dezvoltarea

Din 1929 până în 2001.

Chirurgie laparoscopică trece printr-o cale dificilă de validare și de mulți ani nu este percepută pozitiv de o mare parte din comunitatea medicală. Astăzi, această metodă este larg răspândită, iar medicii și pacienții apreciază calitatea terapiei și recuperarea postoperatorie. Dezvoltarea tehnologiei și a științei medicale în a doua jumătate a secolului al XX-lea a contribuit la stabilirea acestei practici. Nu există o incizie mare, iar câmpul operator este monitorizat de echipamente endoscopice.

Philip Bozini a realizat primul cistoscop în 1805, care era un sistem incomod de lumânări și oglinzi. Dispozitivul nu este folosit niciodată la oameni, ci doar în experimente cu câini. În secolul al XIX-lea, chirurgii și internații au efectuat cistoscopie, proctoscopie, laringoscopie și esofagogastroscopie. Chirurgul german Georg Kelling folosește un citoscop prin peretele abdominal pentru a evalua pseudoperitoneul la câini. El a numit tehnica cloiscopie și a aplicat-o oamenilor, publicându-și rezultatele în 1910. Cu aceasta, el atrage critici ascuțite de la colegi. Suedezul creștin Jacobi este nașul metodei stabilite și îl numește laparoscopie - din cuvintele grecești cavitate (lapara) și vezi (scopy).

Contribuția doctorului Heinz Kalk

În 1929, gastroenterologul german Heinz Kalk a realizat un laparoscop foarte bun cu lentile îmbunătățite și o gamă vizuală bună. Datorită acestui fapt, a devenit un diagnosticant foarte bun, inclusiv introducerea unei tehnologii sigure pentru biopsia hepatică laparoscopică. Toate acestea i-au adus ulterior porecla tatăl lui laparoscopie. În anii 1930, metoda a fost introdusă în Statele Unite de către John Ruddock, dar a fost utilizată în principal în cercetare. Prima aplicație chirurgicală a fost găsită de elvețianul Bosch, care a efectuat sterilizarea laparoscopică prin electrocoagulare a trompelor uterine.

Ritmul lent de dezvoltare a chirurgiei endoscopice și laparoscopice se explică prin limitările tehnologiei și neîncrederea medicilor față de posibilitățile metodei. Este folosit foarte puțin, în special în ginecologie, iar în unele țări, cum ar fi Germania (1955-1961), a fost interzisă. Totuși, din această țară a început îmbunătățirea și popularizarea acesteia în anii '70.

Ginecologul Kurt Semm din Kiel face multe descoperiri tehnice, include noi dispozitive - insuflator automat, irigator de aspirație, echipamente electrocoagulare sigure etc. În 1983, a efectuat prima operație laparoscopică pe apendice, care însă nu i-a adus recunoaștere, ci doar critici. Trei ani mai târziu, Erich Muche și-a prezentat lucrările privind îndepărtarea vezicii biliare la congresul Uniunii Germane a Chirurgilor, dar a fost respins și de colegiu.

De la pornirea camerei video la roboți laparoscopici

În anii '70 s-a făcut un alt pas decisiv înainte în validarea metodelor laparoscopice. În Statele Unite, ocularul laparoscopic este conectat la o cameră video și un monitor. Inițial, datorită rezoluției reduse, imaginea câmpului de operare nu este foarte clară. Această practică este bine primită atât de chirurgii americani, cât și de cei europeni, iar termenul de chirurgie minim invazivă a fost inventat de urologul englez John Wicker.

În anii '90 sunt din ce în ce mai mulți medici care apreciază noile oportunități, iar laparoscopia se aplică cu succes în ginecologie, chirurgie abdominală, urologie, captând o pondere tot mai mare de activități chirurgicale.

Chirurgia vasculară a fost, de asemenea, transformată în acel moment. Standurile sunt plasate laparoscopic, se efectuează tratament cu anevrism aortic și o serie de alte activități chirurgicale.

La sfârșitul secolului trecut au apărut primele roboți laparoscopici. Primul astfel de sistem Aesop a fost utilizat în California. Mai multe modele sunt testate ulterior. Unul dintre ei - „Da Vinci” - a fost introdus în Europa în 1997, iar în 2000 a fost singurul sistem laparoscopic robotizat aprobat pentru rețeaua comercială.

Avantajele acestui echipament sunt oportunitățile pe care le oferă echipelor medicale de a efectua operații, altfel disponibile doar celor mai experimentați medici instruiți să lucreze cu această metodă. Baza popularității acestui tip de intervenții chirurgicale sunt inciziile mici, care garantează o durere mai mică și o recuperare rapidă a pacientului.

Primele operații laparoscopice din Bulgaria au fost efectuate la începutul anilor 90 ai secolului XX. Acestea sunt opera prof. Toma Pozharliev și a conf. Univ. Krassimir Vassilev. Cei doi efectuează îndepărtarea vezicii biliare într-un mod endoscopic, diferența dintre cele două operații fiind de o zi. Multe spitale din țară folosesc deja astfel de echipamente, iar unele dintre ele au sistemul robotizat „Da Vinci”.