echipă de specialiști în reproducere și endocrinologi ai Complexului Medical Dr. Shterev | 16 iulie 2015 | 2

ovarele

1. Ce este boala ovarului polichistic?

Ovarele polichistice sau boala ovarelor polichistice, cunoscută și sub numele de Sindromul ovarului polichistic, este un set de simptome, care includ deseori menstruația neregulată, creșterea excesivă a părului și deseori sarcina problematică.

Boala ovarelor polichistice nu este o boală, iar simptomele apar atunci când ovarele produc o cantitate mai mare de hormon masculin testosteron, care este de obicei prezent în corpul feminin, dar în cantități relativ mici.

Boala ovarului polichistic este un diagnostic care afectează multe femei. Aceasta este o afecțiune care se manifestă prin modificări ale ovarului, care pot fi:

  • anatomice - prezența mai multor foliculi subcorticali;
  • funcțional - lipsa ovulației;
  • androgenizare (acnee, creștere crescută a părului, căderea părului, seboree) fără defeminizare (un proces de dezvoltare în care feminizarea este suprimată sau redusă);
  • tulburări de schimb.

2. Care este frecvența de manifestare a sindromului ovarului polichistic?

Practica arată că la 30% dintre femei există o formă de ovare polichistice, dar doar 5-10% dintre aceștia sunt diagnosticați cu sindromul ovarului polichistic. La altele, ovarele revin la normal după o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt singurele organe umane care se schimbă ciclic, adică în diferite zile ale aceluiași ciclu menstrual. Faptul este că mulți foliculi subcutanati pot fi observați în faza foliculară târzie a ciclului menstrual la o femeie sănătoasă și acest lucru este doar un semn al unei anumite perioade de activitate ovariană. Dacă acești foliculi multipli subcutanati persistă pe tot parcursul ciclului, aceștia pot fi considerați un simptom al unui singur ciclu anovulator, așa cum vedem adesea la femei sănătoase.

3. Care sunt cauzele acestei afecțiuni?

Etiologia sindromului ovarului polichistic nu este clară, dar există diferite ipoteze despre cauzele sale:

  • predispozitie genetica - ereditatea în ovarele polichistice s-a dovedit a fi complexă, atât maternă, cât și paternă, dar predispoziția paternă este predominantă;
  • defecte congenitale ale enzimei;
  • încălcarea metabolismului glucidic;
  • reglementarea tulburată a ax hipotalamo-hipofizo-ovarian semne ale afectării activității axei XXI sunt hipoluteinismul, anovulația, tulburările menstruale, inclusiv amenoreea, infertilitatea, obezitatea, androgenizarea (hirsutism sau alopecie androgenă, acnee) fără defeminizare, predispoziție la rezistența la insulină, creșterea diabetului zaharat fracțiuni lipidice anormale, boli cardiovasculare);
  • procese inflamatorii în hipotalamus;
  • combinație dintre acestea și/sau altele. factori.

4. Cum se diagnostichează sindromul ovarului polichistic?

Diagnosticul se face de obicei fără cercetări suplimentare, informațiile despre acestea sunt suficiente menstruație neregulată și părul corporal și/sau facial. Confirmarea diagnosticului se face adesea prin examinarea cu ultrasunete a ovarelor, când se găsește tipic în rețeaua ovarelor polichistice a multor foliculi mici de până la 10 mm. Testele de sânge pentru unii dintre hormonii sexuali feminini pot confirma, de asemenea, diagnosticul, dar nu conduc la diagnosticul acestuia și sunt folosite mai degrabă pentru a determina alte posibile diagnostice.

5. Ovarele polichistice pot fi o cauză a infertilității?

Multe femei care suferă de sindrom rămân însărcinate fără niciun tratament și adesea nici nu bănuiesc că au o astfel de problemă. Cu toate acestea, ovarele polichistice sunt adesea cauza absenței neregulate sau chiar complete ovulație. Acesta este și motivul pentru care femeile cu această problemă au dificultăți în realizarea sarcinii.

6. Sindromul ovarului polichistic poate fi afectat de modificările stilului de viață?

Există mai multe elemente principale în tratamentul sindromului ovarului polichistic, dintre care primul este o schimbare a stilului de viață, care implică în primul rând pierderea în greutate. Studiile arată că chiar și 5% pierdere în greutate dau primele rezultate la femeile cu ovare polichistice. Pierderea în greutate este importantă pentru femeile care tratează infertilitatea din alt motiv. O serie de studii au arătat că pacienții supraponderali prezintă un risc crescut de avort spontan în timpul sarcinii. Excesul de greutate agravează simptomele ovarelor polichistice și devine din ce în ce mai dificil de conceput. O alimentație sănătoasă fără a mânca în exces și a câștiga prea multe kilograme în plus este extrem de importantă. Se recomandă un stil de viață sănătos combinat cu exerciții fizice. De foarte multe ori pierderea în greutate face ca ciclul, precum și ovulația, să fie mult mai regulat și multe femei care reușesc să scape de excesul de greutate rămân însărcinate fără niciun tratament suplimentar.

7. Dacă este necesar, care este tratamentul ovarelor polichistice?

În prezent, orice simptom al sindromului ovarului polichistic poate fi tratat cu succes. Datorită naturii complexe a acestei afecțiuni, opțiunile sunt multe și includ tratamentul medicamentos (cu citrat de clomifen, metformină, inhibitori de aromă, medicamente care scad insulina etc.), aplicarea terapia hormonală, efectuarea de manipulări laparoscopice și impact mecanic asupra ovarelor.

Există o gamă largă de opțiuni diferite pentru tratarea cauzelor care duc la probleme cu sarcina din cauza ovarelor polichistice. Cel mai important lucru în acest caz este restabilirea ovulației regulate, iar acest lucru se poate face prin medicamente sub diferite forme. Rata de succes (adică nașterea unui copil sănătos) după o formă de tratament este extrem de mare astăzi. Dacă problema este creșterea excesivă a părului, acneea persistentă sau doar menstruația neregulată, tratamentul poate avea, de asemenea, un mare succes, deși este nevoie de o oarecare răbdare pentru a soluționa complet plângerile.

8. Tehnologiile moderne de reproducere asistată pot fi aplicate cu succes în ovarele polichistice?

O parte din tratamentul sindromului ovarului polichistic în vederea depășirii uneia dintre principalele consecințe ale acestei afecțiuni - infertilitatea, implică efectuarea hiperstimulării ovariene controlate cu un protocol cu antagonist al gonadotropinei cu doze minime de hormoni gonadotropi și procedura in vitro ulterioară. Când există o problemă cu sarcina din cauza ovarelor polichistice, specialiștii în reproducere de la Complexul Medical „Dr. Shterev” încep întotdeauna de la cel mai simplu la cel mai complex, adică. tratament cu diferite medicamente. Fertilizarea in vitro este utilizată ca ultimă formă de tratament pentru ovarele polichistice, deoarece este și cea mai dificilă pentru pacient. Cu toate acestea, rezultatele procedura in vitro la pacienții cu ovare polichistice sunt extrem de bune.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.