Osteoartrita sau osteoartrita articulației genunchiului este o boală care apare pe fondul modificărilor degenerative, urmată de proliferarea țesutului conjunctiv. Există mulți factori care influențează dezvoltarea bolii, dar toți duc în cele din urmă la tulburări metabolice în țesutul cartilajului. În literatura medicală, osteoartrita genunchiului se numește gonartroză.

capsule

Conform statisticilor, gonartroza ocupă o poziție de frunte în frecvența de apariție printre alte artroze. Boala aduce disconfort sever, care se poate transforma în senzații dureroase la mers și în repaus.

Cunoașterea simptomelor timpurii va ajuta la suspectarea dezvoltării patologiei și la vindecarea acesteia în etapele inițiale.

Motive

Conform clasificării medicale, există gonartroză sau artroză primară și secundară a articulației genunchiului.

Osteoartrita articulației genunchiului poate apărea pe fundalul diferitelor boli sau poate acționa ca o complicație. Când din cauza unui istoric neclar sau a unui tablou clinic cauza exactă nu poate fi stabilită, gonartroza se numește primară, dacă se cunoaște cauza, atunci o astfel de artroză se numește secundară.

Osteoartrita se dezvoltă odată cu vârsta la aproape toți oamenii, în medie această perioadă începe după vârsta de 45-50 de ani.

Cursul și patogeneza osteoartritei primare și secundare sunt aceleași și nu depind de cauză.

Cele mai frecvente cauze ale osteoartritei și osteoartritei genunchiului sunt:

  • leziuni traumatice la genunchi;
  • deformarea articulației spre interior și spre exterior;
  • scurtarea unui membru inferior;
  • mobilitate anormală a articulațiilor;
  • displazie condroblastică;
  • calcificarea cartilajului;
  • osteomielita femurului și tibiei;
  • artrita reumatoidă sau artrita de orice altă etiologie;
  • alterarea metabolismului glucozei;
  • boli metabolice și boli hormonale.

Leziuni. După o leziune a genunchiului în cavitatea articulatorie, inflamația se poate dezvolta cu un accent mare de schimbare. După dispariția agenților proinflamatori, procesele de reparare sau artroză sunt activate.

Cel mai adesea boala apare pe fondul unei fracturi cu ruptura ligamentelor și deteriorarea bursei și a suprafeței cartilaginoase a articulației.

Deformități congenitale. Deformarea Hallux valgus sau varus este foarte frecventă și fără o corecție adecvată poate fi complicată de modificări sclerotice la nivelul genunchiului. Acest lucru se datorează faptului că la unul dintre genunchi se aplică mai mult stres decât ar trebui.

Scurtarea unuia dintre membrele inferioare. La fel ca și în cazul deformărilor, distribuția incorectă a greutății genunchiului joacă un rol în patogeneza dezvoltării bolii.

Hipermobilitate a genunchiului. În această stare, poate apărea uzura țesutului cartilajului articulației genunchiului, urmată de degenerare și degenerare în osteoartrita. Hipermobilitatea duce adesea la entorse spontane și tulpini ale capsulei articulare.

Displazia cartilajului. Datorită dezvoltării neobișnuite a suprafeței motorii în articulația genunchiului, apare creșterea patologică a țesutului conjunctiv.

Calcificarea articulației. Patogeneza se bazează pe depunerea sărurilor în cavitatea articulară și pe formarea unui precipitat specific care determină calcificarea urmată de osteoartrita.

Osteomielita. Boală bacteriană inflamatorie în care oasele și articulațiile sunt distruse. Mai întâi se dezvoltă anchiloză și abia apoi scleroză.

Artrita de orice etiologie. Cele mai periculoase sunt artrita reumatoidă, însoțită de leziuni autoimune ale inimii și articulațiilor.

Diabetul zaharat, ca și tulburările metabolice, duce la întreruperea alimentării cu nutrienți a articulației și a zonei de creștere a cartilajului.

Obezitatea. Cu o greutate corporală mare, genunchii au sarcini grele atunci când merg și în picioare. Ca urmare a presiunii constante, fluxul sanguin către articulațiile genunchiului scade și atrofia se dezvoltă cu distrofie.

Simptome

Simptomele osteoartritei genunchiului depind de stadiul procesului patologic. Pe baza acestui fapt, prin analiza simptomelor și rata creșterii acestora, este posibil să se evalueze gradul de modificări ale țesutului cartilajului.

Simptomele osteoartritei genunchiului:

  • prezența sunetelor patologice în timpul mișcării;
  • durere după efort sau în repaus;
  • reducerea funcțiilor;
  • umflarea și mărirea articulației;
  • entorse patologice, fracturi și subluxații;
  • pene temporare care pot apărea în timpul îndoirii și alungirii articulației.

Clicurile și zdrobirile nu sunt vizibile imediat și, dacă fac, nu acordă atenția necesară. Sunetele patologice sugerează că are loc un proces patologic cu depunere de sare sau formare de osteofite în golul cartilajului.

Durerea apare din cauza formării de calcificări sau osteofite. La început sindromul durerii nu se manifestă, mai târziu apare doar dimineața și trece după-amiaza, odată cu progresia bolii durerea poate apărea în repaus.

Scăderea funcției articulare se manifestă prin rigiditatea mișcărilor și o scădere a amplitudinii acestora. În funcție de scenă, rigiditatea mișcărilor poate dura ceva timp și poate trece în repaus.

Umflarea apare din cauza inflamației și hipersecreției lichidului sinovial. Există, de asemenea, opțiuni atunci când pielea de deasupra articulațiilor se inflamează. Astfel de simptome pot fi scarlatină sau reumatism.

Luxațiile și subluxațiile apar pe măsură ce procesul se extinde la oasele și ligamentele genunchilor.

Blocarea este o condiție în care mișcarea pe orice axă este complet restricționată. Acest simptom indică neglijarea procesului și necesitatea unui tratament cuprinzător.

Gradul de osteoartrita

Osteoartrita este clasificată în funcție de următoarele caracteristici:

  • simptome radiologice;
  • manifestari clinice;
  • date de laborator.

Cea mai comună și convenabilă clasificare este radiologică, este simplă și de înțeles chiar și pentru persoanele fără studii medicale.

Pe baza razelor X, se disting patru grade de osteoartrita în articulația genunchiului:

  • reducerea spațiului articular este mică și nu există osteofite;
  • decalajul articular nu este foarte îngust, dar există semne de mici calcificări sau osteofite;
  • decalajul interarticular are o expresie de îngustare, există osteofite, începe deformarea articulației;
  • absența spațiului articular, deformarea osoasă, anchiloză și distrofie.

Următoarele etape se disting în ceea ce privește tabloul clinic:

  • ușoare - simptome minore, apar dimineața și dispar în 30-60 de minute după trezire;
  • simptome moderate - severe, disconfortul dispare înainte de prânz, umflarea este nesemnificativă, progresează rapid fără tratament;
  • severă - caracterizată prin durere constantă la nivelul abdomenului, disconfort în repaus, rigiditatea dimineții nu dispare până la prânz, anchiloză, bursită și sinuzită a articulației genunchiului.

Acestea iau în considerare datele de la testele de laborator, evaluează indicatorii SOE și leucocitelor. De asemenea, este necesar să se verifice prezența factorului reumatoid.

Metode de diagnostic

Diagnosticul osteoartritei articulației genunchiului nu este dificil, dar necesită anumite abilități de la medic.

Există două tipuri de măsuri de diagnostic:

  • diagnostic de laborator;
  • diagnostic instrumental.

Pentru un diagnostic corect, trebuie luată în considerare fiecare dintre metode și analizată întreaga imagine.

Laborator

Dacă suspectați osteoartrita, medicul dumneavoastră vă va prescrie următoarele teste:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge biochimic;
  • determinarea anticorpilor împotriva factorului reumatoid;
  • determinarea anticorpilor împotriva celulelor proprii.

Datele de laborator nu oferă informații cu privire la stadiul de dezvoltare a bolii.

Instrumental

Diagnosticul instrumental al osteoartritei include următoarele metode:

  • radiografie în două proiecții standard;
  • artroscopie minim invazivă;
  • examen cu ultrasunete;
  • CT;
  • RMN;
  • scintigrafie (conform indicațiilor).

Diagnosticul radiațiilor are ca scop determinarea modificărilor articulației și evaluarea stării țesutului cartilajului.

Tratament

Tratamentul osteoartritei genunchiului este un proces lung. Durata tratamentului se datorează faptului că recuperarea țesutului cartilajului este foarte lentă și, în unele cazuri, este complet imposibilă refacerea articulației.

Metodele moderne de tratament al osteoartritei genunchiului includ măsuri complexe care vizează ameliorarea inflamației, normalizarea stilului de viață și îmbunătățirea metabolismului țesutului cartilajului.

Există următoarele metode de terapie:

  • terapie medicamentoasă;
  • Terapie de exerciții și masaj;
  • Medicină tradițională;
  • intervenții chirurgicale.

Medicul prescrie un tratament bazat pe durata bolii, stadiul dezvoltării acesteia și manifestările clinice.

Medicamente

Medicamentul vizează ameliorarea durerii și inflamației. Următoarele medicamente sunt prescrise în acest scop:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • condroprotectori;
  • glucocorticoid;
  • citostatice.

Pastilele pentru osteoartrita genunchiului au multe efecte secundare, în timpul tratamentului este necesar să se monitorizeze starea tractului gastro-intestinal și a rinichilor.

Medicamentele pentru osteoartrita sunt adesea prescrise pentru o perioadă lungă de timp, deci trebuie alese cele mai puțin toxice medicamente.

Exerciții

Tratamentul exercițiu al osteoartritei vizează întărirea mușchilor și ligamentelor genunchiului. Cu sarcini dozate în țesutul cartilaginos al articulației bolnave, metabolismul se îmbunătățește și procesele regenerative sunt accelerate.

Exercițiile trebuie selectate individual, luând în considerare stadiul bolii și capacitățile fizice ale pacientului.

Masaj

Masajul la genunchi îmbunătățește fluxul sanguin și ameliorează disconfortul. Masajul adecvat poate preveni anchilozele și articulațiile false.

Popular

Tratamentul osteoartritei genunchiului la domiciliu nu ar trebui să fie principala metodă de abordare a patologiei, ci poate acționa doar ca adjuvant al medicamentului.

Tratamentul la domiciliu include:

  • pierdere în greutate;
  • normalizarea sănătății la locul de muncă și respectarea vieții de zi cu zi;
  • combate inflamația.

Următoarele plante au efecte antiinflamatoare:

  • tinctură de cimbru și sunătoare;
  • frunze de brusture;
  • frunze de varză albă;
  • infuzii și decocturi de păpădie și mușețel.

Operațiune

Chirurgia este prescrisă atunci când terapia conservatoare este ineficientă sau la cererea pacientului. Una dintre indicațiile principale pentru intervenția chirurgicală este cea de-a patra etapă a bolii conform semnelor radiologice.

În timpul operației, chirurgii pot înlocui complet articulația cu o endoproteză sau pot înlocui una dintre părțile sale.