copii

Otita medie acută este o inflamație purulentă a membranei mucoase care acoperă cavitățile urechii medii, iar în acest proces este implicată mucoasa mastoidei. Boala este frecventă în rândul copiilor mici. În unele cazuri, otita medie acută este severă și mai pronunțată simptome generale, decât local de la urechea afectată. Se poate spune că cu cât copilul este mai mic, cu atât cicatricile locale sunt mai discrete și, prin urmare, boala este mai insidioasă în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul în timp util.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Hipocrate De asemenea, el a făcut observații și a spus despre otită: „Aceasta este o boală periculoasă care apare cu dureri severe la nivelul urechii, iar febra prelungită este periculoasă din cauza posibilității ca pacientul să dezvolte delir”. Desigur, din clopotnița medicinei moderne, un astfel de scenariu sumbru este inacceptabil. Cu toate acestea, posibilitatea de a dezvolta complicații există întotdeauna datorită apropierii urechii medii de structurile creierului.

O ureche medie sănătoasă este sterilă, ceea ce înseamnă că nici măcar microorganismele comensale nu cresc în mod normal acolo. Există mai multe moduri în care bacteriile pot pătrunde în cavitatea urechilor medii.

Cel mai frecvent, în special la sugari și copii mici, este infecție tubogenă a urechilor medii prin intermediul trompelor Eustrachian. Acestea leagă anatomic nazofaringele de cavitatea urechii medii. O caracteristică anatomică a tuburilor în copilărie este clearance-ul mai larg și lungimea lor mai mică. Acest lucru îl face mult mai ușor migrarea bacteriană de la un focar inflamator în mucoasa nazală și/sau nazofaringe, prin tuburi până la urechea medie.

O altă modalitate de a introduce flora bacteriană în cavitatea urechii medii este prin cerumen. Uneori, când încerci să cureți urechea copilului cu dopuri pentru urechi, este posibil ca noroiul să împingă în canalul auditiv extern și în urechea medie sterilă. Asta ar crea mediu adecvat pentru dezvoltarea florei bacteriene și începerea unui proces inflamator. Infecția urechii medii prin sânge de la o infecție sistemică este mult mai puțin frecventă.

Semnificația pentru dezvoltarea otitei medii la copii este, de asemenea, acordată hiperplazia țesutului limfatic faringian, care facilitează intrarea și ascensiunea mecanică a bacteriilor în tuburile Eustrachian. În plus, la copii, cavitatea urechii medii nu este complet formată și conține resturi de țesut mixomatos. Acest lucru creează, de asemenea, un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor. Se presupune, de asemenea, participarea factori genetici, determinarea diferențelor la individ protecție imunitară locală pe membrana mucoasă a urechii medii.

Este posibil ca o infecție virală să provoace un proces inflamator primar în urechea medie și să se acumuleze o infecție bacteriană în această zonă. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze primare sunt bacteriene. Acestea sunt streptococi, stafilococi, pneumococi, hemofili influenzae și altele. Acestea provoacă un proces inflamator purulent cu acumulare de exsudat în cavitățile urechii medii și mastoide.

Această fază se caracterizează clinic prin febră, dureri palpitante în urechea afectată și pierderea auzului de tip conductiv. Copiii sunt neliniștiți, reacționează cu plâns la presiunea timpanului, somnul lor este deranjat și refuză să mănânce. Este posibil ca simptomele locale din partea urechilor să nu fie atât de ușor de observat, dar pot ieși în evidență simptome frecvente, cum ar fi febra și infecția concomitentă a tractului respirator superior, gâtul roșu și/sau rinita. La cei mai mici copii în prim-plan ieși tulburări gastrointestinale precum diaree, constipație, refuzul de a mânca.

Procesul de umplere a cavității urechii medii cu exsudat inflamator durează 2-3 zile. Rezultatul final este o creștere a presiunii în cavitate și umflarea membranei timpanice către canalul auditiv extern. Acest lucru poate duce la perforare (găurire) a membranei și scurgeri de secreție cu un caracter ascuțit ca firul prin canal. Descărcarea secreției purulente duce la ameliorarea simptomelor durerii, scăderea temperaturii și marchează începutul procesului de recuperare în urechea medie.

Cu toate acestea, otita nu poate fi invocată pentru a dispărea singură dacă a fost severă. După perforație, procesul poate lua atât calea de vindecare, cât și răspândirea infecției dincolo de urechea medie. Există multe dezbateri cu privire la momentul includerii antibiotice pentru tratamentul otitei în copilărie. Pe de o parte, nu este adecvată tratarea celei mai ușoare otite la copiii mai mari cu antibiotice datorită dezvoltării florei bacteriene rezistente.

Pe de altă parte, la sugari și copii mici, otita medie greu și apoi tratament în timp util cu adecvat antibiotic intravenos este necesară. Dacă medicamentul este inclus la începutul procesului infecțios, riscul de perforare a timpanului și răspândirea infecției în vecinătate sau prin sânge este redus semnificativ. În alte cazuri, când a început perforația, aceasta este întreprinsă paracenteza, exprimată în lărgirea deschiderii timpanice și facilitarea scurgerii secrețiilor.

În plus, sunt folosite analgezice, antipiretice, picături nazale dacă focarul principal al infecției se află în cavitatea nazală. Canalul auditiv exterior este clătit cu soluție salină sau decoct de mușețel cu o temperatură a lichidului de aproximativ 37 de grade. Uneori, când procesul implică antrul mastoidului are loc intervenție chirurgicală-antrotomie, îndepărtarea părților inflamate și drenarea antrului.

În concluzie, procesul de vindecare este complex și ar trebui să înceapă imediat după diagnosticul bolii. Majoritatea copiilor nu dezvoltă complicații, ceea ce se datorează în mare măsură nivelului ridicat de îngrijire a sănătății populației din zilele noastre.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.