Sindromul ovarului polichistic - o tulburare endocrinologică care afectează 10-15% dintre femeile aflate la vârsta fertilă - este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate. Femeile care suferă de acest sindrom/boală au multe chisturi mici în ovare. Aceste chisturi se formează atunci când ciclul normal al unei femei este întrerupt.

îngrijirea

Ovarul este umflat și are o producție crescută de androgeni și estrogeni, care în combinație cu lipsa ovulației poate duce la infertilitate.

Care sunt simptomele la femeile cu sindromul ovarului polichistic?

Cele mai frecvente simptome observate la femeile cu sindromul ovarului polichistic includ:

- tulburări menstruale

Cum este diagnosticat sindromul ovarului polichistic?

Diagnosticul acestei boli se face mai întâi prin luarea unui istoric medical detaliat al pacientului și în combinație cu tabloul clinic. Studiul este continuat cu ultrasunete transvaginale ale ovarelor și apoi cu examinarea profilului hormonal al pacientului cu o serie de teste (de exemplu, androgeni, LH, FSH). Niveluri crescute de insulină sunt observate și la mulți pacienți din cauza rezistenței la insulină.

Care sunt cauzele acestui sindrom?

Deși studiat pe scară largă, nu a fost găsit niciun răspuns cu privire la etiologia acestei boli. Ceea ce știm este că imaginea caracteristică a ovarelor (chisturi multiple în periferie) este cauzată atunci când există o anomalie în ovulație (absența ovulației pentru o lungă perioadă de timp).

Femeile cu ovare polichistice au niveluri ridicate de androgeni și estrogeni, care creează un ciclu vicios, iar creșterea în greutate agravează problema. Acest lucru se datorează creșterii producției de estrogen din țesutul adipos. În plus, glandele suprarenale pot produce androgeni crescute și astfel pot contribui la sindrom.

Cum se tratează infertilitatea la femeile cu sindromul ovarului polichistic?

Tratamentul infertilității la femeile cu această afecțiune vizează inducerea ovulației. Prin urmare, tratamentul recomandat include:

  1. Pierderea în greutate: Pierderea în greutate poate, de la sine, restabili periodicitatea ciclului, precum și ovulația. Una dintre cele mai importante probleme este dificultatea femeilor cu acest sindrom de a slăbi. Din acest motiv, dieta ar trebui să fie bogată în proteine, moderată în carbohidrați și săracă în grăsimi. Gimnastica aerobă, cum ar fi alergatul, înotul și mersul pe jos, ajută foarte mult. În orice caz, va trebui să fie urmărit de către medicul ginecolog tratant, în timp ce urmărirea de către un nutriționist specialist este utilă.
  2. Medicamente: Citratul de clomifen este utilizat ca primul medicament la alegere. În timpul tratamentului, femeia trebuie monitorizată pentru ultrasunete pentru a verifica creșterea foliculului. Un alt medicament sub formă de pilule pe care îl folosim în ultimii ani este letrozolul cu rezultate foarte bune. Dacă medicamentele specifice nu funcționează, atunci oferim gonadotropine sub formă de injecții.

În ultimii ani, femeilor cu sindromul ovarului polichistic, care au crescut rezistența la insulină, li se administrează un nou medicament administrat diabeticilor - metformina. Studiile arată că acest medicament poate favoriza fertilitatea prin corectare

această tulburare endocrină și tratamentele pe care le oferim pentru ovulație pot avea rezultate mai bune.

  1. Tratament chirurgical: o abordare alternativă a tratamentului este forarea ovariană laparoscopică, în care diatermic creăm mai multe găuri în capsula ovariană îngroșată. Această metodă ajută la repararea leziunilor ovariene și la ovulație.
  1. Fertilizarea in vitro: Dacă toate celelalte metode nu duc la rezultatul dorit, următoarea soluție și cu siguranță cea cu cea mai mare rată de succes este fertilizarea in vitro.

Fertilizarea in vitro la femeile cu ovare polichistice există un risc de supraestimulare ovariană (adică femeile cu tratament medicamentos pentru a produce multe ovule), deci suntem foarte atenți la dozele de medicamente pe care le folosim în protocoalele de stimulare.