Ce este coxartroza?

Osteoartrita articulației șoldului, cunoscută sub numele de coxartroză, se caracterizează prin distrugerea progresivă a cartilajului articular până la expunerea completă a osului și formarea de os nou la periferia suprafețelor articulare, așa-numitele osteofite (coloane vertebrale). Deformarea și distrugerea capului femural și compactarea și îngroșarea capsulei articulare.

Toate aceste modificări provoacă dureri de durată și forță variabile, restricționarea mișcării și scurtarea ulterioară a membrului și schimbarea mersului cu șchiopătarea părții afectate.

În stadiile incipiente ale coxartrozei, durerea este de scurtă durată, în special după exerciții fizice sau modificări ale vremii. În acest moment, răspunde bine la analgezice. Primele și cele mai urgente măsuri care trebuie luate este de a pierde în greutate dacă sunteți supraponderal și de a evita tensionarea șoldurilor cu ridicarea greutății sau munca fizică grea. Este bine să faci exerciții pentru mușchi și să ridici călcâiul pantofului, care în paralel cu terapia medicamentoasă ajută la controlul durerii și al disconfortului.

Cu toate acestea, pe măsură ce procesul degenerativ progresează, durerea se intensifică și începe să apară în timpul somnului. Mișcările sunt restricționate progresiv și este necesară utilizarea mijloacelor de mobilitate - în majoritatea cazurilor un baston. Există, de asemenea, pericole de contractură în articulația șoldului.

Dezvoltarea contracturii în articulația șoldului și durerea constantă, non-stop, dificil de răspuns la medicație, indică necesitatea unei intervenții chirurgicale. Alegerea metodei chirurgicale depinde de vârsta, sexul, starea generală și profesia persoanei suferinde. Persoanele mai tinere cu afectare unilaterală a șoldului au, de obicei, displazie congenitală, necroză aseptică în copilărie a capului femural (boala Petres) sau epifizioliză traumatică. Alternativ, diferite tipuri de osteotomii vin să schimbe zonele de încărcare ale articulației și să corecteze biomecanica.

Când ambele șolduri sunt afectate, este de obicei osteoartrita primară, care în majoritatea cazurilor este rezultatul uzurii articulațiilor odată cu înaintarea în vârstă. Este posibilă osteoartrita secundară ca urmare a unor boli precum gută, diabet, boli inflamatorii, necroză aseptică (boala Chandler) sau traume, dar este implicată cel mai adesea o singură articulație.

osteoartrita

În necroza aseptică - boala Chandler leziunile în articulația șoldului sunt rezultatul întreruperii alimentării cu sânge a capului femurului, care determină moartea unei anumite zone a osului - necroză.

Există două direcții principale pentru dezvoltarea necrozei: traumatică și netraumatică. Tulburările circulatorii care apar atunci când gâtul capului femural este rupt sunt clare. Mecanismele tulburării sanguine în necroza capului femural de origine netraumatică rămân insuficient elucidate. În aproximativ 15 la sută din cazuri, medicii nu stabilesc o relație de cauzalitate. Una dintre cele mai frecvente cauze dovedite este tratamentul cu doze mari de corticosteroizi în diferite boli, în special după transplantul de organe, artrita reumatoidă și unele boli autoimune. Un alt factor care joacă un rol imens este abuzul sistematic de alcool. Alcoolul provoacă o tulburare a metabolismului grăsimilor și embolii mici de grăsime blochează fluxul sanguin arterial către capul femural.

Din păcate, diagnosticul de necroză aseptică este adesea pus prea târziu, când distrugerea articulației șoldului este deja avansată și intervenția chirurgicală este singura cale de ieșire.

O alternativă modernă la cosartroză - o articulație artificială

Endoprotezarea și plasarea articulațiilor artificiale este o alternativă foarte bună pentru kosartroză și salvează de dizabilități. Folosește deja navigarea pe computer și își propune să maximizeze simplificarea intervenției și recuperarea mai rapidă după aceasta.

Articulația artificială este alcătuită din două module care pot fi atașate la os prin ciment osos sau mecanic. De obicei, medicul curant determină tipul modulelor și modul de atașare a acestora în funcție de caz.

Endoprotezarea readuce persoana suferindă la activitate, dar trebuie avut în vedere faptul că și implanturile se uzează și sunt încă un element străin corpului. Particulele eliberate prin fricțiunea materialelor artificiale determină eliberarea de substanțe care stimulează rezoluția osoasă a osteoclastelor. Astfel, slăbirea aseptică a componentelor articulațiilor are loc lent. Procesul se desfășoară diferit în timp și depinde de mulți factori (densitatea osoasă individuală, materialele din care sunt fabricate modulele etc.).

Pentru a prelungi durata de viață a unei articulații artificiale, este de dorit să nu alergați, săriți și să nu faceți pași prea mari care să încarce articulația. Sunt prezentate înot, schi, ciclism. Ridicarea greutăților trebuie evitată.

Dacă apare o slăbire aseptică, articulația trebuie înlocuită cu una nouă. Acest lucru ar trebui să se întâmple la scurt timp după diagnostic, deoarece migrarea repetată zilnică a modulelor protetice la fiecare etapă poate distruge osul și poate crea complicații suplimentare.