentă sau boala recentă pot da un rezultat fals oligospermic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.