tratament

Durerea la nivelul abdomenului superior ar trebui să ne facă întotdeauna să suspectăm că este vorba de pancreatită. Dacă inflamația este severă, poate pune viața în pericol. În acest articol, Medconsult.bg vorbește despre cauzele bolii și despre modul în care este tratată.

Inflamația pancreasului poate fi acută sau cronică (permanentă sau persistentă mult timp). Cronica se manifestă prin atacuri recurente care provoacă durere, niveluri anormale de zahăr din sânge și diaree.

Simptome

Cel mai evident simptom este durerea la nivelul abdomenului superior. Uneori este localizat în spate și este adesea însoțit de greață și vărsături. Icter și sângerări subcutanate pot apărea la unii pacienți.

Inflamația severă poate provoca una sau mai multe dintre următoarele reacții adverse:

  • febră;
  • puls rapid;
  • tensiune arterială scăzută;
  • insuficiență respiratorie;
  • insuficiență renală.

Cauzele pancreatitei acute

Este important să înțelegem cauza inflamației, deoarece este o modalitate de a preveni reapariția acesteia.

Printre principalele motive se numără:

  • Pietre biliare;
  • Consumul de alcool;
  • Niveluri ridicate de grăsimi în sânge (trigliceride și colesterol);
  • Unele medicamente;
  • Obstrucția canalului pancreatic datorată tumorii;
  • Niveluri ridicate de calciu în sânge;
  • Boli ale vaselor de sânge;
  • Boli virale precum herpesul sau hreanul;
  • Structură anatomică congenitală neobișnuită a pancreasului.

Diagnostic

Pancreatita trebuie suspectată ori de câte ori un pacient se plânge de dureri abdominale superioare noi și este foarte sensibil la atingere în această zonă.

Diagnosticul necesită două dintre următoarele trei criterii:

  • Durere nouă la nivelul abdomenului superior;
  • Niveluri crescute de enzime pancreatice în testele de sânge (de peste 3 ori peste normal);
  • Caracteristici semnificative în testele imagistice - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Boli asemănătoare pancreatitei
  • Ulcer al stomacului sau al duodenului cauzat de hiperaciditate în stomac;
  • Inflamația căilor biliare (colangită);
  • Inflamația vezicii biliare (colecistită);
  • Perforație intestinală;
  • Obstructie intestinala;
  • Hepatita.

Etapele bolii și complicații

În majoritatea cazurilor (85%) se dezvoltă pancreatită, care este moderată și trece după 3 până la 5 zile fără complicații. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienți vor dezvolta inflamații severe cu complicații locale în alte organe din corp (adică vor dezvolta eșecuri multisistemice).

Mortalitatea prin pancreatită este de aproximativ 5%, relatează MedConsult.bg.

Trebuie amintit că aproximativ 20% dintre pacienții cu inflamație acută vor suferi de evenimente recurente și aproximativ 10% dintre aceștia (adică un total de aproximativ 2%) vor dezvolta pancreatită cronică.

  • formarea de buzunare lichide în jurul pancreasului;
  • necroză tisulară;
  • dezvoltarea cheagurilor de sânge în venele tractului gastro-intestinal.

Complicații în alte organe:

  • insuficienta cardiaca;
  • insuficiență respiratorie;
  • insuficiență renală;
  • deteriorarea altor sisteme.

Tratamentul pancreatitei acute

Mai întâi trebuie evaluată severitatea inflamației. Pacienții grav bolnavi prezintă un risc crescut de mortalitate și ar trebui spitalizați pentru terapie intensivă.

Inițial, tratamentul include întreținerea fluidelor (deoarece pacientul este de obicei incapabil să mănânce din cauza inflamației), analgezice și suport nutrițional.

Majoritatea pacienților se întorc la mâncare pentru o perioadă scurtă de timp, dar, în cazuri severe, trebuie să fie hrăniți printr-un sistem plasat în stomac sau intravenos, deoarece nu se pot hrăni singuri pentru o perioadă lungă de timp.

Un pacient care nu prezintă semne de recuperare după 3 zile ar trebui să facă o scanare CT pentru a vedea dacă a dezvoltat complicații locale (cum ar fi infecția sau necroza). În special, trebuie stabilit dacă se dezvoltă semne de eșec multisistem.

Pacienții care dezvoltă o infecție ca urmare a necrozei trebuie tratați cu antibiotice și, uneori, ar trebui să li se îndepărteze chirurgical țesutul deteriorat.

Prevenirea

Unul dintre motivele dezvoltării unei astfel de inflamații este prezența calculilor biliari. Acestea pot provoca diverse complicații, cum ar fi infecția tractului biliar, infecția vezicii biliare și, de asemenea, pancreatita. Dacă se dovedește că inflamația din pancreas este cauzată de calculi biliari, vezica biliară trebuie excizată după recuperare, deoarece este sursa calculilor biliari problematici.

Există o legătură între pancreatită și cancerul pancreatic

Rețineți că cancerul pancreatic poate fi cauza pancreatitei. Prin urmare, dacă cauza inflamației nu este clară, ar trebui investigată posibilitatea unui diagnostic de cancer.

Un alt fapt important este că evenimentele recurente de pancreatită cresc riscul de a dezvolta cancer pancreatic.

Ereditate

Există mai multe gene a căror mutație poate provoca pancreatită ereditară. În astfel de cazuri, inflamația începe de obicei la o vârstă foarte fragedă și chiar în copilărie. În consecință, riscul de a dezvolta boala este relativ ridicat, astfel încât acești pacienți ar trebui monitorizați îndeaproape de către medicul lor.